多發性成人型黃色肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 患者男，61 歲。 因面部半球形丘疹 1 年就診。 患者 1 年前無明顯誘因出現面部多發黃紅色半球形丘疹， 無明顯自覺癥狀，發病前無外傷史。患者在事業單位工 作，無工業污染接觸史。 家族成員中無類似疾病患者，既 往患高血壓病 2 年，血壓控制良好，余無特殊。 體格檢查：系統檢查未見明顯異常，眼底檢查未見 異常。 皮膚科檢查：面部見多個淡黃色半球形光滑丘疹， 綠豆至黃豆大，部分丘疹表面見毛細血管擴張（圖 1）。 實驗室及輔助檢查：血脂等檢查未見明顯異常。皮 膚鏡檢查：見橘黃色云狀無結構區域，周圍見纖細的紅 色邊緣（圖 2）。 皮損組織病理檢查：表皮大致正常；真 皮內見境界清楚的細胞團塊， 主要由組織細胞及少量 炎性細胞組成，組織細胞泡沫化，可見 Touton 巨細胞 （圖 3A、B）。 免疫組化染色：CD68 陽性（圖 4A），CD1a 陰性（圖 4B），S-100 蛋白陰性（圖 4C）。 診斷：......閱讀全文
多發性成人型黃色肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 ?患者男，61 歲。 因面部半球形丘疹 1 年就診。 患者 1 年前無明顯誘因出現面部多發黃紅色半球形丘疹， 無明顯自覺癥狀，發病前無外傷史。患者在事業單位工 作，無工業污染接觸史。 家族成員中無類似疾病患者，既 往患高血壓病 2 年，血壓控制良好，余無特殊。 體格檢查：系統檢查未見明
鞍區黃色肉芽腫病例分析
1.病例資料?37歲男性，因頭痛伴惡心嘔吐2個月、視物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院頭顱MRI示蝶鞍擴大，鞍底下陷，鞍區可見團塊狀短T1、混雜T2信號病變，邊界清楚，大小約25 mm×20 mm×15 mm（圖1）。考慮鞍區占位（垂體瘤并卒中？）。?入院后體格檢查：視力右側
單發黃色肉芽腫病例分析
黃色肉芽腫（Xanthogranuloma，XG）為非朗格漢 斯細胞組織細胞增多癥的一種，在皮膚腫瘤中并不 常見，其臨床、病理、免疫組化等方面是一個逐漸演 變的過程，常易被誤診。現報道 3 例單發黃色肉芽 腫，并進行文獻復習。1 病例資料病例 1 患者女， 35 歲。 2 個月前無明顯誘因于 右
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男，56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊（性質不明），遂來我院進一步治療。體格檢查：一般情況可，腰區左右對稱，未見明顯凸起或包塊；觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊，邊界較清楚，表面光滑，質偏硬，活動差，無明顯壓痛，局部皮溫正常；聽診未聞及血管
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
軀干肌層幼年性黃色肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,1 個月 17 d,發現右腰部腫物半個月 余?患兒生后 3 周家長即發現其右腰部一類圓形腫 物,直徑約 1 cm,質硬,可活動,無觸痛,表面皮膚無 紅腫,后腫塊迅速增大?患兒母親孕期產檢未見明 顯異常,出生史一般情況良好?B 超提示右腰部軟 組織及肌層探及 31. 3
丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男，56 歲。雙上肢、右腰部紅色丘疹 6 個月。患者于 6 個月前無明顯誘因出現雙上肢及右腰部少量、散在紅色丘疹，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀，未予診治，以后紅色丘疹逐漸增多。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體檢: 各系統檢查未見異常。皮膚科情況: 雙上肢伸側及右腰部可見多
皮下型環狀肉芽腫病例分析
1 病歷摘要患兒男， 3.5 歲。頭部皮下結節 1 年。患兒 1年前， 無 明顯誘因于頭皮出現一個黃豆大皮下結節，膚色，無壓 痛，無自覺癥狀，未予診治。6 個月前，家長發現患兒頭 部結節逐漸增多并融合成較大結節、腫塊。為進一步明 確診斷及治療， 于 2017 年 1 月 20 日來我科就診。
腹膜后多器官累及的黃色肉芽腫病例分析
1.病例簡介?女，58歲，因“肛門墜脹8個月余，加重半個月”入院，伴大便次數增多，每日排稀便10余次，量少，無腹痛、腹脹，無尿頻、尿急等不適，經治療癥狀可減輕，但反復發作。?實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L，尿白細胞28個/μl，尿紅細胞27個/μl，大便常規無明顯異常。?影像表現：CT示盆腔骶骨
一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析
黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤，是慢性炎癥的一種形式，本質具有破壞性，能夠損傷受感染的器官。據記錄，它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示，發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃，肛門直腸區域，骨骼，膀胱，睪丸，附睪，陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種
成人型石骨癥病例分析1
石骨癥（osteopetrosis）又稱大理石骨病、先天性骨硬化、廣泛性脆性骨質硬化等，于1904年德國放射學家ALBERS-SCHONBERG首先描述，故又名Albers-Schonberg病，1926年KARSHNER依據病變特征將其命名為石骨癥。石骨癥是破骨細胞減少和/或功能異常所致的因骨吸收
成人型石骨癥病例分析2
ADO多發生于成年人，起病晚，病情穩定，為良性石骨癥。此類患者可無明顯癥狀，由于骨質脆易斷，常發生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有顱神經受壓的表現，常伴有關節、長骨畸形等。患者鮮見全身性疾病，壽命一般不受影響。ADO亦分為3個亞型：（1）ADO-Ⅰ型，輕度泛發性全身骨硬化，僅有全身骨密度增高的臨床
鞍區黃色肉芽腫病例報告2
復查血垂體激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。復查視力：右側1.0，左側0.8；復查視野，有明顯改善（圖4）。復查頭顱MRI示：鞍區病變術后，蝶鞍擴大，鞍底下陷，不完整呈術后改變，鞍內及下方蝶鞍內可見不規則混雜信號影，DWI未見明顯高信號，增強
鞍區黃色肉芽腫病例報告1
黃色肉芽腫（xanthogranuloma，XG）是一種良性增生性疾病，而鞍區的黃色肉芽腫十分罕見。中國人民解放軍海軍總醫院神經外科于2017年10月收治1例鞍區黃色肉芽腫的患者，經手術治療效果較好。現對患者的臨床資料進行分析，并結合相關文獻復習，探討鞍區黃色肉芽腫的臨床、影像學表現、診斷及治療。?
多發性皮膚非典型纖維黃色瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，71 歲，全身多發皮膚結節 6 年余。患 者于 6 年前無明顯誘因發現右肘部一米粒大小丘 疹，伴瘙癢明顯，無疼痛，漸增大并增多至軀干及四 肢，無其他不適。6 年來未行治療，現因皮膚結節明 顯增多、增大遂來院就診。體檢: 一般情況可，全身 淋巴結未觸及腫大。皮膚科情況:
多發性肉芽腫性病變病例分析1
病例介紹?患者，女，71歲，既往體健，因“反復發熱8天”于2019-10-29入院。患者8天前無明顯誘因下出現發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒寒戰，咳嗽咳痰不明顯，至杭州市某醫院就診。?查血常規+CRP+PCT：WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
多發性肉芽腫性病變病例分析2
后續進展?患者急性病程，炎癥指標高，首先考慮感染性發熱，肺部感染可能性大，但具體病原學不明。?入院后繼續予美羅培南針經驗性抗感染治療，并進一步完善相關檢查：WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
多發性肉芽腫性病變病例分析3
患者曾經痰培養示白念++，當日支氣管鏡檢查完畢后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬凈經驗性抗感染治療，患者次日體溫即恢復正常。?隨后肺泡灌洗液X-pert、隱球菌莢膜抗原、細菌+真菌培養、細胞病理學檢查均陰性。?但患者11月12日再次出現發熱。復查肺部CT：兩肺散在多發炎癥，兩側胸腔少量積液伴鄰近肺組織
多發性肉芽腫性病變病例分析5
病例討論?回顧整個病例，該患者其實有多項線索均提示結核感染，我們也曾經考慮分枝桿菌感染的診斷，但肺泡灌洗液X-pert陰性最終讓我們錯過了結核的診斷，提示我們不能過分依賴某幾項實驗室檢查。?肉芽腫是指巨噬細胞及其演化的細胞（如上皮樣細胞、多核巨細胞）聚集和增生所形成的境界清楚的結節狀病灶，是一種特殊
多發性肉芽腫性病變病例分析4
考慮患者經強有力、廣覆蓋抗感染治療效果仍欠佳，且病程中出現血三系進行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系統疾病肺部浸潤不能排除。?予完善骨髓穿刺+活檢，骨髓涂片提示反應性骨髓象。行PET-CT：肝臟飽滿，脾臟腫大，FDG代謝均
色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
?1 臨床資料 患者女，45 歲，2 年前無明顯原因軀干出現色素減退斑，無自覺癥狀，2 年內色素減退 斑逐漸增多且累及頸部、四肢，個別色素減退斑增大融合，曾于當地醫院按花斑糠疹治療， 具體用藥不詳，用藥后無好轉。體檢：系統檢查未見異常。皮膚科情況：全身泛發形狀不規 則、大小不一的色素
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37歲。主訴右小腿疼痛3月余。查體：眼瞼腫脹，右小腿未見紅腫、破潰、色素沉著等，未見明顯包塊，壓痛（+）。既往體健，育1子，無特殊疾病家族史。輔助檢查：血常規：紅細胞計數2.31×1012/L，血紅蛋白73g/L，紅細胞壓積22.4%。肝功能：總蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
面部膠樣粟丘疹（成人型）病例分析
1病歷摘要 ?患者女，50 歲，農民。 患者 10 余年前無明顯誘因雙 側下眼瞼、雙側顴部及鼻背部出現粟粒大半透明丘疹，略 高于皮面，融合成片，隨后丘疹緩慢增大，表面光滑，無自 覺癥狀。 皮損在熱環境下呈現黃紅色，冷環境時為膚色； 夏季加重，冬季減輕，但未曾消退。 期間皮損未破潰，曾外 用糖皮質
口腔黏膜幼年性黃色肉芽腫病例報告
幼年性黃色肉芽腫（juvenile?xanthogranuloma,JXG）是一種病因不明的非朗格漢斯組織細胞增生癥，一般主要累及皮膚，好發于頭頸部、軀干，可單發、多發或呈串珠狀，表現為直徑數毫米至數厘米不等的黃色、棕色丘疹。JXG通常發生于嬰幼兒，可隨年齡增長逐漸自發性消退。組織學上可表現為真皮中
兒童色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患兒女， 5 歲 2 個月，皮膚色素減退斑3 年。3 年前患兒家長無意中發現其軀干出現數個蠶豆至杯蓋大小皮膚色素減退斑，界限不清，形狀不規則，未 予重視， 2 ～ 3 個月后家長發現，四肢也出現甲蓋大 小類似色素減退斑。患兒皮膚色素減退斑逐漸增多，無明顯不適。1 年前全身色
局限性丘疹型環狀肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者男， 46 歲，雙手、雙足皮疹 1 年余，皮疹無 瘙癢、疼痛。患者既往體健，家族中無類似疾病者。 體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科情況:患者雙手 背、足背部多發散在分布多個半球形膚色或淡紅色 堅實丘疹，直徑2 ～3 mm，表面光滑，無觸痛( 圖1) 。 患者左足部皮損病理檢查示: 真
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
一例多發性嗜酸性淋巴肉芽腫病例分析
?嗜酸性淋巴肉芽腫（eosinophilic?lymphoid?granuloma，ELG）是一種主要累及頭頸部淺表淋巴結軟組織的局部慢性肉芽腫性病變，全身多發者極為罕見，近日我科收入1例，現報道如下：?1臨床資料?1.1入院時情況?患者男性，35歲，主因頦下、雙側頜下及頸部多發腫物發現2月入院。患
金黃色苔蘚病例分析
患者男，26 歲。 主訴：左大腿屈側鐵銹色斑塊、紫紅色丘疹 1 年余。 現病史：患者 1 年余前無明顯誘因左大腿曲側出現鐵銹色斑塊，其周圍有數個粟粒大紫紅色丘疹，無自覺癥 狀，局部無明顯外傷史。 1 年來斑塊、丘疹的大小、形狀、顏色無明顯變化，表面無脫屑、潰瘍、滲出、結痂。 于 2016