關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種: ①動脈粥樣硬化約占90%,隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及,這一比例還在不斷增加。常見于老年男性,病變多位于腎動脈起始部,在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊,偏心性多見,是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良,除損害腎動脈外,髂動脈、腸系膜動脈和頭臂動脈也有發生,常見于青年人,女性多于男性。動脈損害主要發生在中、遠1/3端,常延及分支,血管呈多發性和串珠樣改變。 ③大動脈炎,本病主要侵犯主動脈及其大的分支,造成血管狹窄或閉塞,少見擴張。多為青年女性,近90%病例在30歲以下。大動脈炎侵犯腎動脈者約占60%以上,87%病變侵犯腎動脈起始部和近心端,腎動脈多為向心性局限狹窄。......閱讀全文
關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種: ①動脈粥樣硬化約占90%,隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及,這一比例還在不斷增加。常見于老年男性,病變多位于腎動脈起始部,在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊,偏心性多見,是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良,除損害腎動脈外,髂動脈、腸系
腎血管性高血壓的病因分析
? 腎血管性高血壓的病因主要有:??? (1)腎動脈本身病變:1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動脈纖維組織增生;3.非特異性大動脈炎;4.先天性腎動脈異常;5.腎動脈瘤,獲得性或先天性;6.結節性動脈周圍炎;7.腎動脈周圍栓塞;8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;9.梅毒性腎動脈炎;10.血栓性腎動脈
關于腎血管性疾病的病因分析
該類疾病可由多種病因引起,可由腎動脈粥樣硬化、纖維肌發育不良及大動脈炎引起;可由脫水、服用避孕藥導致高凝狀態,腎靜脈受壓所致血液淤滯以及腎靜脈血管壁受損等引起;血凝塊、膽固醇結晶及膿毒性贅生物等形成的栓子亦可導致腎血管性疾病。
關于腎血管性高血壓的簡介
腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血,引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變,導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術
關于腎血管性高血壓的病理生理介紹
RAS時患側腎由于缺血而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統而致腎血管性高血壓。不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。單側RAS時患側腎釋放腎素致水鈉潴留,而對側腎則出現壓力性利尿排鈉,最終導致負鈉平衡近一步增加了腎素釋放。孤立腎及雙側RAS時,因沒有對側腎的影響,而阻止了鈉的丟失,細胞外液體
關于腎血管性高血壓的檢查方式介紹
腎動脈狹窄的檢查手段很多,但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值,目前得到充分肯定的檢查方法為: 1.彩色多普勒超聲 彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度,95%的敏感度,但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者
關于兒童腎血管性高血壓的基本癥狀介紹
1.高血壓發生于年輕人的高血壓、老年人的突發性高血壓。常伴有劇烈的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,嚴重時可發生抽搐、甚至昏迷,一般降壓藥物治療無效。 2.腹部血管雜音有2/3的病人可在上腹部或背部聽到血管收縮期雜音或伴有輕度震顫。 3.可有間歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的
腎血管性高血壓臨床路徑
? 一、腎血管性高血壓臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腎動脈狹窄伴腎血管性高血壓(ICD-10:I70.1伴I15.0)。??? 行腎動脈成形或支架置入術??? (ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)。??? (二)診斷依據。???
兒童腎血管性高血壓的簡介
兒童腎血管性高血壓(以下簡稱“腎性高血壓”)的病因和治療與成人有著極大不同,成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行,但在此之前,絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病,最多為腎源性。
關于腎血管性和腎性高血壓的相關內容介紹
腎血管性高血壓是由于一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓;腎性高血壓是指腎臟疾病,如急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處,但均可導致腎功能不全,引起腎源性貧血。 兩者產生貧血的機理大致相同: ①腎臟產生紅細胞生成素減少,此物質是人體產生紅細
怎樣預防兒童腎血管性高血壓?
腎血管性疾病是兒童高血壓的一種罕見但重要的病因。通常在正確診斷之前會有較長時間的延誤,這是由于兒童很少測量血壓,而且較高的血壓值往往被認為是測量錯誤而不予考慮。許多患有腎血管性疾病的兒童還伴有其他血管(主動脈、腦血管、腸或髂部血管)畸形。 一旦懷疑該病,在使用血管緊張素轉換酶抑制劑前后可進一步
關于腎下垂的病因分析
腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統與其他方面癥狀。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。 腎臟位于胸腰之間兩側的腎窩內,由于背部堅強的縱行肌肉與腹腔臟器的固定,一般不會過多地移位。但因腎周脂肪囊下方是一個潛在的疏松的間隙,因此當腹壓降低時,腎臟就可能
關于異位腎的病因分析
異位腎是指發育完好的腎不能達到腹膜后腎窩正常位置的先天性異常。多數異位腎處于盆腔,少數位于對側,極少數位于胸腔,常伴旋轉不良及輸尿管、血管異常,其輸尿管開口于膀胱的位置正常。 異位腎為胚胎時期,腎由盆腔上升和旋轉過程中的發育障礙,胎兒時期腎胚芽位于盆腔內,隨著胎兒的生長,腎臟逐漸上升至正常位置
關于重復腎的病因分析
在人胚胎第六周時,中腎管末端通入泄殖腔處,向背側突出一小的盲管,稱為輸尿管芽。輸尿管芽迅速成長,其頂端為原始的生腎組織所包圍,狀如蠶豆。輸尿管芽發育成腎盂,分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過早,則形成重復的輸尿管畸形。分支的高低及多少,可決定形成完全或不完全,雙重或多支輸尿管畸形。重
藥物治療腎血管性高血壓的相關介紹
主要目的是控制高血壓,預防腎功能惡化。 (1)鈣通道阻滯劑(CCB) 是治療腎血管性高血壓的安全有效藥物,其降壓作用為擴張血管,對雙側ARS者,不會引起腎功能惡化,為治療腎血管性高血壓的首選藥物。 (2)ACEI及ARB 對單側RAS所致的腎素依賴型高血壓,在用其他藥物無效時,能有效地控制高
簡述腎血管性高血壓的手術治療目的
在于降低血壓并改善腎功能。外科手術包括動脈內膜剝離術,血管和肝、腎或脾臟的旁路術和自體移植術。由于血管成形術和支架術良好的臨床結果,外科血管重建相比過去減少了許多,對動脈粥樣硬化患者手術行血管重建比PTRA更有效,高血壓治愈或改善率更高。主動脈搭橋是最常用的方法,肝腎和脾腎動脈旁路手術也很常用,
概述腎血管性高血壓的臨床表現
腎動脈狹窄發病早期呈隱匿且進行性發展,在相當長的時間內只有血流動力學的變化而并沒有臨床癥狀,但隨著狹窄進一步發展可出現高血壓、腎功能衰竭、心絞痛、反復發作性肺水腫、蛋白尿等。關注臨床線索是早期發現的關鍵。 1.30歲以前或55歲以后發現的高血壓,特別是沒有家族史的患者; 2.腹部、腰部可聞及
關于伴高血壓的病因分析
伴高血壓指某些疾病發病的同時,產生高血壓,高血壓的產生是由于某疾病的發生而發生或其并發癥是高血壓。 心血管疾病、糖尿病等引起。一般高血壓病疾病與血脂及膽固醇的異常有一定的關系,血糖的異常對血壓也是有影響的。再者動脈硬化癥對血壓也是有一定的影響的。還有就是遺傳性的高血壓病。腎臟患病也會造成血
淺談腎血管性高血壓的外科手術治療
關于腎血管性高血壓的外科治療也是經歷一個非常坎坷的過程。在1934年Goldblatt用鉗子鉗夾動物的腎動脈造成腎動脈狹窄以后,動物的血壓會升高,然后把腎動脈狹窄的腎切除以后,則動物的血壓會恢復正常。在這個基礎上衍生了用切腎來治療高血壓的方法,并且風靡一時。但是隨后發現有些患者的血壓并不能降低,或者
關于腎積膿的病因分析
腎積膿(pyonephrosis)又名膿腎是一種極為嚴重的腎化膿性感染,腎組織廣泛性破壞,致使全腎形成一膿囊功能喪失。 本病以上尿路結石引起梗阻,繼發感染為最常見;其次是腎和輸尿管畸形引起感染性腎積水;亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌屬為多見。腎組織遭到嚴重損壞,腎全部或一部分成為膿性
關于腎皮質膿腫的病因分析
致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭 陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病的基礎上.并發化膿性感染而形成。
關于腎乳頭壞死的病因分析
本病多伴發于嚴重腎盂腎炎糖尿病、尿路梗阻、止痛劑腎病, 特別是含非那西丁(Phenacetin)的制劑或中毒,亦可見于血管病變、移植腎排異、鐮狀細胞性貧血、高尿酸血癥、巨球蛋白血癥、過敏反應、休克、過度使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素等,另有報道稱長期無脂飲食也可發生腎乳頭壞死。引起腎乳頭壞死的病
關于腎血管性疾病的簡介
腎血管性疾病是一類因血管炎、代謝異常、血栓、栓塞等原因引起的腎臟血管病變。因小血管病多同時累及腎小球毛細血管袢,其臨床表現常有尿液改變、高血壓及腎功能損害等。
關于高血壓腦病的病因分析
1.原發性高血壓 高血壓腦病在原發性高血壓患者中發病率占1%左右,高血壓病史較長,有明顯腦血管硬化者更易發生。既往血壓正常而突然出現高血壓的疾病,如:急進性高血壓和急性腎小球腎炎病人也可發生。伴有腎功能衰竭的高血壓患者亦易發生高血壓腦病。 2.繼發性高血壓 如妊娠期高血壓疾病、腎小球腎炎性
關于癥狀性高血壓的病因分析
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 病因為原發或繼發性腎臟實質病變,是最常見的繼發性高血壓之一,其血壓升高常為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因;常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎;慢性腎小管-間質病變(慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病);代謝性疾病腎損害(痛風性腎病、糖尿病腎病)
關于繼發性高血壓的病因分析
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 病因為原發或繼發性腎臟實質病變,是最常見的繼發性高血壓之一,其血壓升高常為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因;常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎;慢性腎小管-間質病變(慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病);代謝性疾病腎損害(痛風性腎病、糖尿病腎病);系
關于血管性皮膚病的病因分析
血管性皮膚病(vascular dermatosis)是指原發于皮膚血管管壁的一類炎癥性疾病,其共同組織病理表現為血管內皮細胞腫脹,血管壁纖維蛋白樣變性及管周炎癥細胞浸潤或肉芽腫形成。 皮膚血管炎的病因可歸納為: ①特發性:占45%~55%,大多原因不明; ②感染性:占15%~20%,可由
關于小兒腎性糖尿的病因分析
1.原發性腎性糖尿 亦稱家族性腎性糖尿,多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。本病根據糖滴定曲線可分為兩型: (1)A型 腎糖閾及腎小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均減低,在血糖不高時腎小管對葡萄糖重吸收亦低于正常故為真性糖尿。可為腎小管單獨對葡萄糖轉運有障礙,但常合并其他腎小管轉輸功能
關于腎靜脈血栓的病因分析
腎靜脈血栓形成(RVT)是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。 1.血液高凝狀態 常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征;嬰幼兒嚴重脫水;妊娠或口服避孕藥;先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏癥等;系統性紅斑狼瘡、骨髓纖
關于腎血管性疾病的檢查介紹
1.腎動脈彩色多普勒超聲檢查 觀察腎動脈主干及腎內血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,并可同時準確測量雙腎大小。 2.組織病理學檢查 可見腎小球缺血性皺縮及缺血性硬化,腎小管萎縮及基膜缺血皺縮,腎間質單個核細胞浸潤及纖維化,腎小球毛細血管及小靜脈淤血擴張,腎間質高度水腫,腎血管壁纖維組織異