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    急性肺血栓栓塞癥病例分析

    【一般資料】女,25歲,農民【主訴】左下肢腫痛30余天,暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術,于30余天前始出現左下肢腫痛,當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成,給予溶栓治療,溶栓前植入下腔靜脈濾器,經上述治療后,左下肢腫痛減輕,術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T37.5℃,P102次/分,R20次/分,BP105/80mmHg,無口唇發紺,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清晰,雙肺未聞及啰音,HR102次/分,心律齊,各瓣膜區未聞及雜音,未觸及肝臟,肝頸靜脈回流征陰性,雙下肢輕度水腫。【輔助檢查】血氣分析:pH7.483,PCO233.2mmHg,PO279.9mmHg,HCO3-24.3mmol/L。肺血管增強CT:多發肺栓塞。雙下肢血管超聲:雙下肢股總靜脈﹑股淺靜脈及左側腘靜脈完全閉塞(血栓形成)。【初步診斷】左下肢深靜脈血栓形成,下腔靜脈濾器植入術后,急性肺血栓栓塞癥【鑒別診斷】肺癌:常有吸煙史......閱讀全文

    急性肺血栓栓塞癥病例分析

    【一般資料】女,25歲,農民【主訴】左下肢腫痛30余天,暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術,于30余天前始出現左下肢腫痛,當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成,給予溶栓治療,溶栓前植入下腔靜脈濾器,經上述治療后,左下肢腫痛減輕,術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3

    肺栓塞血栓癥診治進展

    肺栓塞血栓癥(pulmonarythromboembolism,PTE)為來自靜脈系統或右心的血栓脫落阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,導致肺循環阻力增加,心排血量降低,以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。 PTE所致病情的嚴重程度取決多病因的綜合作用:栓子的大小和數量、

    病例分析:雙下肢動脈栓塞、肺源性心臟病

    ? 患者周某某,男,67歲,已婚,館陶縣農民。主因雙下肢疼痛、活動受限,8天加重,5天前于今日14時30分入院。 ??? 在8天前周某某外出勞動,沒有原因的雙下肢在活動時出現脹痛,右下肢由為嚴重,在持續10多分鐘后癥狀消失。事后周某某并沒有過多的在意,也沒有進行相關的檢查和治療。 ???

    反常栓塞病例分析

    【一般資料】 男性,44歲,建筑工人 【主訴】 突發左側肢體活動不利2天 【現病史】 患者2天前在工地上干活時突然出現左側肢體無力,行走不穩,需要他人攙扶,送到小診所認為是存在中暑表現,給予補液一天,具體補液不詳,癥狀無好轉,第二天送來我院急診,查頭顱CT:右側基底節區可以低密度影,考慮進行腦

    病例分析:腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療

    【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放射,仍無發冷、發熱

    腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療病例分析

    【一般資料】 男性,53歲,農民 【主訴】 男性,53歲,農民 轉移性右下腹痛1天。 【現病史】 患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放

    APET:溶栓指征如何把握?

    ? 病例1 男性,52歲,胸痛、憋氣8天。血壓128/72mmHg,心律102次/分,P2>A2,雙肺可及少許濕啰音,雙下肢輕度水腫,下肢靜脈曲張病史3年。肌鈣蛋白I(cTnI)0.01ng/ml.心電圖示II、III、V1——V3導聯T波倒置。心臟超聲示三尖瓣反流(+)。肺動脈CT血管造影(

    血流失代償時溶栓治療可降低肺血栓栓塞死亡率

    ? 急性肺血栓栓塞是臨床上的常見疾病。內科醫師在治療急性肺血栓栓塞患者時,面臨著兩難的抉擇,一邊是致死性血栓栓塞,一邊是致死性出血。根據以往經驗常可指導內科醫師做出正確的決定,但就算謹慎的選擇了治療方案,有時結果也不盡如人意。 ??? 美國每年收治的肺血栓栓塞患者超過2000000例。抗凝血

    9例急性肺栓塞患者的診療分析

    急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加,一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高,另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人,隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡,3個月死亡率大于15%。在歐美國家,死亡率一度

    急性胃炎病例分析

    【一般資料】 女,27歲,農民 【主訴】 惡心、嘔吐2周 【現病史】 2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐,嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液,量少,非噴射性,伴頭疼、頭暈,無腹痛、腹瀉,無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療(具體不詳)4天,效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液,今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐

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