鉤端螺旋體病的臨床診療
鉤端螺旋體屬密螺旋體科，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋轉運動。在普通顯微鏡下難以看到，需要暗視野顯微鏡觀察；亦可用銀染色法檢查，菌體呈深褐或黑色。對營養要求不高，在含有兔血清、血紅蛋白或蛋白胨的培養基中生長良好。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。世界各地均有此病，我國已發現有25個省、區有鉤端螺旋體病人或帶菌動物，以廣東及四川比較嚴重。鼠和豬是兩個重要的帶菌宿主。病人在發病和恢復期尿中都有排菌，也可稱為宿主。傳染途徑主要是人接觸污染有鉤端螺旋體的疫水，接觸時間長，次數多，發病機會亦多。病原體通過皮膚、粘膜或傷口進入人體。流行季節為秋季，8～9月份為高峰。鉤端螺旋體侵入人體后，在血液中生長繁殖，機體產生抗體，然后被吞噬細胞吞噬。其致病性是大量繁殖的鉤端旋體和其死亡后釋放出的代謝產物，可使肝、腎、肺、腦等全身毛細血管發生出血、充血，水腫變性等病變。 （一）臨床表現 ......閱讀全文
鉤端螺旋體病的臨床診療
? 鉤端螺旋體屬密螺旋體科，菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀，沿中軸旋轉運動。在普通顯微鏡下難以看到，需要暗視野顯微鏡觀察；亦可用銀染色法檢查，菌體呈深褐或黑色。對營養要求不高，在含有兔血清、血紅蛋白或蛋白胨的培養基中生長良好。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。世界各地均有此病，我國已發現有25個省、
鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現。 1.早期（鉤體血癥期） 多在起病后3天內，本期突出的表現是：發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉；呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
鉤端螺旋體病的臨床表現
鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極復雜多樣的，輕型病例可以無明顯癥狀，嚴重的則甚至可以引起死亡。不同菌型和同一菌型的不同毒力株，以及由于受感染者的個體差別和免疫力的差異等因素，都能影響臨床表現。另一方面鉤端螺旋體侵犯不同的臟器，所以，其臨床癥狀實為在流行性感染性疾病基本表現的基礎上，加上臟器受損的癥狀如
豬鉤端螺旋體病的臨床癥狀
在臨診上，豬鉤端螺旋體病可分為急性型、亞急性型和慢性型。 1．急性型 多見于仔豬，特別是哺乳仔豬和保育豬，呈暴發或散發流行。潛伏期1～2周。臨診癥狀表現為突然發病，體溫升高至40～41℃，稽留3～5天，病豬精神沉郁，厭食，腹瀉，皮膚干燥，全身皮膚和黏膜黃疸，后肢出現神經性無力，震顫；有的病例出
鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由有致病力的鉤端螺旋體所致的一種自然疫源性急性傳染病。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。鉤端螺旋體病是全身性感染疾病，病程常呈自限性，由于個體免疫水平上的差別以及菌株的不同，臨床表現可以輕重不一。輕者可為輕微的自限性發熱；重者
鉤端螺旋體病的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高，半數左右在1萬～2萬/mm3，最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征，一般可持續2～3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍，比較嚴重，所以相當多數患
鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病，1886年外耳氏(A.weil)曾描寫一種流行性急性傳染性黃疸病，并報告了四例；其主要臨床癥狀為驟起的寒戰發熱、全身無力、黃疸、出血、肝、脾腫大及腎功能衰竭等。自此以后，在一般醫學文獻中也稱本病為外耳氏病(weil\"s disease)。 危險性最大的有兩類人群：生活在城市貧民
概述鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現。 1.早期（鉤體血癥期） 多在起病后3天內，本期突出的表現是：發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉；呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
怎樣檢查鉤端螺旋體病？
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高；黃疸病例的白細胞計數大多增高，中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現，黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1～2周內持續上升，第3周逐漸下降，可持續到一個月以后，血清轉氨酶可
鉤端螺旋體病肺出血型的臨床癥狀
肺出血型 肺出血型。敗血癥出現3～5日，開始咳嗽，痰帶血絲。患者面色蒼白，心慌煩躁，呼吸、心率加快，肺濕啰音進行性增多，此為肺大出血先兆。數小時內可發展至面色極度蒼白、唇發紺、肺滿布濕啰音。咯血頻作，若未能控制，可發生口鼻大量涌血，呼吸困難或因呼吸道為血塊梗阻而窒息。③黃疸出血型。發病3～6病
鉤端螺旋體病的臨床表現及檢查
臨床表現 鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極復雜多樣的，輕型病例可以無明顯癥狀，嚴重的則甚至可以引起死亡。不同菌型和同一菌型的不同毒力株，以及由于受感染者的個體差別和免疫力的差異等因素，都能影響臨床表現。另一方面鉤端螺旋體侵犯不同的臟器，所以，其臨床癥狀實為在流行性感染性疾病基本表現的基礎上，加上臟器
鉤端螺旋體病的基本介紹
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結膜
鉤端螺旋體病的病理改變
1.肝臟 病變可輕可重。輕的在外觀上看不到明顯的異常，顯微鏡下只見到輕度間質水腫和血管充血以及散在的灶性壞死。嚴重病例出現黃疸、肝臟腫大；鏡下可見到匯管區周圍以中性細胞為主的細胞浸潤，肝臟有明顯的壞死灶，肝細胞可呈現腫脹、脂肪變或空泡形成，部分肝細胞壞死并可見核分裂，嚴重的肝細胞排列離散零亂。有
鉤端螺旋體病的鑒別診斷
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢，體溫
鉤端螺旋體病的發病機制
鉤端螺旋體自皮膚，粘膜等途徑侵入機體后，在血液中迅速生長繁殖。發病的第一周內可以在周圍血液中找到病原體，然后被網狀內皮系統清除。對機體首先產生小血管內皮損傷，使小血管出血及鉤端螺旋體移行至組織內，產生組織相對缺氧。 臨床上的表現通常反映病理的發展過程，例如黃疸表示患者的肝臟受侵犯，無尿或少尿表
豬鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病(Leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患和自然疫源性傳染病。該病的臨診癥狀表現形式多樣，豬鉤端螺旋體病一般呈隱性感染，也時有暴發。急性病例以發熱、血紅蛋白尿、貧血、水腫、流產、黃疸、出血性素質、皮膚和黏膜壞死為特征。豬的帶菌率和發病率較高。該病呈世界性分布
豬鉤端螺旋體病的病原
本病的病原屬于細螺旋體屬(Leptospira)的鉤端細螺旋體。鉤端細螺旋體對人、畜和野生動物都有致病性。鉤端螺旋體有很多血清群和血清型，全世界已發現的致病性鉤端螺體有25個血清群，至少有190個不同的血清型。引起豬鉤端螺旋體病的血清群(型)有波摩那群、致熱群、秋季熱群、黃疸出血群，其中波摩那群
鉤端螺旋體病有什么臨床表現特征？
一般檢查 ·血白細胞總數及中性粒細胞增高，血小板降低，血沉增快 ·尿蛋白、紅細胞、管型 ·肝腎功能異常 ·腦膜腦炎腦脊液明顯異常 病原學檢查 ·發病10天內取尿液、腦脊液、血液直接暗視野鏡檢或銀染色法、免疫抗體法、甲苯藍色法后再鏡檢，陽性50% ·動物接種或體外培養，陽性率高 血
怎樣治療鉤端螺旋體病？
1.一般治療 強調早期臥床休息，給予易消化飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38℃左右。在患者家中、門診或入院24小時內特別在6～24小時內密切觀察病情，警惕青霉素治療后的雅-赫反應與肺彌漫性出血的出現。患者尿應采用石灰、含氯石灰等消毒處理。 2.早期及鉤體血癥型
哪些地區常見鉤端螺旋體病？
鉤端螺旋體病是一種由鉤端螺旋體引起的傳染病，常見于熱帶和亞熱帶地區。以下是一些常見的鉤端螺旋體病流行地區： 東南亞地區：包括印度尼西亞、越南、泰國、馬來西亞等國家。 非洲地區：尤其是撒哈拉以南的非洲國家，如尼日利亞、喀麥隆、剛果民主共和國等。 南美洲地區：巴西、秘魯、哥倫比亞等國家也有鉤端
概述鉤端螺旋體病肺出血型的臨床癥狀
敗血癥期：起病至1周左右，血液中存在鉤體。本期可有以下幾種臨床類型： [1] ①鉤端螺旋體病肺出血型的普通型。突然畏寒、寒戰、發熱，呈稽留或弛張熱型。全身酸痛，腓腸肌疼痛尤為顯著。患者衰弱無力，眼結合膜充血，但不癢亦無分泌物。表淺淋巴結腫大，以腹股溝淋巴結腫大為多見。少數重癥患者毒血癥顯著，于
鉤端螺旋體病肺出血型的臨床分型
⑴普通肺出血型：臨床與鉤體血癥類似，伴有不同程度咯血或血痰，胸部體征不顯，X片顯示輕度肺部病變（肺部紋理增加），如不及時治療，也可轉為肺彌漫性出血型。 ⑵肺彌漫性出血型（肺大出血型）：在鉤體侵入人體后，經過潛伏期和短暫的感染早期后的2～3天，突然出現面部蒼白，以后心率和呼吸增快，心慌，煩躁不安
鉤端螺旋體病凝集溶解試驗的臨床意義
異常結果： 升高：鉤端螺旋體病(早期)。 早期即表現為敗血癥；中期是敗血癥伴器官損傷期；后期是恢復期或后發癥期。根據中期的表現又分為：肺出血型、黃疸出血型(又稱Weil病)、腎功能衰竭型和腦膜炎型等。 需要檢查人群：臨床特征為體溫升高、黃癥、血紅蛋白尿、出血性素質、流產、皮膚和黏膜壞死及水
鉤端螺旋體病血清凝集溶解試驗的臨床反應
用已知抗原與被檢血清凝集反應,在顯微鏡下觀察。若血清稀釋1:400有陽性反應,則為陽性；若血清稀釋到1:100～200,有陽性反應,為可疑。肉眼凝集反應:血清稀釋為1:10、1:20置于玻片下,加很濃抗原(每毫升20億個病原)等量混合,觀察其結果。
鉤端螺旋體病的病理改變及臨床表現
病理改變 1.肝臟 病變可輕可重。輕的在外觀上看不到明顯的異常，顯微鏡下只見到輕度間質水腫和血管充血以及散在的灶性壞死。嚴重病例出現黃疸、肝臟腫大；鏡下可見到匯管區周圍以中性細胞為主的細胞浸潤，肝臟有明顯的壞死灶，肝細胞可呈現腫脹、脂肪變或空泡形成，部分肝細胞壞死并可見核分裂，嚴重的肝細胞排列
豬鉤端螺旋體病的臨床癥狀及病理改變
臨床癥狀 在臨診上，豬鉤端螺旋體病可分為急性型、亞急性型和慢性型。 1．急性型 多見于仔豬，特別是哺乳仔豬和保育豬，呈暴發或散發流行。潛伏期1～2周。臨診癥狀表現為突然發病，體溫升高至40～41℃，稽留3～5天，病豬精神沉郁，厭食，腹瀉，皮膚干燥，全身皮膚和黏膜黃疸，后肢出現神經性無力，震顫
關于鉤端螺旋體病的基本介紹
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結膜
關于鉤端螺旋體病的病因分析
致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細長絲狀，圓柱形，螺旋盤繞細致，有12～18個螺旋，規則而緊密，狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀，使菌體呈C或S字形。菌體長度不等，一般為4～20μm，平均6～10μm，直徑平均為0.1～0.2μm。鉤體運動活潑，沿長軸旋轉運動，菌體中央部分較僵直，
關于鉤端螺旋體病的病因分析
致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細長絲狀，圓柱形，螺旋盤繞細致，有12～18個螺旋，規則而緊密，狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀，使菌體呈C或S字形。菌體長度不等，一般為4～20μm，平均6～10μm，直徑平均為0.1～0.2μm。鉤體運動活潑，沿長軸旋轉運動，菌體中央部分較僵直，
鉤端螺旋體病的并發癥
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有：流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外，流行病學史往往對鑒別診斷提供線索，尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢，體溫