急性風濕熱病例分析
案例簡介患者，女性，41歲，因發熱、四肢關節疼痛3天而就診。患者訴3周前因急性扁桃體炎接受了5天的苯氧甲基青霉素250 mg qd治療。3天前開始出現發熱、無明顯畏寒，體溫38.2°C。左肘、左手腕、腳踝和雙膝關節腫痛，呈游走性，后累及右手腕和踝關節。曾口服解熱鎮痛藥萘普生治療。患者無其他癥狀，既往無感染、脊柱關節病，結締組織病或血管炎。該患者近期無外出旅行，也未曾有接觸動物史。體格檢查：患者出現防痛步態，踝關節、腕關節和膝關節存在滑膜炎；心血管和神經系統未見異常；沒有明顯的皮疹、淋巴結腫大或咽炎。血液檢查顯示中性粒細胞增多13.3 x 10 9 / L，C反應蛋白106 mg / L，紅細胞沉降率38 mm /小時。尿液分析和其他血液檢查包括肝功能未見異常。踝關節和膝關節X線片顯示少量積液，故不建議行關節液抽吸。考慮診斷為反應性關節炎，不排除風濕熱">急性風濕熱、病毒性多關節炎、成人發病的Still病或新的慢性......閱讀全文
急性風濕熱病例分析
案例簡介患者，女性，41歲，因發熱、四肢關節疼痛3天而就診。患者訴3周前因急性扁桃體炎接受了5天的苯氧甲基青霉素250 mg qd治療。3天前開始出現發熱、無明顯畏寒，體溫38.2°C。左肘、左手腕、腳踝和雙膝關節腫痛，呈游走性，后累及右手腕和踝關節。曾口服解熱鎮痛藥萘普生治療。患者無其他癥狀，既往
急性風濕熱\膿毒性關節炎診斷分析
病例資料患者男性，39歲。主因左手腕疼痛、腫脹并伴有發熱一天就診。患者既往體健，此次疼痛無誘因突然發作，呈持續性。患者否認有外傷、尿道炎、結膜炎、近期飲酒和蜱蟲叮咬史。無性傳播疾病感染史。此次就診前1周，患者曾因類似疼痛、腫脹于急診科就診。在此期間，上述癥狀局限在雙側腳踝。患者在急診室服用布洛芬治療
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
治療急性風濕熱的基本介紹
對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療。風濕熱患者在發生鏈球菌感染后易致復發，每次復發加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發十分重要。 1.一般治療 應強調急性期臥床休息，可以減輕心臟負擔。以易于消化而富于營養為原則，有心衰者應低鹽飲食。 2.藥物治療 關節炎患者可口服保泰松
簡述急性小兒風濕熱的治療
（1）根據病情，臥床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者，應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息，休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2～3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者，約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 （2）飲食應給容易消化，富有蛋
急性風濕熱的治療的治療
1.根據病情，臥床休息及控制活動量 在急性期如發熱、關節腫痛者，應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息，休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右；有心臟受累者約需2～3個月；心臟擴大伴有心力衰竭者，約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 2.飲食 應給容易消化，富有
關于急性風濕熱的基本介紹
急性風濕熱（acute rheumatic fever，ARF）是由于鏈球菌感染后引起的一種人體自身免疫反應性疾病，通常是在A組β溶血性鏈球菌感染引起的咽部炎癥以后形成的，主要侵犯人的心臟、關節、中樞神經系統以及皮下組織引起炎癥。臨床主要表現為發熱、游走性關節炎、心臟炎、和多形性紅斑、舞蹈癥等癥
急性腦梗死病例分析
【一般資料】男性,79歲,農民【主訴】口角歪斜伴左側肢體乏力一天余【現病史】患者入院前一天上午看電視時無明顯誘因下開始出現口角歪斜，言語似略含糊，左側肢體稍乏力，但基本不影響行走，自服氨氯地平5mg，未診治,至下午癥狀無明顯變化，晚上入睡，第二天晨起發現左腿乏力癥狀加重，行走拖沓，家屬送來我院急診診
關于急性風濕熱的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 （1）抗鏈球菌溶血素“O”檢查，鏈球菌感染1周后血清抗鏈球菌溶血素O滴度開始上升。2個月后逐漸下降。滴度逐漸增高，則對風濕熱和風濕活動診斷價值較大。 （2）白細胞計數和中性粒細胞增高、紅細胞沉降率增快、C反應蛋白陽性增高等。心電圖檢查 2、心電圖 心電圖提示有各種心律失常
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
關于急性風濕熱的臨床表現介紹
1.發熱 急性起病者發熱在38℃-40℃之間，無一定熱型，多汗、疲乏、食欲不振、體重減輕。 2.游走性多發性關節炎 以膝、踝、肩、腕、髖、肘等大關節最易受累，表現為局部紅、腫、熱、痛和運動障礙，常與氣候變化及潮濕有關，但不產生永久性關節畸形，成人多見。 3.心臟炎癥 兒童多見，可有心肌
小兒急性胰腺炎病例分析
【一般資料】性別，女，年齡8歲，職業，學生【主訴】間斷腹痛6天余【現病史】患者于2018年7月25日無明顯誘因出現間斷陣發性腹痛，呈**樣感，每次發作持續時間約10分鐘左右，隨后癥狀較前緩解，無發熱、惡心、嘔吐，腹脹、腹瀉，排便正常，就診于我院門診考慮急性胃腸炎，給予口服小兒胃腸寧顆粒、益生菌等藥物
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女，25歲，農民【主訴】左下肢腫痛30余天，暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術，于30余天前始出現左下肢腫痛，當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成，給予溶栓治療，溶栓前植入下腔靜脈濾器，經上述治療后，左下肢腫痛減輕，術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
急性硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，45歲，因頭暈2 d、突發意識不清5 h急診入院。入院體格檢查：體溫38.6 ℃，脈搏94次/min，呼吸20次/min，血壓152/97 mmHg；全身皮膚無創傷、感染和破潰，雙側外耳道及鼓膜無異常；神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，頸部無抵抗，腦膜刺激征
急性盆腔膿腫診治病例分析
【一般資料】女，33，無業【主訴】下腹痛痛半月【現病史】患者為已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自訴平素月經規律,初潮12歲，周期26－30天,經期4-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于半月前行人工流產，術后回家先出現輕微腹痛，最近兩天出現腹痛越來越劇烈，難以忍受，現為求進一步治療，收住入院。
關于風濕熱的病因分析
本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
急性膽管炎診治病例分析
【一般資料】男性61歲，農民【主訴】主因:間斷腹痛5天加重1天入院。【現病史】患者緣于入院前5天無明顯誘因出現腹痛,以占上腹部疼痛明顯,呈陣發性,給予止痛藥物后可緩解,近1天來上述癥狀加重,上腹部疼痛加劇,呈進行性加重,給予止痛藥物肌注后不緩解,不伴惡心、嘔吐,不伴發熱,在家未予治療,為求進一步診治
術后急性應激性膽囊穿孔病例分析
1.病例簡介?病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。?圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
急性支氣管炎病例分析
【一般資料】男性，64歲，農民【主訴】因“咳嗽、咳痰5天。”【現病史】患者5天前受涼后出現咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，易咳出，量不多，無發熱，自行藥店服用感冒藥（具體不詳）后癥狀未見明顯好轉，2天前自覺咳嗽癥狀較前加重，痰量較前增多，伴有氣促，休息后可緩解，為求明確診斷來我院就診，查胸部x光片示：
急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時實測體溫38℃。隨后到當地診所，給予退熱藥物治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
急性胃腸炎嘔吐、腹瀉病例分析
【一般資料】女性,29歲,農民【主訴】患者主因\"嘔吐、腹瀉2小時\"入院；【現病史】患者于入院前2小時吃隔夜食物后出現嘔吐，嘔吐物先為胃內容物，后為粘液樣物質，伴腹瀉，呈稀水樣便，腹瀉10余次，臍周疼痛，無頭痛頭暈，無耳鳴，無意識障礙，無咳嗽咳痰，無胸悶氣短，為求進一步治療來我院。現癥見：嘔吐、腹
頸內動脈狹窄急性血栓閉塞病例分析
頸動脈粥樣硬化斑塊并斑塊內出血可導致急性血栓形成，根據患者發病的時程，血栓形成分為急性、亞急性或慢性期。在頸動脈超聲檢查過程中，觀察到突發血栓形成，導致狹窄以遠段完全閉塞的病例實屬少見。筆者報道1例頸內動脈重度狹窄患者超聲檢查過程中突發急性血栓形成致血管閉塞的治療與隨訪的臨床資料，以提高對此類病變的
關于小兒風濕熱的病因分析
病因與發病機理尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與三個因素的相互作用有關： ①A族β溶血性鏈球菌致病的抗原性； ②易感組織器官的特性； ③宿主易感性。
小兒急性巨核細胞白血病病例分析
急性巨核細胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一種亞型，約占 AML 的 3% ～ 5%［1］。AMKL 是 以骨髓原始巨核細胞惡性增殖為特點的一類血液腫 瘤，臨床罕見，易造成誤診和漏診，預后一般較差［2］。 現對本院收治的 1 例 AMKL 進行分析，以期提高對本 病的認識。1 資
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
嬰兒急性出血性水腫病例分析
1 臨床資料 患兒男， 2 歲 5 個月，下肢出現紅斑、瘀斑伴瘙 癢半月余。患者半個月前無明顯誘因雙下肢出現5 個綠豆大小紅色瘀點，無關節疼痛、嘔吐及腹痛，大 小便正常，一般情況可，給予抗過敏治療后皮疹消 退。1 d 前雙下肢再次出現大量形狀不規則、大小 不等的紅斑、瘀斑，顏色為鮮紅色或暗紅色，