移植2枚凍融胚胎發生單卵單胎合并單卵雙胎并成功減胎
近年來,輔助生殖技術(ART)普及應用且不斷 發展,解決了大部分不孕不育夫婦的生育問題,同時 增加了多胎妊娠的發生,雙胎最多見,其中大部分是 由于多個胚胎移植導致的異卵雙胎(dizygotic twins,DZT)。還有一種少見的現象即單卵雙胎 (monozygotic twins,MZT),是胚胎發育早期的某 個階段單個受精胚胎分裂成兩個胚胎的結果。多胎 妊娠對母兒均有嚴重不良影響,其中MZT的產科 并發癥及不良妊娠結局的風險更高。為降低多胎妊 娠率、改善多胎妊娠結局,多胎妊娠減胎術(multife— tal pregnancy reduction,MFPR)是首選的補救措 施。本文報道1例凍融胚胎移植(FET)周期移植2 枚胚胎獲三胎妊娠(單卵單胎合并單卵雙胎)并成功 減一胎的病例,結合文獻總結分析多胎妊娠中MZT 發生率、不良影響、ART中影響MZT發生的相關 因素及治療。一、臨床資料 患者趙某,28歲......閱讀全文
移植2枚凍融胚胎發生單卵單胎合并單卵雙胎并成功減胎
近年來,輔助生殖技術(ART)普及應用且不斷 發展,解決了大部分不孕不育夫婦的生育問題,同時 增加了多胎妊娠的發生,雙胎最多見,其中大部分是 由于多個胚胎移植導致的異卵雙胎(dizygotic twins,DZT)。還有一種少見的現象即單卵雙胎 (monozygotic twins,MZT)
IVF雙胚移植后單卵三胎并單卵單胎妊娠減胎報告
一、病歷資料 患者女性,35歲,2019年5月因“繼發性不孕、 雙側輸卵管吻合術后(4.3年)、右側輸卵管通而不 暢、肥胖、男方輕度弱精子癥”于我院行IVF助孕治 療,采用短效長方案促排卵,促排前達必佳(輝凌,德 國)降調14d后用重組人促卵泡素(果納芬,Merck Serono,意大利)187.5
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...(二)
3. HP的診斷:如前所述,ART后的異常妊娠病情復雜,通常臨床癥狀并不特異,超聲圖像也多變。約有50%的HP患者早期并無典型的臨床癥狀[14]。通過本組4例患者提醒臨床醫師,ART后妊娠的婦女有不規則陰道流血、腹痛等,應及時就診排除異常妊娠。由于胚胎數目多,hCG和孕酮用于輔助診斷的價值不大,主要
凍融胚胎移植后宮內雙胎合并輸卵管間質部妊娠...(一)
復合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宮腔內妊娠(intrauterine pregnancy;單胎或多胎)與至少1個部位的異位妊娠(ectopic pregnancy)同時存在的1種妊娠性疾病。而多部位妊娠指胚胎同時著床在多個部位,除涵蓋HP外,也可指不同部位異位
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲,身高160cm,體質量60kg,孕12周,因“胚胎移植術后3個月余,腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術,2019年1月行胚胎移植術,手術順利,術后2個月行B超檢查示:雙胎妊
體外受精-胚胎移植后雙子宮雙胎妊娠減胎成功分娩病...
?患者,女,30歲,因“婚后未避孕未孕3年”就診于本院。患者3年前結婚,婚后性生活正常,平素月經規律,13歲初潮,周期28~30d,經期5~7d,量中等。2017年因“婚后2年未孕”就診于當地醫院,B超檢查示雙子宮畸形。給予監測排卵指導同房6個周期均未孕。本次入院查體:一般情況良好,BMI17.53
IVF并減胎后雙胎輸血綜合征病例分析
一、病情介紹患者2017年2月于我院生殖中心行IVF助孕,鮮胚移植2枚,移植后26d超聲確認宮內雙卵三胎妊娠,并于移植后42d行減胎術,術前超聲可見:(1)單卵雙胎:孕囊大小40mm×24mm,其內可見2個胚芽及心博;(2)單卵單胎:孕囊大小49mm×20mm,可見1個胎芽及心博(圖1A)。經評估并
產前超聲篩查單絨毛膜單羊膜雙胎妊娠畸形病例分析
孕婦34歲。孕26周,孕2產1,七年前足月順產一男嬰,身體健康、智力正常。無家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超聲提示“雙胎妊娠(單絨毛膜單羊膜)”。孕20周我院B型超聲提示“單絨毛膜單羊膜雙胎妊娠,未見明顯畸形”。?孕26周我院B型超聲檢查:胎兒顱腦、脊柱、腹部、肢體、生理指標、羊水均未見異常;
凍卵技術是女性生育的“保險單”?
輔助生殖技術(ART)是20世紀發展起來、可以將自然狀態下性與生殖相分離的技術。其為許多不孕不育者和他們的家庭帶來了福音,能夠增進家庭幸福、改善生活質量,但同時也對科學、社會、倫理和醫療服務提出了挑戰。而卵母細胞凍存技術,俗稱凍卵技術,作為ART之一,對其的使用也引發了業內外的激烈討論。翟曉梅(作者
北醫三院喬杰:輔助生殖技術有了哪些進步?凍卵好么?
試管嬰兒并不是試管里長大的嬰兒,其全稱是體外受精-胚胎移植技術(IVF),就是分別將卵子與精子取出后,置于試管受精,再將受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。 1988 年 3 月 10 日,中國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠在北京大學第三醫院誕生。2019 年 4 月 15 日,鄭萌珠成為母親,產下一名
同卵雙胎腭心面綜合征表型不同病例報告
腭-心-面綜合征(velo-cardio-facial?syndrome,VCFS)是人類常見的多發畸形綜合征,表型復雜多樣,通常被認為是由染色體22q11.2區域的基因片段微缺失引起,也被稱為22q11.2微缺失綜合征。現報告同卵雙胎中1例患VCFS,另1例正常的病例。?2012年7月中南大學湘雅
臨床化驗單詳解血清甲胎蛋白(AFP)介紹
血清甲胎蛋白(AFP)介紹:?甲胎蛋白是一種酸性糖蛋白,存在胎兒發育的早期肝臟和卵黃囊中,胎兒出生后不久即逐漸消失。正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。目前常用于原發性肝癌的普查和早期診斷,也可用于提示肝癌手術切除的療效(即是否徹底或復發)。血清甲胎蛋白(AFP)正常值:?定性
稀少精子冷凍復蘇并行補救性睪丸顯微取精ICSI病例報告
一?病例資料?患者夫婦因不孕癥來新疆佳音醫院就診?女方 27歲,雙側輸卵管通而不暢,宮頸正常,子宮形態正 常,內壁不光整,粘膜呈粉紅色,可見小息肉,在我院 給予摘除;無 傳 染 病 史;2018年曾行腹部巨細胞瘤 手術,現已治愈;無不良嗜好,月經正常?男方29歲, 無傳染病及手術史,亦無不良
一例Turner綜合征患者贈卵雙胎妊娠病例分析
Turner綜合征(Turnersyndrome,TS)是最常見的性染色體數目異常導致的疾病,發生率約占活產女嬰的1/2500。2%~8%的TS患者能夠自然受孕,且多數為45,X/46,XX嵌合體,孕后自然流產率也較高(45%),因此,近年來越來越多的TS患者選擇通過贈卵體外受精-胚胎移植技術(IV
IVF—ET單胎妊娠伴發雙側卵巢相繼扭轉病例分析
卵巢扭轉是婦科少見的急腹癥之一,尤其妊娠 婦女很少發生。近年來,隨著輔助生殖技術的廣泛 應用,卵巢過度刺激導致卵巢增大等原因,妊娠婦女 伴發卵巢扭轉的病例逐漸增多。卵巢扭轉發生后, 應做到盡早確診、及時手術來挽救卵巢功能,避免出 現感染甚至威脅母嬰生命。本文對我院收治的1例 IVF—ET后單
為什么DNA相同的雙胞胎指紋卻不一樣?
單卵雙胎是由一個受精卵發育而來,所以除極個別的特例之外,DNA是基本相同的。但是,打扮、外貌到性格都極為相似的雙胞胎,卻分別擁有自己的指紋。遺傳學發現,完全相同的兩個人的“個性”,是在母親的肚子中形成的。 與雙卵雙胎不同,單卵雙胎是由單個受精卵發育形成的,所以DNA是相同的。因此,在誕生生命的
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者, 33 歲,因孕33+2周,羊水過多伴不規律宮縮1 天,于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律,無痛經,末次月 經2016 年5 月 20 日, G1P0,本次妊娠系 IVF-ET 術后,移植后 予黃體酮保胎治療3 月,孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
復蘇周期囊胚移植后完全性葡萄胎與正常胎兒共存病例...
復蘇周期囊胚移植后完全性葡萄胎與正常胎兒共存病例分析患者,女, 31歲,因“女方繼發性不孕,男方梗阻 性無精子癥,雙側輸精管缺如”在本生殖中心行ICSI -ET助孕治療。女方身高158cm,體重62.6kg,BMI 25.08kg/m2,無不良嗜好,健康狀況良好,無 既往病史,無家族病史
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后-ART助孕后2次...1
病例資料 ?患者,女,26歲,已婚,繼發不孕2年,3次輸卵 管妊娠后切除雙側輸卵管。2017年9月15日就診 于成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院生殖中心,采 用卵泡期長效長方案行IVF-ET 助孕治療,獲卵10 枚,因腹脹不適取消鮮胚移植。2018年4月行激素 替代周期方案準備內膜,行凍胚復蘇
我國首例試管嬰兒誕生25周年:面臨諸多挑戰
2012年8月16日,西安市,中國西部首例基因芯片試管嬰兒在西安唐都醫院誕生。 從廣義上說,輔助生殖技術包括精子庫、人工授精和試管嬰兒。而今年恰是我國第一例試管嬰兒誕生25周年。盡管我國的試管嬰兒比世界首例試管嬰兒晚了10 年,但作為后起之秀,我國在該領域內的技術及研究已處于國際
經腹超聲聯合經陰道超聲診斷單側輸卵管雙胎妊娠病例...
經腹超聲聯合經陰道超聲診斷單側輸卵管雙胎妊娠病例報告患者女,28歲,因“停經39天,尿人絨毛膜促性腺激素(+),陰道少量出血”就診。患者平素月經規律。經腹超聲檢查:子宮前位,大小約6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm,肌層回聲均勻,子宮內膜厚約1.1 cm;雙側卵巢大小、形態、內部回聲均
單絨毛膜雙羊膜囊雙胎之間隔膜破裂致羊膜帶綜合征...1
單絨毛膜雙羊膜囊雙胎之間隔膜破裂致羊膜帶綜合征病例分析l病例報告例1,患者,26歲,因孕25周,發現雙胎之一畸形3+月于 2013年10月11日收入中山大學附屬第一醫院。患者為自然 受孕,G1P0。,早孕期無放射性物質、毒物接觸史,平時當地醫院 定期產檢。孕6周超聲檢查示:官內1個妊娠囊,可見胚芽及
單絨毛膜雙羊膜囊雙胎之間隔膜破裂致羊膜帶綜合征...2
2討論McDA雙胎之間的隔膜由兩層羊膜組成,由于隔膜破裂、 原先分別位于兩個羊膜腔內的胎兒處于同一羊膜腔內現象稱 為假性單羊膜囊雙胎(pseud0一monoalllniotic pregnancy),是少見 的McDA雙胎并發癥,1991年至今國內外文獻僅有四十余例報道。。羊膜帶綜合征發
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole, PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole, CHM) 與胎兒共存。據 報道[1],葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000,但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見,發病
輔助生殖技術與部分先天性畸形風險增加相關
? 北歐國家聯盟的研究者在在國際生育協會聯盟和美國生殖醫學會聯合會議上報告稱,輔助生殖技術(ART)與部分器官系統的先天性畸形風險相關,風險雖小但達到了統計學顯著性。??? 基于來自丹麥、瑞典、挪威和芬蘭的大規模醫學登記庫,研究者對這些參與國引入體外受精(IVF)、卵胞漿內精子注射(ICSI)以
陳子江團隊-人源分裂期胚胎介導高效的單堿基編輯!
基礎編輯器能夠在不引起雙鏈斷裂的情況下實現單核苷酸轉換,目前已成功應用于小鼠和人類胚胎的基礎校正。與小鼠相比,人類胚胎中的堿基編輯效率通常較低(低于30%),這常常導致鑲嵌現象,而且還限制了當前基礎編輯方法在人類胚胎中進行基因功能研究的應用。2019年5月2日,楊輝、陳子江團隊等人在Genome
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重,腹部增大快,注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 (1)子宮比孕周大,羊水量也較多。 (2)孕晚期觸及多個小肢體,兩胎頭或三個胎極。 (3)胎頭較小,與子宮大小不成比例。 (4)在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心,同時計數1分
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎,能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7~8周時見到兩個妊娠囊,孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史,胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因,應用藥物誘發排卵,雙胎與多胎妊娠可高達20%~40%。另有報道,在停止使用避孕藥后1個月妊娠,雙胎比例增高,這是此月FSH分泌增高之故。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重,腹部增大快,注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 (1)子宮比孕周大,羊水量也較多。 (2)孕晚期觸及多個小肢體,兩胎頭或三個胎極。 (3)胎頭較小,與子宮大小不成比例。 (4)在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心,同時計數1分