血友病性關節炎病例報告2
討論 血友病性關節炎發病機制與滑膜炎、關節軟骨退行性變、骨代謝異常有關。血友病性關節炎的基本病理特征包括自發性關節內出血或微創傷性出血。血友病性關節炎的病理改變過程是：（1）單純積血期：關節內急性出血、關節囊腫脹、滑膜增厚，關節結構未受破壞；（2）全關節炎期：關節內反復長期出血，關節囊和滑膜增生，關節軟骨侵蝕，骨質吸收、囊變，股骨髁間凹增寬、加深，骨質疏松，骨骺生長加速，骺骨生長早閉；（3）修復期：關節內積血逐漸吸收，炎癥逐漸消退，關節囊及滑膜組織纖維變形，軟組織鈣化，重者繼發骨性關節病或關節變形、強直，可伴發廢用性肌萎縮。 也有文獻報道，A型血友病患者凝血因子VⅢ水平高于20%的，無論有無關節出血史，通常不會發展為血友病性關節炎。然而，凝血因子VⅢ水平在6%～20%的患者中，有近1/3患有慢性關節炎。 血友病的臨床診斷標準包括：（1）出血相關臨床表現：關節、肌肉和深部組織出血，胃腸道、泌尿道、中樞......閱讀全文
血友病性關節炎病例報告2
討論?血友病性關節炎發病機制與滑膜炎、關節軟骨退行性變、骨代謝異常有關。血友病性關節炎的基本病理特征包括自發性關節內出血或微創傷性出血。血友病性關節炎的病理改變過程是：（1）單純積血期：關節內急性出血、關節囊腫脹、滑膜增厚，關節結構未受破壞；（2）全關節炎期：關節內反復長期出血，關節囊和滑膜增生，關
血友病性關節炎病例報告1
血友病是一種與性別相關的隱形遺傳性出血性疾病，其特點為輕微創傷后或自發性出血。在社會群體中，血友病的發生率為每10萬人中有5～10人。血友病性關節炎是血友病患者繼發的關節改變，患者常有出血傾向，且出血后凝血不良。未凝固性的血液可導致關節內壓力迅速增加，導致關節突然腫脹、疼痛和活動受限。影響最嚴重的關
髂骨巨大血友病假瘤病例報告
臨床資料患者，男性，26歲，體重57kg，因“右髖部血腫9年，加重2年”入院。患者9年前無明顯誘因出現右髖部血腫，在當地醫院確診為“甲型血友病”，給予輸注凝血因子Ⅷ后好轉。2年前摔傷后右髖部血腫增大，伴疼痛，間斷應用凝血因子Ⅷ，但血腫進行性增大，直徑約25CM(圖1a)，行走時右髖疼痛明顯，右髖各向
牙中牙病例報告2
?圖4?病例2X線根尖片/CBCT。X線根尖片：A.初診時；B.根管預備；C.Vitapex充填后；D.1個月后復診；E.3個月后復診；F.根充后；G.1年后復診。CBCT：a.初診時橫斷面觀；b.初診時矢狀面觀；c.初診時冠狀面觀；d.1年后復診時橫斷面觀；e.1年后復診時矢狀面觀；f.1年后復診
關于血友病性關節炎的檢查介紹
1.一般檢查 血小板計數、出血時間、血塊回縮、凝血酶原時間、凝血酶時間、纖維蛋白原定量等檢查均可正常。束臂試驗陰性、凝血時間延長為血友病的特征性表現，但僅在因子Ⅷ:C活性低于1%～2%時才延長，二者比值>4%時凝血時間可正常。 2.初篩試驗 凝血酶原消耗試驗（PCT）、白陶土活化部分凝血活
關于血友病性關節炎的基本介紹
血友病性關節炎是血友病患者關節內因反復出血導致的關節退行性變。多見于膝、肘、踝、肩等關節，好發于8～10歲人群。 血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏病，可自發性或輕微創傷即出血。常見關節內出血，膝關節出血約占總病例數2/3。關節內反復出血可導致關節退行性變。
Nora病病例報告2
影像學表現???? X線：Nora病在X線上多表現為骨旁軟組織內高密度影，團塊狀、斑片狀、分葉狀等，形態不規整，邊界清楚或不清，病灶直徑多
頸上部支氣管源性囊腫病例報告2
3.討論?3.1病因?支氣管囊腫屬于比較罕見的先天性囊性病變，是一種先天性肺發育畸形，為先天性腸源性囊腫的亞型之一。在胚胎期，由于氣管-支氣管系統的發育畸形而導致，囊腫多發生于縱隔，而口腔頜面部和頸部的發病率極低。?3.2診斷與鑒別診斷?頸部支氣管囊腫由于缺乏特異性，導致誤診率極高，易被誤診為鰓裂囊
青少年踝關節創傷性關節炎病例分析2
討論踝關節創傷性關節炎是踝關節創傷后引起的一種較為常見的并發癥，其治療較為復雜，尤其是年輕患者的治療較為棘手，緩解疼痛和恢復踝關節功能是各種治療方案的主要目的。早期的踝關節創傷性關節炎應首選非手術治療，如保守治療效果欠佳可行手術治療。此報道中患者年齡14歲，外傷后引起踝關節創傷性關節炎，如早期行踝關
以頸椎病為首診的類風濕關節炎病例報告2
（3）頸椎MRI顯示：頸段脊柱生理彎曲存在，椎間關節對位正常，齒突位置上移，高出錢氏線3 mm，延髓輕度受壓，輕度顱底凹陷，頸6—7椎間盤輕度膨出。診斷：輕度顱底凹陷，頸6—7椎間盤膨出（見圖2）。?（4）MRI胸腰段椎體平掃顯示：腰l椎體脂質沉著，椎管未見狹窄。?（5）雙能x線全身骨密度檢測：T值
簡述血友病性關節炎的臨床表現
1.血友病根據缺乏凝血因子的不同，分為A型，即因子VIII缺乏；B型，即因子IX缺乏；C型，即因子XI缺乏。除關節病變外，在筋膜下、肌肉內、骨膜下及骨內都可出血，出現血友病性囊腫。 2.血友病性關節炎可在整個兒童時期表現為關節內反復出血，重癥在開始走路時就見有關節內出血，以膝關節為最多，其次為
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤，神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板（C5-6）部分切除及腫物摘除術，術中見腫物被膜完整，呈象牙白色、質軟、實性，周圍無明顯血管增生。送病理檢查示：（頸椎管內）腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成，瘤細胞短梭形，席紋狀、血管外皮瘤樣排列，見鹿角樣血管，間質伴膠
關于血友病性關節炎的診斷和預后介紹
1、診斷 首次發作診斷比較困難，輕微外傷致關節血腫或既往有出血傾向可考慮本病，診斷主要根據家族史和相關檢査結果。若凝血時間延長，結合凝血活酶生成試驗等可證實診斷。 2、預后 如果治療正確、及時，關節病變可較輕，甚至不發生關節病變。如處理不當則關節病變易加重。
完全性蜂窩型成釉細胞瘤病例報告2
2.討論?成釉細胞瘤是最常見的牙源性上皮腫瘤，占牙源性腫瘤的60%以上，好發于下頜磨牙區、下頜支及下頜角，上下頜骨發生比為1∶4，發生于上頜骨者常累及上頜竇，無性別偏好。該病多發于青壯年，初期常無癥狀，逐步增大可使頜骨膨隆，造成顏面部畸形。累及牙松動、移位；囊壁邊緣不整齊，呈半月形切跡，囊腔內根尖可
青少年骨性Ⅱ類雙期矯治病例報告2
1.6矯治?1.6.1矯治目標?抑制上頜骨發育，促進下頜骨發育，建立正常覆牙合覆蓋關系，改善面型。?1.6.2矯治方案?患者處于生長發育高峰前期，下頜骨還有生長潛力，故采取雙期矯治。第一期：功能活動矯治器矯治。頸帶－口外弓抑制上頜骨發育；肌激動器導下頜向前，促進下頜骨發育。第二期：直絲弓固定矯治。內
嚴重性血友病性骨關節病病例分析
臨床資料患者，男性，40歲，60kg，13歲時確診為A 型血友病。因“反復多發關節腫痛27年加重伴行走困難4年”入院。患者于13歲時無明顯誘因出現雙膝關節腫痛，就診于當地醫院行相關檢查后診斷為“A型血友病”，給予補充凝血Ⅷ因子制劑，癥狀明顯好轉。此后全身多處關節反復出現腫痛，以雙膝關節為主，每次均給
顱骨血友病性假性腫瘤病例分析
患者男，37歲。發現頭型異常6年，頭暈1月余為主訴入院，自幼患有血友病多年，無特殊治療，近1月來頭暈加重伴沉重感，以晨起為著，曾就診于汕頭大學醫學院附屬第二醫院，未治療，后轉診至我院神經外科，查體發現左側顳頂枕部向外膨出，質地硬，無壓痛。實驗室檢查：活化部分凝血活酶時間59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子
胃腺癌牙齦轉移病例報告2
2.討論?2.1全身癌口腔轉移?口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的3％。轉移性口腔癌，臨床上較少見。Hirshberg等總結了臨床上673轉移性口腔癌病例，發現轉移至頜骨的病例比轉移至軟組織的更多（2∶1），其中下頜多于上頜；而轉移至軟組織的病例中，發病于附著齦的概率大于其余口腔軟組
產后卵巢靜脈血栓性靜脈炎病例報告2
2. 1 產后 OVT 的診斷2. 1. 1 臨床表現 產后 OVT 典型表現為發熱、腹痛。發熱多于產后 10 天內出現，常為高熱，熱型不定，且對抗生素治療欠佳，腹痛可放射至側腰或背部，易與腎結石、腎盂腎炎等混淆。 同時可伴畏寒、寒戰、呼吸心動過速、惡心、嘔吐、腹瀉等［2］，故在初診時易誤診為急性胃
牙齦組織生物適應性在美學區應用病例報告2
（3）修復治療：牙齦軟組織形態穩定后行永久修復。牙體精修預備制取印模后，制作氧化鋯修復體（Cercon?HT，Dentsply，德國），檢查修復體適合性以及冠邊緣密合性，初步調后使用透明色樹脂水門汀粘接。粘接后再次檢查咬合并精準調，調后牙尖交錯位時修復體與對頜牙輕接觸，前伸運動為中切牙引導，側方運動
囊性腎瘤病例報告
囊性腎瘤（cystic nephroma，CN）是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種，囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難，國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料，結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點，現將具體內容報告如下。
炎性結膜囊腫病例報告
病例報告患者男性，71歲。左眼內眥部突然出現新生物1周，伴眼紅、眼脹，無眼痛等不適癥狀就診。眼科檢查：最佳矯正視力：雙眼均1.0。眼壓：右17.3 mmHg，左17.2 mmHg，左眼瞼外觀未見明顯異常，結膜充血明顯，內眥部結膜結節樣隆起，約7 mm×5 mm×3 mm大小，質軟，不透明，活
進行性疼痛性共濟失調病例報告
梅毒是蒼白密螺旋體（treponema?pallidum,TP）感染引起的性傳播疾病。2000年以來，由于HIV感染率升高，同性戀增加等因素，使梅毒發生率逐年攀升。最近的流行病學調查顯示梅毒的年增長率為16.3%，為增長速度最快的傳染病之一。梅毒已成為僅次于乙肝、結核的第三大傳染性疾病。?人群中梅毒
胃孤立性纖維性腫瘤病例報告
1.一般資料?病史 患者男，30歲，2月前無明顯誘因出現上腹脹痛不適，服用嗎丁啉、健胃消食片治療后好轉，半月前上述癥狀突然加重，遂就診于我院。查體及實驗室檢查未見明顯異常。行上腹部CT平掃＋增強檢查示：胃大彎側胃壁見一類圓形軟組織密度腫塊影，大小約1.6 cm×0.8 cm，向胃腔內隆起（圖1），增
髁突軟骨母細胞瘤病例報告2
手術：患者高血壓病史10年余，血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞，髁突后側見一囊性增生物，切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷：右側髁突軟骨母細胞瘤，腫瘤累及滑膜組織。鏡
兒童腮腺區Castleman病病例報告2
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中，局部創面愈合良好，瘢痕隱匿，術區未見明顯異常，無明顯面癱表現（皺眉、閉眼可，鼻唇溝無變淺，口角無歪斜）。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見，而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索，共統計到9例此類患者，對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析，結果如表1所
乳磨牙牛牙癥病例報告2
牛牙癥常常是一些綜合征的典型臨床表現，如唐氏綜合征（Down?syndrome）、克氏綜合征（Klinefelter?syndrome）、眼腦腎綜合征（Lowe?syndrome）、毛牙骨性綜合征（trichodento-osseous?syndrome）、威廉斯綜合征（Williams?syndr
肉瘤樣肝細胞癌病例報告2
手術后2個月復查DR、CT檢查發現患者雙肺、肝臟、腹腔多發轉移（圖9、10）。手術所見：術中探查見肝臟表面布滿大小不等結節、質硬，呈暗灰色，肝右葉V段有一腫瘤向肝外延伸，呈囊實性，直徑約16 cm，表面有“果凍”樣物質，部分組織缺血壞死，侵犯結腸肝區，包裹結腸肝區并壓扁腸管，腫瘤與腸管分離困
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關，因此應盡量減少手術時長，避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
成人血友病同一腦葉7次出血病例報告
患者男性，28歲，因突發意識障礙3h于2013年12月10日第1次入院，查體：神志深度昏迷狀，雙側瞳孔直徑4.5mm，對光反射消失，頭顱CT示右額葉腦出血，量約70ml（圖1A），急診行冠狀切口開顱右額葉血腫清除術，術中采用階梯減壓法共清除血腫約75ml，還納骨瓣常規關顱，術后予止血、保護胃腸道粘膜