一例Turner綜合征患者贈卵雙胎妊娠病例分析
Turner綜合征（Turnersyndrome,TS）是最常見的性染色體數目異常導致的疾病，發生率約占活產女嬰的1/2500。2%～8%的TS患者能夠自然受孕，且多數為45,X/46,XX嵌合體，孕后自然流產率也較高（45%），因此，近年來越來越多的TS患者選擇通過贈卵體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）助孕，但與之相關的母兒風險也逐漸被認識。鄭州大學第一附屬醫院2014年收治了1例原發性閉經及不孕的TS患者，通過贈卵IVF-ET妊娠雙胎并取得良好的妊娠結局，現對其妊娠診治過程及母兒結局等進行分析，并結合文獻探討TS患者贈卵IVF-ET雙胎妊娠的圍產期風險及應對措施。一、臨床資料1.基本情況：患者26歲，身高148cm，體質量40kg，智力正常；頸蹼盾胸不明顯，輕度肘外翻，無腋毛；外陰呈幼女型，Tanner分期：無陰毛（PH1）、雙側乳房發育欠佳（B3）。因原發性閉經及不孕于2014年2月來本院就診，盆腔彩超示子宮稍小（38......閱讀全文
一例Turner綜合征患者贈卵雙胎妊娠病例分析
Turner綜合征（Turnersyndrome,TS）是最常見的性染色體數目異常導致的疾病，發生率約占活產女嬰的1/2500。2%～8%的TS患者能夠自然受孕，且多數為45,X/46,XX嵌合體，孕后自然流產率也較高（45%），因此，近年來越來越多的TS患者選擇通過贈卵體外受精-胚胎移植技術（IV
雙胎妊娠延遲分娩病例分析
1 病例簡介 病例 1，女， 40 歲，因“停經 24+4 周，陰道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出現陰道流水， 偶有腹痛。患者既往體健， G3P2L2A0。15 年前經陰分娩一 男嬰，患有腦癱;4 年前剖宮產娩出一女嬰，體健。無雙胎家 族史，本次妊娠為
IVF雙胚移植后單卵三胎并單卵單胎妊娠減胎報告
一、病歷資料 患者女性，３５歲，２０１９年５月因“繼發性不孕、 雙側輸卵管吻合術后（４．３年）、右側輸卵管通而不 暢、肥胖、男方輕度弱精子癥”于我院行ＩＶＦ助孕治 療，采用短效長方案促排卵，促排前達必佳（輝凌，德 國）降調１４ｄ后用重組人促卵泡素（果納芬，Ｍｅｒｃｋ Ｓｅｒｏｎｏ，意大利）１８７．５
同卵雙胎腭心面綜合征表型不同病例報告
腭-心-面綜合征（velo-cardio-facial?syndrome，VCFS）是人類常見的多發畸形綜合征，表型復雜多樣，通常被認為是由染色體22q11.2區域的基因片段微缺失引起，也被稱為22q11.2微缺失綜合征。現報告同卵雙胎中1例患VCFS，另1例正常的病例。?2012年7月中南大學湘雅
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
ＩＶＦ并減胎后雙胎輸血綜合征病例分析
一、病情介紹患者２０１７年２月于我院生殖中心行ＩＶＦ助孕，鮮胚移植２枚，移植后２６ｄ超聲確認宮內雙卵三胎妊娠，并于移植后４２ｄ行減胎術，術前超聲可見：（１）單卵雙胎：孕囊大小４０ｍｍ×２４ｍｍ，其內可見２個胚芽及心博；（２）單卵單胎：孕囊大小４９ｍｍ×２０ｍｍ，可見１個胎芽及心博（圖１Ａ）。經評估并
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 33 歲，因孕33+2周，羊水過多伴不規律宮縮1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律，無痛經，末次月 經2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 術后，移植后 予黃體酮保胎治療3 月，孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
產前超聲篩查單絨毛膜單羊膜雙胎妊娠畸形病例分析
孕婦34歲。孕26周，孕2產1，七年前足月順產一男嬰，身體健康、智力正常。無家族病史及不良嗜好。孕11周我院B型超聲提示“雙胎妊娠（單絨毛膜單羊膜）”。孕20周我院B型超聲提示“單絨毛膜單羊膜雙胎妊娠，未見明顯畸形”。?孕26周我院B型超聲檢查：胎兒顱腦、脊柱、腹部、肢體、生理指標、羊水均未見異常；
IVF—ET單胎妊娠伴發雙側卵巢相繼扭轉病例分析
卵巢扭轉是婦科少見的急腹癥之一，尤其妊娠 婦女很少發生。近年來，隨著輔助生殖技術的廣泛 應用，卵巢過度刺激導致卵巢增大等原因，妊娠婦女 伴發卵巢扭轉的病例逐漸增多。卵巢扭轉發生后， 應做到盡早確診、及時手術來挽救卵巢功能，避免出 現感染甚至威脅母嬰生命。本文對我院收治的1例 IVF—ET后單
超聲診斷雙胎妊娠之一——胎兒Cantrell五聯征病例分析
1.病例簡介?女，30歲，因原發不孕行體外受精-胚胎移植術成功妊娠，孕1產0，孕17周+3。采用PhilipsiU-Elite550A彩色多普勒超聲診斷儀進行產科超聲檢查，探頭C5-1，頻率3~5MHz，超聲示宮腔內探及2個胎兒，胎兒A生長發育正常，胎盤位于后壁；胎兒B胸骨及胸壁皮膚連續性中斷約12
一例雙胎貧血紅細胞增多序列征病例分析
患兒系雙胎大、小女，生后15 min，因“呼吸急促伴呻吟”入院。母親29歲，自然妊娠，第4胎第1、2產，胎齡36周，胎膜早破4 h順產娩出，胎盤完整，胎盤間血管交錯。母孕34+4周產前檢查B超提示宮腔內探見兩個胎兒，無結構異常，未測量羊水量。唐氏篩查低危，母TORCH檢查IgM均陰性。母血型Rh陽性
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲，身高160cm，體質量60kg，孕12周，因“胚胎移植術后3個月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術，2019年1月行胚胎移植術，手術順利，術后2個月行B超檢查示：雙胎妊
一例異位妊娠伴葡萄胎樣病變病例報告
妊娠滋養細胞腫瘤，也稱為妊娠滋養細胞疾病（GTD），是一組罕見的滋養細胞異常增殖疾病。GTD通常是良性的，但是，由于其能夠滲入和破壞子宮肌層，并且具有轉移能力，所以有時也會發生惡性病變，這組腫瘤被稱為妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）——一種罕見的，即使發生大面積擴散，也可以治愈的腫瘤。本篇文章闡釋的是一例
移植2枚凍融胚胎發生單卵單胎合并單卵雙胎并成功減胎
近年來，輔助生殖技術(ART)普及應用且不斷 發展，解決了大部分不孕不育夫婦的生育問題，同時 增加了多胎妊娠的發生，雙胎最多見，其中大部分是 由于多個胚胎移植導致的異卵雙胎(dizygotic twins，DZT)。還有一種少見的現象即單卵雙胎 (monozygotic twins，MZT)
探討“雙胎妊娠早產的處理”
眾所周知，雙胎妊娠發生早產的發生幾率是明顯高于單胎妊娠。目前對于雙胎妊娠早產的處理問題，已經是形成了比較明確的專家共識，在這里根據自己的臨床實踐，并結合文獻資料，探討一下雙胎妊娠早產的處理問題：一、雙胎妊娠早產的基本概況：1、發生率：雙胎妊娠早產占雙胎妊娠的20~30%，遠高于多胎妊娠的早產率。雙胎
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
雙胎妊娠的并發癥
1.母親并發癥 （1）早產。 （2）貧血。 （3）妊娠期高血壓疾病。 （4）羊水過多。 （5）妊娠期肝內膽汁淤積癥。 （6）流產。 2.胎兒并發癥 （1）胎兒生長受限。 （2）雙胎輸血綜合征。 （3）呼吸窘迫綜合征。 （4）胎兒畸形。
雙胎妊娠的臨床表現
1.妊娠期 雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周后尤為明顯。妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析2
2019 年加拿大婦產科醫 師協會( SOGC) 指南指出，對于雙胎妊娠合并子宮頸 管縮短的孕婦使用子宮頸托并不能預防早產的發生。 因此，目前尚無公認有效的非手術治療方法。 劉玉冰( 產科副主任醫師): 目前仍然認為，子宮 頸環扎術是治療子宮頸機能不全的唯一術式和有效 方法。子宮頸環扎術
宮內雙胎妊娠B超檢查提示子宮頸管縮短病例分析1
1 病歷摘要患者， 33 歲，因宮內雙胎妊娠，孕 21+3周， B 超檢 查提示子宮頸管縮短，于 2018 年 12 月 7 日入院診治。 患者因“雙側輸卵管堵塞”在廣州醫科大學附屬第三 醫院行體外受精－胚胎移植( IVF-ET) 助孕， 2018 年 7 月 26 日移植 D3 胚胎2 枚
關于先天性白血病的病因分析
先天性白血病的病因尚不清楚。一般認為與新生兒的體質與遺傳因素及宮內環境因素有關。在同卵雙胎中有明顯的遺傳傾向，如二者之一在6歲以前發生白血病，另一個患白血病風險為20%，通常在第一個發病后幾個月內發生雙卵雙胎及同胞中發生白血病的幾率比一般兒童高2～4倍。先天性白血病染色體異常多見于9-三體13-
雙胎妊娠合并Stanford－A型主動脈夾層患者麻醉管理
1.病史?患者35歲，身高160 cm，體重84 kg，孕36+3周，因突發腰背部疼痛8 h急診人院。急診B超提示雙側胸腔積液，升主動脈擴張，左房增大，雙活胎、前置胎盤，急診以“主動脈夾層疑診，雙胎妊娠36+3周待產、前置胎盤”收入產科。既往有兩次輸卵管手術史，無其他特殊病史；體格檢查無特殊，無早產