目標體溫管理不影響心臟驟停患者預后研究概要
研究顯示，血管內降溫與基礎外部降溫兩種目標體溫管理（TTM）策略對院外心臟驟停患者主要臨床預后無明顯差異。[Circulation 2015 Jun 19] Nicolas Deye（法國巴黎Lariboisière醫院）表示，ICEREA試驗通過在400例患者中比較兩種降溫測量，結果發現患者心臟驟停28天后無嚴重神經系統損傷者存活率（主要終點）或90天預后改善無顯著差異。但血管內降溫達到目標體溫的所需時間明顯較短，而且維持目標體溫效果更好（P<0.001），但該組患者治療相關輕微副作用也明顯增加。 研究概要 ICEREA研究納入了400例18——79歲的院外心臟驟停患者，隨即進行血管內降溫（n=203）與外部降溫（n=197）治療。隨訪中兩組患者存活率分別為41.9%與38.1%,無統計學差異......閱讀全文
目標體溫管理不影響心臟驟停患者預后研究概要
? 研究顯示，血管內降溫與基礎外部降溫兩種目標體溫管理（TTM）策略對院外心臟驟停患者主要臨床預后無明顯差異。[Circulation 2015 Jun 19]??? Nicolas Deye（法國巴黎Lariboisière醫院）表示，ICEREA試驗通過在400例患者中比較兩種降溫測量，結果
性別不影響冠心病患者不良預后研究概要
過去有很多研究顯示，由于女性心肌梗死患者的癥狀往往不典型，其死亡風險可更高。但最近一項冠狀動脈CT血管造影（CTA）相關研究表明，不良預后并非由性別決定。主要心血管不良事件，包括心臟病發作和死亡，在無冠狀動脈疾病和輕度非阻塞性冠狀動脈疾病女性分別為0.3%和1.2%，在男性分別為0.3%(P=0.
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
心臟驟停后誘導低體溫的獲益受質疑
? 降低心臟驟停昏迷患者的核心體溫可改善結局的觀念也被廣為接受，但在美國心臟協會(AHA)年會上發布的兩項最新研究對這一觀念提出了質疑。這兩項研究顯示，降至低體溫水平與正常體溫相比、院前與院內相比，降溫治療均不能明顯改善死亡率或神經結局。這兩篇論文分別同期發表在《新英格蘭醫學雜志》和《美國醫學會
心臟驟停高危患者的藥物治療預防介紹
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發生率未見顯著降低，主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數學者認為器質性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應積極治療，最好根據電生理藥物試驗結果合理選用藥物。 ①β受體阻滯藥：為第Ⅱ類藥物，長期應用該藥可減少心絞痛發作，增強患者
心臟驟停患者院前低溫治療無額外獲益
? 研究概述 ??? 指南推薦，心臟驟停復蘇后昏迷患者可給予低溫治療。但之前小規模研究尚不能證明在院前給予低溫治療有效。因此，研究人員設計了一項隨機臨床試驗，探討院前低溫治療對患者生存率和出院時神經功能的影響。 ??? 研究人員納入在2007年12月15日至2012年12月7日期間華盛頓州
抗利尿激素等新三聯藥物療法或能改善心臟驟停患者預后
? 一、研究概況：??? 與院外心臟驟停相比，醫院內心臟驟停的發病率更高、且預后更差。由于醫院內心臟驟停自主循環恢復（ROSC）的可能性較低，所以，人們一直在進行著各種不同的嘗試，希望能找到其更好的治療方法。??? 以往的初步研究數據顯示，抗利尿激素、類固醇激素、以及腎上腺素合用（VSE），可改善院
研究表明：空氣污染加大心臟驟停風險
近期發表在《美國流行病學雜志》網站上的一項研究顯示，懸浮在空氣中的微小顆粒污染物會增加突發性心臟驟停的風險。 據美國每日健康新聞(HealthDay?News)報道，研究人員們對2002年至2006年間紐約市空氣污染程度和8216例非住院病人心臟驟停的資料進行了比
理解心臟驟停的新希望
英國肯特大學的新的生物科學研究可能為更多地理解導致心臟驟停的心臟突變指出道路。 肥厚型心肌病是一種每500人有1人攜帶的遺傳病，它是青年運動員心臟驟停的首要原因。其中知名的事件包括足球運動員Fabrice Muamba在一場比賽中心臟突然停止跳動而導致他跌倒。盡管他最終被救活了，他如今無法再
ACS患者預后有待改善研究概要
? EPICOR Asia研究2年結果將于2015年美國心臟病學會科學年會上發布。數據表明，非致死性ACS患者出院2年后的死亡率及心血管事件發生率仍值得關注。??? 研究概要??? 真實世界急性冠脈綜合征（ACS）患者長期預后的數據非常少。中華醫學會心血管分會主任委員霍勇教授牽頭，聯合亞太6個國
非藥物治療心臟驟停高危患者的預防措施介紹
藥物治療室速無效，不能控制復發又危及生命屬猝死高危者宜選用非藥物治療。 ①手術治療：精確標測室速起源點，進行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心內膜全部或部分環切等手術治療。先天性多形性室速伴長QT間期綜合征，藥物治療暈厥不能控制時可進行高位左胸交感神經節（胸1～5）切除，術后可明顯降低死亡率。
心臟驟停后低溫治療不是越冷越好
? 美國心臟協會年會（AHA2013）上，公布了一項隨機雙盲平行對照研究——心臟驟停患者目標體溫管理（TTM），結果顯示心臟驟停患者體溫降至33°C后的表現并不比那些降溫至36°C的患者好，每組約有一半的患者存活。該研究11月17日在線發表于《N Engl J Med》。??? 研究簡介:目前的
研究顯示心臟驟停與某種特殊的基因變異有關
一項最新研究發現，某種特殊的基因變異可能與心臟驟停有關，這一發現將有助于預防和治療心臟驟停。 來自美國、加拿大、芬蘭和荷蘭等國的研究人員參加了這項研究。為探討遺傳變異與心臟驟停之間的關系，研究人員將4402名心臟驟停患者的基因與3萬名正常人的基因進行比對。研究發現，BAZ2B基因與心臟驟停
心臟驟停與心臟性猝死臨床用藥分析
? 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見的是室顫，其次為心室停頓，較少見的為無脈性電活動。臨床表現是突然意識喪失，心音消失，大動脈（搏動消失，呼吸斷續，隨后呼吸停止，瞳孔散大，全身發紺。??? 心臟性猝死是指由于心臟的原因引起的無法預測的自然死亡。患者過去可有或無心臟
心臟驟停后的心電圖模式分析2
知識鏈接：Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor
心臟驟停，急救掌握四個“三”
今年發布的《中國公眾心肺復蘇衛生健康指南》，對心臟驟停的急救措施進行了重新總結，并提出了“預判三停、施救三法、預警三痛、防控三步”的操作建議。學會它，或許能在關鍵時刻救人一命。 預判把握“三停”。心臟停搏起病驟急、死亡率高，第一時間識別心跳驟停尤為重要。在確保周圍環境安全的前提下，應識別心跳
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲，男性，于家中發生心臟驟停，經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后，患者仍不省人事，遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態，故被放置在降溫毯上，并進行了12導聯心電圖檢查，如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？A 竇性心律伴2：1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
院外心臟停搏，上游低溫治療是否有效？
? 美國心臟學會（AHA）年會的最新揭曉臨床研究（LBCT）專場，研究者公布了兩項評估院外心臟停搏患者低溫治療效果的研究結果。在低溫治療廣受關注的今天，這兩項研究結果無疑會引發與會者的討論。 研究存不足，錨定多方向繼續探索 中國醫學科學院阜外心血管病醫院 顏紅兵 近年來，低溫治療在高危心肌梗死
心臟驟停后綜合征分期、病理生理學和治療
? 盡管心肺復蘇技術獲得諸多進展，但心臟驟停后存活率仍然偏低。最近北美的數據顯示，心肺復蘇后出院存活率僅7.9%,而且神經轉歸往往偏差，研究顯示，復蘇后治療能夠顯著影響該類患者的整體預后。在救治過程中，必須關注一個名詞“心臟驟停后綜合征”（PCAS），即心臟驟停成功復蘇后，機體長時間缺血以及缺血
雙抗治療30個月患者預后研究概要
? 美國心臟病學會科學年會上發布了DAPT研究的一項分析，結果顯示，接受30個月雙抗治療患者的主要心血管預后改善，但出血事件增加，無論患者是否因心梗置入了支架。??? Robert W. Yeh（醫學副教授，哈佛醫學院，馬薩諸塞州總醫院）等進行這項分析的目的是評估置入冠脈支架的心梗或非心梗患者雙
心臟驟停與心肺腦復蘇的基本介紹
心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺氧、缺血，臨床表現為捫不到大動脈搏動和心音消失；繼之意識喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時搶救可引起死亡。一般認為，心臟停搏5～10秒可出現眩暈或暈厥，超過15秒可出現暈厥和抽搐，超過20秒可出現昏迷；若心搏停止超過5分
后葉加壓素對心臟驟停的應用
對復蘇困難的心臟驟停病人施以后葉加壓素，其成活率是常規腎上腺素復蘇法的3倍。這一結論是由奧地利的Insbrunck大學的Wenzel醫生領導的44個研究小組對奧地利、德國及瑞士總計1186名病人臨床觀察后得出的。由于現行的治療心跳驟停的方法成功率不高，因此上述研究結果被認為有可能導致對傳統的心跳
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停...
安裝起搏器患者全麻下肝動脈化療栓塞術中心臟驟停搶救成功病例分析?我院老年病科收治1例肝癌并病態竇房結綜合征患者，且已安裝心臟起搏器，在全麻下行第8次肝動脈化療栓塞術中出現心臟驟停，經積極搶救心肺腦復蘇（CPCR）成功，無神經系統并發癥，療效滿意，報道如下。?1病例介紹?1.1臨床資料?患者，男，68
心臟超聲指導膠質瘤切除術術中心搏驟停復蘇病例...2
?2.6心臟超聲?心臟超聲可以直接觀察心臟瓣膜、心腔、心包、主要血管及這些結構內的血流，動態觀察心肌的收縮與舒張活動，提供即時信息，已越來越多地應用于術中麻醉管理。當術中出現不明原因心搏驟停時，TTE可快速診斷病因，如心包填塞、氣胸和肺栓塞等，有助于指導進一步治療。?Markin等回顧了364例圍手
世界杯背后的科學：如何預防心臟驟停
2003年6月26日，當聯合會杯半決賽喀麥隆對哥倫比亞的比賽進行到72分鐘，喀麥隆球員Marc-Vivien Foe突然倒地，經搶救無效去世，年僅28歲。Foe的突然離世震驚了整個足球界。尸檢發現了肥厚型心肌病的證據，這也是年輕運動員心臟性猝死的主要原因。 在之后的十年，國際足聯醫療評估和研究
心臟驟停致死率竟隨居住樓層而增加？
根據加拿大的一項新研究，住在建筑高層或者中部的人，比起住在高樓下部的人，經歷心臟驟停之后的存活比例高了很多。這是第一次建立心臟驟停也居住高度之間的關聯性。相關研究發表在《 Canadian Medical Association Journal》上。 一旦患者的心臟停止跳動，在進行（使用電刺激
警惕化療聯合免疫的嚴重不良反應：心臟驟停
目前，手術、放化療、靶向藥物、免疫藥物等多種治療措施在腫瘤治療領域各自發揮著重要作用。其中，靶向藥物和免疫治療以其優秀的療效得到了廣泛運用。為了取得更好的療效，讓更多的患者獲益，目前將幾種治療策略聯合使用正成為趨勢，比如化療聯合PD-1、PD-L1抑制劑。 這種聯合治療策略對患者腫瘤的PD-L1
連續高NSE值對OHCA不良結局有較強的預測性
??? 盧森堡中心醫院Pascal Stammet博士等人探索了神經元特異性烯醇化酶對于院外心臟驟停不良結局的預測性，并同時探索了溫度管理對其的影響，研究成果發表在5月份的Circulation期刊上。??? 背景：??? 神經元特異性烯醇化酶（NSE）是心臟驟停后神經系統預后的一種廣泛使用的生物標
靜脈溶栓預后男性卒中患者或較女性差研究概要
? 腦卒中腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 研究背景：??? 卒
四類藥使用不當可致心臟驟停
? 心腦血管病患者用藥時需特別謹慎，一些藥物使用不當容易造成心源性猝死。如治療心力衰竭的藥物洋地黃、地高辛，若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物，可出現“洋地黃中毒”，如果再貽誤治療，會因心室纖顫而導致死亡。??? 抗心律失常藥 可分為四類，使用不當均會導致心律失常。如奎尼丁是治療心律