壞疽的罕見原因嚴重雷諾現象合并干燥綜合征病例分析
Sj?gren綜合征是一種慢性自身免疫性外分泌病，可以累及多種器官，如肺、腎、神經和血管系統。雷諾現象是一種臨床表現，其中動脈痙攣導致血流減少，伴有蒼白、紫紺甚至壞疽變化。患者，女性，47歲，既往無吸煙史，在3周內，腳趾出現快速和漸進性的蒼白和發紺(圖1a和圖b)。她還患有干眼癥、雙下肢麻木和針刺感。實驗室研究顯示，抗核抗體(1:5120，散斑模式)和類風濕因子的高滴度為114IU /mL呈陽性。抗瓜氨酸蛋白抗體、抗SCL -70抗體、抗smith抗體、抗核糖核酸蛋白抗體、抗ds- DNA抗體檢測均為陰性。經進一步調查，干燥綜合征患者抗Ro抗體陽性(超過240 U/mL)，Schirmer’s試驗淚腺功能下降，唾液分泌功能障礙。丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、抗磷脂抗體和冷球蛋白檢測均正常。圖1 （a），（b）進行性和嚴重的雷諾現象，腳趾嚴重缺血性壞疽改變。（c）經過積極治療后，在右側第5趾上僅部分發生自動截肢。口服硝苯地平、西......閱讀全文
壞疽的罕見原因嚴重雷諾現象合并干燥綜合征病例分析
Sj?gren綜合征是一種慢性自身免疫性外分泌病，可以累及多種器官，如肺、腎、神經和血管系統。雷諾現象是一種臨床表現，其中動脈痙攣導致血流減少，伴有蒼白、紫紺甚至壞疽變化。患者，女性，47歲，既往無吸煙史，在3周內，腳趾出現快速和漸進性的蒼白和發紺(圖1a和圖b)。她還患有干眼癥、雙下肢麻木和針刺感
噴霧干燥器粘壁現象嚴重的原因
主要表現是干燥室內到處都有粘著的濕粉。其原因是進料量太大，不能充分蒸發；噴霧開始前干燥室加熱不足；開始噴霧時，下料流量調節過大；加入的料液不穩定。針對上述產生問題的不同原因，可依次采取以下措施：適當減少進料量；適當提高熱風的進口和出口溫度；在開始噴霧時，流量要小，逐步加大，調節到適當時為止；檢查
原發性干燥綜合征合并肝損害病例分析
原發性干燥綜合征(pSS)除有涎腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現的多系統損害。Christiansson首次提出了pSS與肝臟疾病的關聯性。本文擬總結pSS患者導致肝損害的臨床和實驗室等特點。1.資料與方法1.1資料 經本院病案室管理系統檢索1995
原發性干燥綜合征合并蕈樣肉芽腫病例分析
1臨床資料 ?患者男，54 歲，漢族，軀干、四肢紅斑伴癢 10 年 余，加重 1 個月。患者 10 余年前無明顯誘因腹部出 現紅斑，伴瘙癢明顯，先后就診于多家醫院，均診斷 為“濕疹”，給予患者口服抗組胺藥物及外用激素軟 膏治療后，瘙癢可緩解，但紅斑未緩解且逐漸增多、 增大，軀干、四肢均出現相
雷諾綜合征的發病原因
? 雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因： 1.免疫性疾病及結締組織疾病：幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合
雷諾綜合征的發病原因
雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因： 1.免疫性疾病及結締組織疾病：幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合
雷諾綜合征的發病原因
雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因： 1.免疫性疾病及結締組織疾病：幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合
一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料?患者女，58歲，因口眼干20余年，咯血5個月，喘憋1個月入院。?1990年，患者出現口干、眼干；1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落，未特殊診治。5個月前，患者出現咳嗽、痰中帶血絲。?1月前，患者出現活動后喘憋，可平步走約200m，無發熱、胸痛。曾就診于外院，免疫球蛋白（Ig)G25g/L
關于雷諾現象的病因病理分析
雷諾現象與雷諾病的臨床表現類似,一般繼發于其他疾病或因素者為雷諾現象或雷諾綜合征,原發者則為雷諾病。雷諾現象典型發作時指（趾）端呈現典型的三個時期表現： ①蒼白,初起小動脈陣發性痙攣、指或趾端局部缺血導致,發作時局部溫度降低或有麻木、僵硬感,若運動神經受影響還可引起運動障礙及多汗。 ②發紺,
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀：小腸梗阻是一種常見的外科急癥，常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見，可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性，59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術，具體情況不詳。入院體檢，患者神清，生命體征平穩
什么是雷諾現象？
雷諾現象又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現象、繼發性肢端動脈痙攣現象,指在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具,以及多種疾病影響下,誘發的血管神經功能紊亂,導致肢端動脈陣發性痙攣、血流暫時減少或中斷,隨后擴張充血的特征性病變,伴疼痛和感覺異常為特征。呈現四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發紺和潮
心臟雷諾現象的機理
用201TI(鉈)心肌顯像的方法對雷諾現象患者在冷刺激前后測定心肌損害情況，是一種心肌缺血的無創性檢查，，已肌攝取鉈的數量與局部心肌血流量及細胞功能成正比。有人用此法對有心肌損害的進行性系統性硬化癥患者檢查，發現13例中有10例在冷刺激后誘發雷諾現象，并出現了心肌血流灌注減低，國內李明等研究也發
罕見雙側Bow－Hunter綜合征病例分析
Bow Hunter綜合征也稱為旋轉性椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency），是一種罕見的疾病，特征為頸部轉動時引起后循環缺血。這個詞是1978年提出的，當時一個39歲男性獵鹿彎腰后出現了延髓外側綜合征，推測可能為射箭瞄準（我的理解是此時需要頭轉90度）引起
罕見但卻致命的De－Winter綜合征病例分析
40歲男性因發生心臟驟停被送至醫院。患者有人類免疫缺陷病毒感染病史，而且正在接受抗逆轉錄治療，依從性良好，所以上一個月的病毒負荷幾乎不可檢測。患者早上感覺到不適，所以至免預約診所就診；在初級保健中心等待評估時，患者突然喪失意識。隨后醫務人員開始對其進行復蘇，急診服務到達時的第一心律是室顫。經3次電擊
治療雷諾現象的相關介紹
盡可能針對病因徹底治療基礎病。對癥治療可口服血管擴張藥物,手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉。適量應用鎮靜劑或抗焦慮藥物。對停經婦女適當應用雌激素可減輕。對于有明顯神經癥狀的嚴重雷諾病,采用交感神經切除術多數患者可獲得良好效果,但往往較短暫。避免接觸冷水及冷的物體,加強御寒保暖措施,冬季戴厚
關于雷諾綜合征的病因分析
1.特發性雷諾綜合征病因不明，可能與以下因素有關 （1）寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感，在寒冷地區本病的發病率較高。 （2）神經興奮 病人多是交感神經興奮型，可能與中樞神經功能紊亂，交感神經功能亢進有關。 （3）職業因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工，其發病率高達50%，具體機制
關于雷諾綜合征的病因分析
雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發作性的手指（足趾）蒼白、發紫然后變為潮紅的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發性雷諾綜合征；繼發于其他疾病者，則稱為繼發性雷諾綜合征。 1.特發性雷諾綜合征病因不明，可能與以下因素有關 （1）寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感，在寒冷地區本病的發病率較高。
罕見急腹癥病例分析
病例資料患者男性，70歲，為慢性吸煙者。主因腹痛持續3天，肛門無排氣、排便2天就診。患者自述在過去的4個月內左上腹部間斷疼痛并伴有排便習慣改變，曾自行間斷服用非甾體抗炎藥物止痛。患者入院時生命體征如下：心率120次/min，血壓120/70 mmHg，呼吸22次/min，室內空氣中血氧飽和度92%。
雷諾綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因： 1.免疫性疾病及結締組織疾病：幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象，并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如
妊娠合并魯登巴赫綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 31 歲，因孕 34+5周，發現魯登巴赫綜合征 2+周，為監 護母胎情況于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停經 30+天，查血 β-hCG 陽性，診斷為早孕。G3P1，末次月經 2016 年 8 月 21 日， 預產期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
重疊綜合證合并Sweet綜合征病例分析
重疊綜合征（OS）指的是患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊。結締組織病的重疊發生通常以傳統的幾個結締組織病最常見，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎、類風濕關節炎、結節性多動脈炎等。Sweet綜合征也稱急性發熱性中性粒細胞性皮膚病，1964年由Robert Sweet首次報道。Sweet綜
內臟雷諾現象的機理和檢查
(一)肺臟雷諾現象的機理 原發性雷諾現象患者不僅限于周圍血管痙攣，同時也伴有肺血管的痙攣，肺毛細血管痙攣又導致了毛細血管床數量減少，使肺的彌漫功能降低。繼發性雷諾現象患者雖無肺一氧化碳彌散量(DLCO)的改變，但在冷刺激后同樣有甲皺微循環的異常改變。提示繼發性雷諾現象患者已有肺間質或血管床的損
肢端雷諾現象發生的機理
關于雷諾現象發生的機理，目前尚不十分清楚，綜合各家學說認為有以下幾種因素。 ①血管炎病變：在各種因素作用下，某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合，在補體的作用下，損傷血管內皮細胞，形成血管炎，使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下，血管易發生痙攣、閉塞。 ②免疫功能紊亂：雷諾現象多見于結締組
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
一例LADA合并傾倒綜合征病例分析
成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰島β細胞所受免疫損傷進程緩慢，胰島素分泌進行性減少，最終需要胰島素治療。傾倒綜合征是導致功能性血糖">低血糖癥的原因之一。我們近來收治一例LADA合并傾倒綜合征的患者，現介紹如下。病史患者，女性，60歲，因“發現血糖升高21年，間歇性神志模糊半月”人院，患者2
電泳DNA時,拖尾現象很嚴重,造成這種現象的原因
電泳出現拖尾現象,英文成為smear,就是彌散.其原因,主要從以下兩個方面考慮：1、PCR產物自身原因：往往由于酶量過多或酶的質量差,dNTP濃度過高,Mg2+濃度過高,退火溫度過低,循環次數過多,而造成PCR的非特異性產物 過多.對策：①減少Taq酶的量,或調換另一來源的酶.②減少dNTP的濃度.
雷諾現象的常見疾病的介紹
1.氣錘癥 長期使用震顫性工具所致的氣錘癥,如小魚際捶打綜合征、上肢血管受壓的頸肋及前斜角肌綜合征等。 2.結締組織病 如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等。 3.創傷及神經性疾病 如腕管綜合征、反射性交感神經營養障礙、接觸振
脛腓骨粉碎性骨折術后合并氣性壞疽診療病例
患者，男，59歲，170 cm，72kg，BMI24.9kg/m2，ASAⅡ級。以“左小腿上段腫痛畸形，活動受限2h”入院。平素體健，查體：HR98次/分，BP134/89mmHg，RR20次/分，體溫36.5℃，左小腿上段畸形，重度腫脹，可見小腿上段橫行創口約8 cm×5 cm大小，皮
頜面部軟組織氣性壞疽病例分析
?1.臨床資料?患者男性，61歲，因右側頜面外傷后出現局部腫脹，疼痛1周，門診以右側頜面感染入院。查體：神志清，問話能正確回答，查體合作。查右側頜面部腫脹，皮膚張力增高，腫脹區中央有波動感，沿波動感周圍有1個4 cm×3 cm黑色壞死區，皮膚有糜爛，表面有明顯滲出物，惡臭，張口活動明顯受限。血細胞分
指端壞疽性膿皮病病例分析
1 病歷摘要患者男， 59 歲。因左手多發潰瘍伴疼痛 1 年，于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出現斑塊（具 體不詳），質硬，迅速增大。 3個月前外院行皮損組織病理檢 查（組織病理結果不詳）及左手拇指指間關節處截指術，術 后約1周即在切口部位皮損復發，并迅速增大，形成潰瘍， 左手