解讀2018版《婦科手術感染預防》指南（ACOG）
上一次的《婦科手術預防性抗生素的應用》指南是ACOG于2013年發布的，距今已五年了。今年ACOG參考了美國的相關《指南》，結合我國的實際情況，重新修訂了2018年版《婦科手術感染預防》指南。新版指南主要是強調三個方面的內容：做好術前準備工作、術中仔細操作、術后規范性應用抗菌藥物。現就該指南推薦的意見進行初步解讀如下：一、做好術前準備工作：1、積極控制感染源：遠離手術部位的感染，如皮膚或尿路感染，在擇期手術前都應認真合理治療。強調對于細菌性**病的常規篩查及治療，認為婦科手術的感染源約60~70%來自于**內的致病菌，尤其是革蘭氏陰性桿菌，對于陽性者，術前及術后應用甲硝唑治療至少4天，以降低**殘端感染的發生率。2、積極控制血糖：術前應對高危患者作糖尿病篩查，爭取血糖值控制在11.1mmol/L以內，這一點與過去不完全一樣。3、清潔皮膚：新指南特意強調清潔皮膚的重要性。建議患者術前一天夜間行（全身）淋浴或沐浴，可以明顯減低皮膚中......閱讀全文
解讀2018版《婦科手術感染預防》指南（ACOG）
上一次的《婦科手術預防性抗生素的應用》指南是ACOG于2013年發布的，距今已五年了。今年ACOG參考了美國的相關《指南》，結合我國的實際情況，重新修訂了2018年版《婦科手術感染預防》指南。新版指南主要是強調三個方面的內容：做好術前準備工作、術中仔細操作、術后規范性應用抗菌藥物。現就該指南推薦的意
解讀2018版ACOG“胎膜早破指南”
美國婦產科醫師學會（ACOG）2018年1月頒布了新的“胎膜早破指南”（以下簡稱“指南”），對于臨床實踐有比較重要的指導意義，現解讀如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”認為，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，這一點目前在國內基本達成共識。另外，宮頸管長度、孕期出血情況、吸煙以及使用違禁藥物等都是
解讀文獻“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年第7期刊登了一篇“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”[1]，文中詳細闡述了靜脈血栓栓塞癥的基本狀況、基本預防措施及在臨床上需要注意的問題等，很有使用價值，在此解讀一下：一、基本情況：1、靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）兩種情況，
ACOG“產后出血實踐簡報”解讀
《中國實用婦科與產科雜志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波單位：重慶醫科大學附屬第一醫院產科）刊出了美國婦產科醫師學會（ACOG）發布的一篇關于“產后出血臨床實踐簡報”（以下簡稱“簡報”），感覺非常實用，現解讀如下：一、關于“產后出血”的定義：ACOG“簡報”給出的定義是：無論采用
婦科腫瘤手術的自身輸血
婦科較大手術（如惡性腫瘤根治術）采用自身血貯備是節約血源的好方法。1.采血前準備 預存自己血液者需填寫申請表，由本人或家屬簽名。作體格檢查和必要的化驗。采血前一天晚8時起不吃油膩食物；采血前宜州開始給予硫酸亞鐵0.3g，口服，1日3次，直到采血后幾個星期連續服用。2.采血 一般為每周或隔周采血一次，
解讀“輸卵管妊娠指南”
近年來，輸卵管妊娠的發病率有上升的趨勢，目前，國內對于“輸卵管妊娠”有相對應的專家共識，但相關的“指南”還沒有完善。美國婦產科醫師學會（ACOG）在2018.2月發布了“輸卵管妊娠指南”（以下簡稱“指南”），現解讀如下：一、關于輸卵管妊娠的診斷：指南認為，指南建議，任何的育齡期婦女出現腹痛或者**流
婦科腫瘤標志物最全解讀
腫瘤標志物是指由腫瘤組織產生的存在于腫瘤組織本身，或分泌至血液或其他體液，或因腫瘤組織刺激，由宿主細胞產生而含量明顯高于正常組織，并與腫瘤的發生、發展密切相關的一類物質。目前發現的腫瘤標志物有80余種，較為常用的有30余種。目前無任何一種腫瘤標志物為某一獨特腫瘤專有，各種腫瘤可具有相對較特殊標志物，
婦科腹腔鏡手術的臨床應用
? 腹腔鏡手術作為內鏡手術的重要組成部分，已經成為外科革命的先鋒。婦科腹腔鏡手術近年來發展迅速，有損傷小、術后痛苦少、住院時間短、機體恢復快、美容效果好、醫療負擔輕等優點。隨著手術器械設備的更新，醫生經驗的積累和技能的成熟，術中保護措施的研發，腹腔鏡手術的并發癥明顯減少，安全性大大提高，臨床運用
婦科腫瘤的感染因素的介紹
1、人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：目前已發現有百余種亞型，其中35種可引起生殖道感染。在宮頸癌中HPV檢出率可達99.8%；在外陰癌，卵巢癌中檢出率也高。 2、單純皰疹病毒—2：在子宮頸癌患者中HSV—2抗體陽性者為83%，在宮頸炎中52%陽性，在正常宮頸中僅有30%陽性。 3、其他病毒：人免
外陰部婦科常規檢查指標解讀結果
正常： 正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度；2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。 異常： 已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏
手術及創傷輸血指南
一、濃縮紅細胞用于需要提高攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。1、血紅蛋白>100g/l，可以不輸。2、血紅蛋白100x109/L,可以不輸。2、血小板計數正常1.5倍，創面彌漫性滲血。2、患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后。3、病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙
《熱性驚厥處理指南》解讀
導讀：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。日前在焦作市迎賓館附近，一孩童突發高熱驚厥，急壞了當時的媽媽，幸路人伸出援助之手配合交警及時送往醫院，孩童轉危為安，焦作優良的民風再次發揚，作為一名醫務工作者，該
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
解讀“兒童水痘診療指南”
導讀：水痘是一種因感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）而導致全身性皮疹，具有高度傳染性，各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預防。最近連續接診了幾例兒童水痘的患者，為進一步提高閱讀有關水痘的幾篇文獻，其中一篇《兒童水痘診療指南》覺得比較實用，比較受益，現結合
解讀《子宮肌瘤診療指南》
導讀：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，常見于30-60歲女性，患病率較高可達18-33%。治療需要根據癥狀、年齡、生育要求和病情狀況綜合考慮。今日門診值班，朋友因健康體檢發現子宮肌瘤，甚是擔心焦慮，來找咨詢，經詳細講解后最終選擇了手術治療。完畢擔心給朋友的治療建議有失合
衛生部發布多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南
近段時間，多起“超級細菌”病例報道引發公眾的極度關注，多重耐藥菌也成為醫院感染重要的病原菌。日前，衛生部發布《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）》，指導醫療機構通過強化多種耐藥菌醫院感染的管理，做好該病原菌所致醫院感染的預防和控制。? 《指南》要求，對確定
關于婦科術后靜脈血栓病的預防介紹
術前詳細詢問病史，了解有無個人或家族靜脈血栓病的病史以及其他誘發血栓形成的危險因素。糾正貧血、脫水，控制心臟病、糖尿病，口服避孕藥服用者術前3～4 周停用。手術時注意患者下肢避免受壓，特別是采取膀胱截石位手術的患者。手術操作需輕柔，減少組織損傷及對盆腔血管的刺激。術中、術后保持水電解質平衡，及時
蛔蟲感染如何預防
加強宣傳教育，普及衛生知識，注意飲食衛生和個人衛生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機會。 使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區，可采用五格三池貯糞法，使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由于糞水中
如何預防細菌感染？
保持良好的個人衛生:勤洗手，特別是在接觸公共物品、動物或病人后。使用肥皂和水徹底洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液。 健康飲食:保持均衡的飲食，攝入足夠的蔬菜、水果和全谷物。這有助于增強免疫系統，抵抗細菌感染。 充足的睡眠:保證每晚7-9小時的高質量睡眠。睡眠不足會削弱免疫系統，使人更容易
角膜感染如何預防？
保持眼部衛生：經常洗手，不揉眼睛，不分享化妝品和眼鏡等。 避免眼部受傷：戴護目鏡或太陽鏡，避免接觸有害化學物質。 避免過度疲勞：長時間使用電腦、手機等電子設備時，應適當休息。 注意營養均衡：多吃富含維生素A、C、E和鋅的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等。 及時治療眼部疾病：如結膜炎、干
如何預防潰瘍感染？
保持個人衛生：經常洗手，特別是在接觸口腔、鼻子、眼睛等部位之前和之后。 避免接觸感染源：避免與感染潰瘍的人分享餐具、毛巾、牙刷等物品。 保持口腔衛生：定期刷牙、使用牙線和漱口水，以減少口腔細菌的數量。 避免過度刺激口腔：避免吃辛辣、酸性、硬質食物，以及吸煙和飲酒等刺激性行為。 增強免疫力
如何預防梅毒感染？
安全性行為：使用安全套是預防梅毒等性傳播疾病最有效的方法之一。避免不安全的性行為，減少性伴侶數量。 定期體檢：定期進行性病檢查，及時發現和治療梅毒感染。 了解感染途徑：了解梅毒的傳播途徑，避免與感染者共用針頭、注射器等物品，避免接觸感染者的血液、體液等。 母嬰傳播預防：孕婦在孕期進行梅毒篩
《兒童手足口診療指南》解讀
導讀：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水
STEMI診斷與治療指南解讀
? 正在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2012年年會同時發布了6個新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）診斷與治療指南。新版指南的要點包括如下8個方面：??? 1. 急診處理：??? ⑴與患者首次醫療接觸后立即啟動診斷與治療程序；??? ⑵在10分鐘內盡快完成12導聯心電圖
《手足口病診療指南》解讀
最近，國家衛健委發布了2018版《手足口病診療指南》，相當于2.0版（以下簡稱“新版”），對2010版（相當于1.0版）做了必要的修改。現初步解讀如下：一、概況：1、定義：手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病。主要病毒的血清型包括三類：柯薩奇病毒A組4～7、9、10、16型和B組1～3、
“納米科技”重點專項指南解讀
納米科技匯聚了現代多學科領域在納米尺度的焦點科學問題，促進了多學科交叉融合，引領新的技術變革,是全球范圍內最大和最有競爭力的研究領域之一。納米科技是指在納米尺度（1-100納米）上研究物質在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用這些特性多學科交叉的科學和技術，目標是直接利用原子、分子及物質在納
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析2
2019 年加拿大婦產科醫 師協會( SOGC) 指南指出，對于雙胎妊娠合并子宮頸 管縮短的孕婦使用子宮頸托并不能預防早產的發生。 因此，目前尚無公認有效的非手術治療方法。 劉玉冰( 產科副主任醫師): 目前仍然認為，子宮 頸環扎術是治療子宮頸機能不全的唯一術式和有效 方法。子宮頸環扎術
專家解讀如何預防花粉過敏
預防措施有以下幾方面： 1、異地避免花粉接觸，如北方秋季花粉癥患者去南方居住2月。 2、花粉多的時節盡量減少外出，尤其干燥刮風天氣、花草多的山區或草原。 3、若外出穿長袖衣服、戴花粉口罩（可在日本或淘寶網等正規網站購買）、花粉眼鏡或頭部罩一個白色透明紗巾。野外作業或外出春游，最好帶些抗過敏
單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期...
文獻點評—單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效本文獻的研究目的：比較單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效。研究對象：選取三門峽市中心醫院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合標準的 120 例婦科疾病患者，采用隨機數字表法分為U-LESS組和 CLS
二孩時代下ToRCH檢測新指標的應用
ToRCH為一組常見于孕期感染的微生物，其中，“T”代表剛地弓形體(toxoplasma gondii)；“O”即其他(others)，代表可能造成宮內感染的其他病原體，包括梅毒螺旋體(treponema pallidum)、帶狀皰疹病毒(varicella zoster virus，VZV)、細小