局部進展性腎癌的治療臨床選擇
局部進展性腎癌在臨床上還是腎癌的一種類型,從名字我們就能大概知道其特點,腫瘤沒有發生遠處臟器的轉移,但是有局部的進展。它準確的定義是伴有區域淋巴結轉移或(和)腎靜脈癌栓或(和)下腔靜脈癌栓或(和)腫瘤侵及腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織(但未超過腎周筋膜),無遠處轉移的癌。TNM的分期就是指T1N1MO、T2N1MO、T3N0MO及T3N1MO,從其定義及分期我們大概可以得知這種腎癌的預后較局限性腎癌較差,較晚期遠處轉移性腎癌要好。其治療選擇方面和遠處轉移性腎癌相比還是有一定的不同的,局部進展性腎癌的主要治療方法還是首選根治性手術治療。如果合并有淋巴結或(和)靜脈癌栓,則手術步驟就會增加,手術難度也會增加。對于術后的輔助治療如何選擇目前仍沒有標準方案,主要還是根據患者的具體情況。如果患者有區域淋巴結的侵犯,而沒有遠處轉移,選擇區域淋巴結清掃對患者是有益的。但是患者如果有區域淋巴結的轉移一般都會有遠處轉移,因此在對于有區域淋巴結轉......閱讀全文
局部進展性腎癌的治療臨床選擇
局部進展性腎癌在臨床上還是腎癌的一種類型,從名字我們就能大概知道其特點,腫瘤沒有發生遠處臟器的轉移,但是有局部的進展。它準確的定義是伴有區域淋巴結轉移或(和)腎靜脈癌栓或(和)下腔靜脈癌栓或(和)腫瘤侵及腎周脂肪組織或(和)腎竇脂肪組織(但未超過腎周筋膜),無遠處轉移的癌。TNM的分期就是指T1N1
關于局部進展性腎癌的治療的簡介
局部進展性腎癌首選治療方法為根治性腎切除術,而對轉移的淋巴結或血管瘤栓需根據病變程度選擇是否切除。術后尚無標準治療方案。對手術后有腫瘤殘留的患者,建議以免疫治療或二氟脫氧胞苷為主的化療或(和)放療。 (1)區域或擴大淋巴結清掃術 早期的研究主張做區域或擴大淋巴結清掃術。而最近的研究結果認為,區
局部進展性腎癌的腎靜脈分支侵犯對于預后的影響
點評:這篇文章雖然年限較長,但是其內容并不過時。這里首先說明一個更新的知識點,美國癌癥聯合會AJCC以前稱這種腎靜脈分支的侵犯為含肌層的靜脈侵犯,現在稱為腎段靜脈侵犯。關于腎癌靜脈侵犯的預后的研究一直都有,AJCC的TNM分期也在不斷的修改,但是大部分關于腎靜脈侵犯的研究主要都是在腎靜脈和下腔靜脈,
局限性腎癌的手術治療選擇
局限性腎癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的腎癌,臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期。對于這類患者,外科手術治療是首選,但除了傳統手術治療,也有射頻消融、冷凍消融等作為備選。本文主要討論一下外科手術方式的選擇。如果局限性腎癌到了T2期,毫無疑問的需要選擇根治性腎切除術。以往經典的根治性腎切除術的范圍包括:腎周筋
晚期轉移性腎癌手術治療的選擇
臨床上我們都知道臨床分期Ⅰ、Ⅱ期的腎癌患者是能夠通過根治手術達到根治的目的。但是對于晚期轉移性腎癌來說已經失去了根治的機會,而目前新型靶向藥物的使用明顯提高了晚期腎癌患者的生存期,因此晚期腎癌的手術應用越來越少。關于晚期轉移性腎癌沒有統一的標準治療方案,主要采用綜合治療,但是對于一些適合手術的晚期腎
腎癌免疫治療的臨床表現
腎癌起病隱匿,表現多樣。近年來,超過50%的患者通過健康查體發現,僅不足10%的患者存在腎癌“三聯征”(血尿、腰痛、腹部腫塊)。部分患者表現為:高血壓、體重減輕、惡液質、神經肌病、淀粉樣變性、血沉增快、貧血、肝功能異常、高鈣血癥、紅細胞增多癥等副瘤綜合征。還有少數患者因腫瘤轉移所致骨痛、咳嗽等癥
成人進展性肺纖維化患者有了新治療選擇
“進展性肺纖維化(PPF)可能導致肺功能持續下降,嚴重威脅患者生命。目前,PPF的治療選擇非常有限,亟需改善這些患者的生存時間和生活質量。”近日,北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師徐作軍表示。 數據顯示,PPF影響全球多達560萬人。這是一種進展性疾病,最終會導致患者死亡,其特征是患者肺部
腎癌免疫治療的病因及臨床表現
病因 腎癌的病因尚不明確,已知在吸煙、肥胖、高血壓等人群高發。另外,2%-3%的腎癌存在家族史,可能與遺傳有關。 臨床表現 腎癌起病隱匿,表現多樣。近年來,超過50%的患者通過健康查體發現,僅不足10%的患者存在腎癌“三聯征”(血尿、腰痛、腹部腫塊)。部分患者表現為:高血壓、體重減輕、惡液
腎癌免疫治療的臨床表現及檢查
臨床表現 腎癌起病隱匿,表現多樣。近年來,超過50%的患者通過健康查體發現,僅不足10%的患者存在腎癌“三聯征”(血尿、腰痛、腹部腫塊)。部分患者表現為:高血壓、體重減輕、惡液質、神經肌病、淀粉樣變性、血沉增快、貧血、肝功能異常、高鈣血癥、紅細胞增多癥等副瘤綜合征。還有少數患者因腫瘤轉移所致骨
腎癌的臨床表現
多發人群 有遺傳性腎癌家族史者;中年以上的吸煙、酗酒、患高血壓的“胖”男人。 疾病癥狀 多年來,把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯征”,其實大多數病人就診時三聯征俱全者僅占10%左右,很少有可能治愈。所以全面了解腎癌的一些常見的臨床表現顯得非常必要。 一、無明顯癥狀:目前,臨床上40%以
局部晚期食管胃結合部腺癌治療有新選擇
近日,中山大學腫瘤防治中心主任醫師陳映波/張曉實和副主任醫師聶潤聰團隊系統評估了程序性死亡受體1(PD-1)抗體替雷利珠單抗聯合SOX(S-1+奧沙利鉑)化療方案在局部晚期食管胃結合部腺癌患者圍手術期治療中的療效和安全性。結果顯示,32例受試者的主要病理緩解率達50.0%,病理完全緩解率達28.1%
腎癌免疫治療的概述
腎癌,通常指腎細胞癌,也稱腎腺癌。腎癌起源于腎近曲小管,主要有透明細胞癌(占全部腎癌的90%)、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌等組織學類型。病理類型對患者的治療和預后有重要意義。
腎癌免疫治療的病因
腎癌的病因尚不明確,已知在吸煙、肥胖、高血壓等人群高發。另外,2%-3%的腎癌存在家族史,可能與遺傳有關。
腎癌免疫治療的檢查
體格檢查在腎癌診斷中的作用有限,但能夠為B超、CT等影像學提供線索,如發現腹部腫塊、頸部淋巴結腫大、精索曲張及雙下肢水腫(提示靜脈受累)等。 實驗室檢查用來評估患者的一般狀況,主要包括:全血細胞計數、血沉、肝腎功能、血鈣、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶、血凝、尿常規等。目前,腎癌尚無特異性的生物標記物
腎癌檢查的臨床意義
異常結果:腎位置隱蔽,與外界主要的聯系是尿,因此血尿是發現腎癌最常見的病狀,但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能,因此已不是早期病狀。多年來,把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯征”,大多數病人就診時已具有1個-2個病狀,三聯征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。 需要檢查的人群: 疑是腎癌
簡述腎癌的臨床表現
近些年來,大多數腎癌患者是由于健康查體時發現的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部腫塊來院就診。10%~40%的患者出現副瘤綜合征,表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血
治療腎癌的不同方式介紹
治療原則:對局限性或局部進展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應采用以內科為主的綜合治療方式。 外科手術治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(保留腎臟的手術)或根治性腎切除術。這些手術可以采用腹腔
FDA-批準-Opdivo-治療晚期腎癌
FDA今天批準 Opdivo (nivolumab) 治療晚期 (轉移性) 腎細胞癌,一種腎癌,該患者已經接受過某種類型的前期治療。 FDA的血液學和腫瘤學藥物評價和研究中心辦公室主任 Richard Pazdur, M.D.,說:'Opdivo 為腎細胞癌患者提供一種重要的治療選擇,這是幾
腎癌治療進入靶向聯合免疫治療時代
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510751.shtm近日,由北京大學腫瘤醫院郭軍教授和上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院黃翼然教授聯合牽頭的、我國自主研發的PD-1免疫治療藥物特瑞普利單抗聯合阿昔替尼對比舒尼替尼一線治療不可切除或轉移性腎
腎癌治療!“免疫+靶向”組合Keytruda+Lenvima將改變臨床實踐
在關鍵3期CLEAR研究中,與舒尼替尼相比,K+L組合在多個療效終點上有統計學意義的顯著改善。 腎癌 2021年08月12日訊 /生物谷BIOON/ --默沙東(Merck & Co)與合作伙伴衛材(Eisai)近日聯合宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準抗PD-1療法Keytruda
局部治療輕型阿弗他潰瘍的簡介
(1)消炎類藥: ①藥膜:保護潰瘍面、延長藥物作用效果。羧甲基纖維素鈉、山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉劑、皮質激素等制成;羧丙基甲基纖維素(HPC)和鞣酸、水楊酸、硼酸制成霜劑,醋酸地塞米松雙層粘貼片。 ②軟膏:0.1%曲安西龍(去炎松、醋酸氟羥潑尼松)軟膏; ③含漱液:0.1%
放射性皮炎的局部治療
⑴急性放射性皮炎1.2度紅斑水腫明顯時可用爐甘石洗劑或3%硼酸溶液濕敷。無水腫滲出的急性皮炎及慢性皮炎可選用溫和無刺激性霜劑、軟膏,如維生素E霜、10%魚肝油軟膏及其它護膚霜等,亦可選用皮質激素類霜劑或軟膏。 ⑵對潰瘍性損害可用抗生素軟膏如莫匹羅星等,亦可用10%魚肝油軟膏或行氦氖激光照射,
關于轉移性腎癌的治療介紹
轉移性腎癌尚無標準治療方案,應采用以內科為主的綜合治療。外科手術主要為轉移性腎癌輔助性治療手段,極少數患者可通過外科手術而治愈。 (1)手術治療 切除腎臟原發灶可提高IFN-α或(和)IL-2治療轉移性腎癌的療效。對根治性腎切除術后出現的孤立性轉移瘤以及腎癌伴發孤立性轉移、行為狀態良好、低危險
治療急性快速進展性腎小球腎炎的相關介紹
包括針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療以及針對腎臟病變后果(如鈉水潴留、高血壓、尿毒癥及感染等)的對癥治療兩方面。尤其強調在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎上盡快進行強化治療。 1.強化療法 (1)血漿置換應用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞,棄去血漿以等量正常人的血漿(或血漿白蛋白)
進樣器的針頭選擇
進樣器的針頭一般常見有固定針頭和可換針頭兩種。 進樣器針頭的針尖可分為: a.圓錐形針尖:對于進樣墊傷害小,適用于各種氣相自動進樣。 b.斜切形針尖:是取液體樣品時,常見的標準的針尖類型;一般氣相手動進樣針為此類針尖。 c.漸縮錐形針尖:前段較細的針頭有利于在柱上進樣,較寬的針頭可以增加
進樣器的針頭選擇
進樣器的針頭一般常見有固定針頭和可換針頭兩種。 進樣器針頭的針尖可分為: a.圓錐形針尖:對于進樣墊傷害小,適用于各種氣相自動進樣。 b.斜切形針尖:是取液體樣品時,常見的標準的針尖類型;一般氣相手動進樣針為此類針尖。 c.漸縮錐形針尖:前段較細的針頭有利于在柱上進樣,較寬的針頭可以增加
關于局限性腎癌的治療的簡介
(1)根治性腎切除手術 是目前惟一得到公認可能治愈腎癌的方法。經典的根治性腎切除范圍包括:腎周筋膜、腎周脂肪、患腎、同側腎上腺、腎門淋巴結及髂血管分叉以上輸尿管。如臨床分期為Ⅰ或Ⅱ期,腫瘤位于腎中、下部分,腫瘤
腎癌的發病機制及臨床表現
發病機制 腎癌的發病機制尚未完全闡明。根據目前的研究,腎癌是一種具有獨特發病機制的惡性腫瘤,發生機制極為復雜。 播散途徑:腫瘤逐漸生長,可直接侵入腎盂,腎盞,甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜,可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外,腎癌常侵入腎靜脈,有的在靜脈腔內形成條索向下腔靜脈延伸,甚至達右心房
局部淋巴顯象的臨床意義
異常結果:顯影時間延遲,2-4h不見清晰、完整的淋巴結群顯影。主要淋巴結缺失或放射性分布明顯稀疏。出現異常引流途徑或側支淋巴通路。 需要檢查的人群:患有惡性或良性淋巴系統疾病或腫瘤的患者需要做檢測以作臨床治療的選擇和預后判斷。
色素膜腦膜腦炎的局部治療介紹
在全身治療的同時,局部用藥特別重要。對于前色素膜炎,宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時,可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高,一旦眼壓升高,應立即施行脫水治療。 有明顯顱內壓增高者,應用20%甘露醇脫脫水,以降低顱內壓。此外,可給