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惡性心律失常事件(malignantarrhythnuaevents,MAE)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者中有很高的發生率，是心臟性碎死的重要原因，尋找能夠準確預測MAE發生的無創性指標，一直是心血管領域研究的熱點。標準12導聯心電圖在心肌梗死患者MAE的診治評價中發揮著重要作用。隨著中層心肌細胞(M細胞)的發現，證實Tp-e間期即心電圖上從T波頂點到T波終點的時間，在反應人心室肌跨室壁復極離散度(transmuraldispersionratio,TDR)方面有重要價值。STEMI由于外膜動作電位快速復極1期外向電流的增加導致2相折返的形成，誘發惡性心律失常，更造成在不同心肌細胞層動作電位間TDR進一步增大，進一步誘發惡性心律失常。因此在STEMI患者中，2相折返和TDR增大是MAE發生的重要機制。Tp-e間期在STEMI中的變......閱讀全文
1979年WHO提出急性急性心肌梗死診斷標準：①典型的持續的胸痛史，②典型的心電圖改變，包括ST段抬高和Q波出現，③心肌酶學的改變。并認為以上三項中的二項以上陽性可診斷為急性心肌梗死。 一個理想的心肌損傷標志物除了高敏感性和高特異性外，還應該具有以下特性：①主要或僅存在于心肌組織，在心肌中
心肌酶學檢查是判斷冠心病患者有無心肌損傷壞死的重要手段之一，最常用于急性心肌梗死（AMI）的診斷，但存在特異性較差，在血中持續時間短暫等缺點。心肌鈣蛋白I（cTnI）是近年來迅速發展起來的高度特異、高度敏感的反映心肌細胞損
1955年，美國前總統艾森豪威爾發生心肌梗死時，他的私人醫生一度將其癥狀解釋為胃腸道疾病。10小時后他才轉入當地一家醫院，心電圖顯示前外側壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。根據第四版心肌梗死通用定義，艾森豪威爾是1型心肌梗死。 時至今日，心肌梗死的診斷和治療已經有了天翻地覆的變化。我們不僅
張新超 北京醫院急診科 在臨床實踐中，沒有哪個器官系統病癥像心血管疾病在救治時效性方面的意義更為突出。急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后1 h內得到再灌注治療，死亡率為1%，6 h內得到治療，死亡率約為10%～12%
在第25屆長城國際心臟病學會議上，衛生部北京醫院急診科張新超教授講解了常見心血管生物學標記物以及生物學標記物即時檢測的臨床意義和臨床價值。一：何為理想的生物學標記物？ 理想的反應急性組織損傷或功能變化的生物學標記物應該具有以下特點：（1）高度的特異性；（2）高度的敏感性：即組織損傷或功能受累異常
血漿D-二聚體（DD)是特異性交聯纖維蛋白降解產物，正常人血中含量很低，遇血栓形成的疾病可導致DD 升高，近年來血漿DD 檢測作為PE 診斷的過篩試驗已得到業界認同，相關文獻報道D-二聚體對急性肺血栓栓塞的陰性預測價值接近100%，也就是D-二聚體不高可以排除急性肺血栓。由于有檢查方便與非創
肺栓塞血栓癥(pulmonarythromboembolism，PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓脫落阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，導致肺循環阻力增加，心排血量降低，以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 PTE所致病情的嚴重程度取決多病因的綜合作用：栓子的大小和數量、多個栓子的遞次
1、D一二聚體的臨床意義D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XⅢ交聯后，經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，能夠反映體內的凝血功能和纖溶活性，是機體高凝狀態、血栓形成、繼發性纖溶亢進的指標。在惡性腫瘤、彌漫性血管內凝血、嚴重感染、心力衰竭、心房顫動、腎臟疾病、創傷和外科手術，以及溶栓治療后均可見D