腎血管性高血壓的病因分析
腎血管性高血壓的病因主要有: (1)腎動脈本身病變:1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動脈纖維組織增生;3.非特異性大動脈炎;4.先天性腎動脈異常;5.腎動脈瘤,獲得性或先天性;6.結節性動脈周圍炎;7.腎動脈周圍栓塞;8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;9.梅毒性腎動脈炎;10.血栓性腎動脈炎;11.腎動脈損傷,外傷或手術創傷;12.腎蒂扭曲;13.腎動靜脈瘺;14.腹主動脈縮窄伴或不伴腎動脈梗阻。 (2)腎動脈受壓迫:1.腹主動脈瘤;2.其他機械因素,如腫瘤、囊腫、血腫、纖維素帶、主動脈旁淋巴結炎和腎動脈周圍組織慢性炎癥等。 腎血管性高血壓在兒童多由先天性腎動脈異常所致;青少年常由腎動脈纖維組織增生、非特異性大動脈炎引起;大于50歲的病員,腎動脈粥樣硬化是最常見的病因。 引......閱讀全文
腎血管性高血壓的病因分析
? 腎血管性高血壓的病因主要有:??? (1)腎動脈本身病變:1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動脈纖維組織增生;3.非特異性大動脈炎;4.先天性腎動脈異常;5.腎動脈瘤,獲得性或先天性;6.結節性動脈周圍炎;7.腎動脈周圍栓塞;8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;9.梅毒性腎動脈炎;10.血栓性腎動脈
關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種: ①動脈粥樣硬化約占90%,隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及,這一比例還在不斷增加。常見于老年男性,病變多位于腎動脈起始部,在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊,偏心性多見,是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良,除損害腎動脈外,髂動脈、腸系
關于小兒腎血管性高血壓的病理病因分析
1.先天性腎動脈纖維肌肉發育不良 是國外報道的小兒和青少年RVH的主要病因,病變多發生于腎動脈的中段或遠段。常累及其分支,常見有幾種: (1)內膜纖維增生:主要是腎動脈主干的狹窄和變形,血管造影顯示中段有局灶性狹窄。 (2)中層纖維增生:呈間斷性破壞和增厚。多蔓延至腎動脈中遠段,血管造影呈念
關于腎血管性疾病的病因分析
該類疾病可由多種病因引起,可由腎動脈粥樣硬化、纖維肌發育不良及大動脈炎引起;可由脫水、服用避孕藥導致高凝狀態,腎靜脈受壓所致血液淤滯以及腎靜脈血管壁受損等引起;血凝塊、膽固醇結晶及膿毒性贅生物等形成的栓子亦可導致腎血管性疾病。
腎血管性高血壓臨床路徑
? 一、腎血管性高血壓臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腎動脈狹窄伴腎血管性高血壓(ICD-10:I70.1伴I15.0)。??? 行腎動脈成形或支架置入術??? (ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)。??? (二)診斷依據。???
關于腎血管性高血壓的簡介
腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血,引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變,導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術
兒童腎血管性高血壓的簡介
兒童腎血管性高血壓(以下簡稱“腎性高血壓”)的病因和治療與成人有著極大不同,成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行,但在此之前,絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病,最多為腎源性。
怎樣預防兒童腎血管性高血壓?
腎血管性疾病是兒童高血壓的一種罕見但重要的病因。通常在正確診斷之前會有較長時間的延誤,這是由于兒童很少測量血壓,而且較高的血壓值往往被認為是測量錯誤而不予考慮。許多患有腎血管性疾病的兒童還伴有其他血管(主動脈、腦血管、腸或髂部血管)畸形。 一旦懷疑該病,在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前后可進一步
關于小兒腎血管性高血壓的簡介
兒童高血壓中65%~80%為繼發性高血壓。腎血管性高血壓(renovascular hypertension,RVH)即為其中之一。腎血管性高血壓,主要指腎動脈狹窄,系指單側或雙側腎動脈及(或)其分支病變使腎臟缺血引起的高血壓。雖然在高血壓中的發病率<5%,但是可根治的小兒高血壓的病因之一,由于
藥物治療腎血管性高血壓的相關介紹
主要目的是控制高血壓,預防腎功能惡化。 (1)鈣通道阻滯劑(CCB) 是治療腎血管性高血壓的安全有效藥物,其降壓作用為擴張血管,對雙側ARS者,不會引起腎功能惡化,為治療腎血管性高血壓的首選藥物。 (2)ACEI及ARB 對單側RAS所致的腎素依賴型高血壓,在用其他藥物無效時,能有效地控制高
簡述腎血管性高血壓的手術治療目的
在于降低血壓并改善腎功能。外科手術包括動脈內膜剝離術,血管和肝、腎或脾臟的旁路術和自體移植術。由于血管成形術和支架術良好的臨床結果,外科血管重建相比過去減少了許多,對動脈粥樣硬化患者手術行血管重建比PTRA更有效,高血壓治愈或改善率更高。主動脈搭橋是最常用的方法,肝腎和脾腎動脈旁路手術也很常用,
概述小兒腎血管性高血壓的癥狀體征
1.癥狀 腎血管性高血壓可發生在任何年齡,已有許多嬰兒病例報告,最小者僅為7~10天。男女發病率相似,癥狀輕重不一。小嬰兒可有嘔吐、發育營養差、充血性心力衰竭及急性腎功能衰竭等表現。可因為頭痛特別是枕部頭痛、眩暈、急躁、過度興奮、不安及疲乏而就醫。重癥病人可有高血壓腦病,有一過性視力障礙、抽搐等
診斷小兒腎血管性高血壓的基本介紹
1.腎素瘤(球旁細胞病) 也有難治而嚴重的高血壓,血漿腎素活性升高,血醛固酮繼發性增多,尿醛固酮高及低血鉀,這些極似腎血管性高血壓。但其分腎靜脈腎素活性顯示一側明顯升高,腎動脈造影反復正常,雖然在腎內血管分布可能異常,如運行方向不正常,屈曲擴張的小動脈。B超、CT檢查可見占位性病變。 2.嗜鉻
概述小兒腎血管性高血壓的發病機制
在腎血管性高血壓中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)起主要作用。可用兩種Glodblatt經典模型來闡明。 1.雙腎單夾 類似于單側RVH。系鉗夾腎動脈的一側使鉗夾側腎動脈血流量減少。通過刺激壓力和化學感受器致密斑,使腎素分泌增多。血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)形成增多后,通過: (1)直接使
關于腎血管性高血壓的病理生理介紹
RAS時患側腎由于缺血而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統而致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。單側RAS時患側腎釋放腎素致水鈉潴留,而對側腎則出現壓力性利尿排鈉,最終導致負鈉平衡近一步增加了腎素釋放。孤立腎及雙側RAS時,因沒有對側腎的影響,而阻止了鈉的丟失,細胞外液體
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多,但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值,目前得到充分肯定的檢查方法為: 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度,95%的敏感度,但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
概述腎血管性高血壓的臨床表現
腎動脈狹窄發病早期呈隱匿且進行性發展,在相當長的時間內只有血流動力學的變化而并沒有臨床癥狀,但隨著狹窄進一步發展可出現高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復發作性肺水腫、蛋白尿等。關注臨床線索是早期發現的關鍵。 1.30歲以前或55歲以后發現的高血壓,特別是沒有家族史的患者; 2.腹部、腰部可聞及
淺談腎血管性高血壓的外科手術治療
關于腎血管性高血壓的外科治療也是經歷一個非常坎坷的過程。在1934年Goldblatt用鉗子鉗夾動物的腎動脈造成腎動脈狹窄以后,動物的血壓會升高,然后把腎動脈狹窄的腎切除以后,則動物的血壓會恢復正常。在這個基礎上衍生了用切腎來治療高血壓的方法,并且風靡一時。但是隨后發現有些患者的血壓并不能降低,或者
關于兒童腎血管性高血壓的基本癥狀介紹
1.高血壓發生于年輕人的高血壓、老年人的突發性高血壓。常伴有劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,嚴重時可發生抽搐、甚至昏迷,一般降壓藥物治療無效。 2.腹部血管雜音有2/3的病人可在上腹部或背部聽到血管收縮期雜音或伴有輕度震顫。 3.可有間歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的
關于小兒腎血管性高血壓的檢查方法介紹
一、檢查方法: 1、實驗室檢查: 血常規、尿常規、尿細菌學檢查,血尿素、肌酐、鉀、鈉、鈣、氯化物及血氣分析應列為常規檢查。大多數患者以上檢查結果正常。當嚴重高血壓有繼發性腎損害時可出現蛋白尿、血尿素和肌酐升高。 2、其他輔助檢查: 心電圖多呈左心室高電壓或左心室肥大。X線胸片可見左心室增
用藥治療小兒腎血管性高血壓的簡介
1.內科治療 飲食中應低鹽少鈉,注意休息。藥物治療原則為控制高血壓,以防止發生高血壓嚴重并發癥的危險,避免腎功能損害,或使已受損的腎功能得到改善,減少心、眼、腦等靶器官的損傷。作為手術前準備或其他原因不能或不愿進行手術者。以下藥物常聯合應用以達到控制血壓的目的: (1)β受體阻滯藥:可通過抑制
關于腎血管性和腎性高血壓的相關內容介紹
腎血管性高血壓是由于一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓;腎性高血壓是指腎臟疾病,如急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處,但均可導致腎功能不全,引起腎源性貧血。 兩者產生貧血的機理大致相同: ①腎臟產生紅細胞生成素減少,此物質是人體產生紅細
高血壓的病因分析
1、遺傳因素 大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。 2、精神和環境因素 長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。 3、年齡因素 發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。 4
血管性頭痛的病因分析
1.原發性血管性頭痛 又稱偏頭痛,是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主引起的功能性頭痛。根據頭痛的不同表現,又可將其分為典型偏頭痛、普通型偏頭痛、叢集性偏頭痛、偏癱型偏頭痛和眼肌麻痹型偏頭痛等5種主要類型。 2.繼發性血管性頭痛 指腦血管疾病所致的頭痛,包括急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、
血管性水腫的病因分析
血管性水腫,又稱血管神經性水腫、巨大性蕁麻疹。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),多發生在皮膚組織疏松處,發生局限性水腫。 血管性水腫的病因和蕁麻疹相似,常見原因有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。遺
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的病因分析
良性高血壓性小動脈性腎硬化隨年齡增長而發生,但可因慢性高血壓而加重,慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低,大多數病人為輕度高血壓,然而,三個因素增加了發生腎硬化的危險:黑人種族,中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病(如糖尿病腎病)。 兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生:中層的肥厚和成纖
分析高血壓的形成病因
1.遺傳因素 大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。 2.精神和環境因素 長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。 3.年齡因素 發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。 4
惡性高血壓的病因分析
1.飲食與用藥不當 有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因。 2.肥胖 對于
血管內支架成形術治療腎血管性高血壓的介紹
可應用于動脈粥樣硬化的開口病變或應用于PTRA失敗的補救。關于動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄的介入治療適應證還存在爭議。原則上對于有血液動力學意義的重度狹窄,血運重建作為首選治療方法,而對于血壓易控,腎功穩定患者的輕中度腎動脈狹窄首選藥物治療和嚴密隨訪。目前已有的隨機對照大型臨床試驗因存在各種瑕疵,結
關于腎下垂的病因分析
腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統與其他方面癥狀。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。 腎臟位于胸腰之間兩側的腎窩內,由于背部堅強的縱行肌肉與腹腔臟器的固定,一般不會過多地移位。但因腎周脂肪囊下方是一個潛在的疏松的間隙,因此當腹壓降低時,腎臟就可能