一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，40歲，右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊，質軟，無明顯疼痛，活動頸部亦無明顯疼痛，無右上肢麻木不適，無頭痛頭暈，無胸悶氣促，無畏寒發熱，皮膚完整，未發現局部腫脹及潰瘍，無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起，故20年來未曾就診，腫塊緩慢增大，無其他明顯不適，約桃核大小，且腫塊向皮膚表面凸起明顯，影響美觀，故來院就診，明確診斷。專科查體：右鎖骨區中外1／3處可觸及一直徑約2CM大小的腫塊，局部皮膚完整，無靜脈曲張表現，質軟，界清，局部無壓痛，固定，不能移動，皮溫正常，右肩關節活動可，右手感覺、活動及血供均可。右尺橈動脈搏動有力。鎖骨正位X線片（圖1a）示右鎖骨中外1／3處可見一向外突起的不規則骨樣密度影，皮質與正常骨皮質相連，周圍軟組織稍腫脹，未見骨膜反應，考慮骨軟骨瘤。MRI（圖1b，1c）示右鎖骨中外1／3處上方可見一團片狀異常信號灶，與鎖骨分界欠清，橫段位較大層面......閱讀全文
一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，40歲，右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊，質軟，無明顯疼痛，活動頸部亦無明顯疼痛，無右上肢麻木不適，無頭痛頭暈，無胸悶氣促，無畏寒發熱，皮膚完整，未發現局部腫脹及潰瘍，無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起，故20年來未曾就診，腫塊緩慢增
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，女，33歲，因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體：左小腿遠端輕度隆起，局部皮膚無紅腫，無靜脈充盈，皮溫不高，無壓痛，下肢肌力好，活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚狀，外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
肋骨旁巨大脂肪瘤骨化病例分析
脂肪瘤是最常見的良性軟組織腫瘤的亞型，起源于中胚層，常見于成人，幾乎占所有軟組織腫瘤的50%，可以發生在身體的任何部位。脂肪瘤常混合分化有不同種類間充質成分，根據其組成組織及部位來源可分為很多子類型，如纖維組織（纖維脂肪瘤）、血管（血管脂肪瘤）或肌肉（肌脂肪瘤）均為較為常見脂肪瘤亞型。然而，脂肪瘤中
一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（即BPOP，或Nora病）是一種罕見的疾病，由Nora等于1983年首次報道，故又稱Nora病。在接下來的100多年中，也只有為數不多的幾位學者，報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部，也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現
坐骨的骨軟骨瘤誤診為骨折病例報告
臨床資料患者，男，14歲，因“左側坐骨骨折內固定術后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳遠摔倒，當即感左臀部疼痛難忍，就診于外院診斷為“左側坐骨骨折”，給予內固定治療，術后左臀部疼痛未減輕反而出現左下肢疼痛及麻木癥狀，遂來我院就診。入院查體：左側臀部可見一個長約10CM的手術愈合
誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎病例分析
骨化形脂膜炎是一類臨床上較少見的疾病，其病因不清，臨床表現缺乏特異性。目前國內外有關骨化形脂膜炎文獻報道極少，現將1例山西醫學科學院山西大醫院骨科誤診為骨化形肌炎的骨化形脂膜炎進行分析和總結，以提高臨床醫生對該病的認識，降低誤診率。病歷摘要病例資料??患者，女，19歲，主因“右臀部疼痛1月余”于20
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例報告
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生為較罕見的良性增生性病，《2013年WHO骨腫瘤分類》中將其列為一類新增的良性軟骨來源性腫瘤，也有學者把本病看做是一種染色體異常改變的良性腫瘤。該病1983年由Nora等第一次報道，又稱為Noras’s病。我國2001年蔣智銘等人首次報道了發生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析
臨床資料患者，男，15歲，右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節，無自覺癥狀，未予診療。后結節逐漸增大，表面粗糙不平，壓之疼痛，遂就診于當地醫院，診斷為“尋常疣”，給與液氮冷凍治療，效果欠佳。患者否認外傷史，無家族遺傳病史。體格檢查：一般情況可，
誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析
1 臨床資料 患者女， 22 歲。右拇趾甲下末端結節，伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節，無明顯自覺癥狀，未加注意，后出現趾甲變形，混 濁。結節逐漸增大，觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”，給予抗真菌治療無效。患者無外傷史，無 家族史等病史。體檢:一般情況可，心肺腹
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤，好發于骨髓腔，是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤，約占骨腫瘤的3％～10％，占良性骨腫瘤的24％。內生軟骨瘤多見于青少年患者，好發于手部的短管狀骨，然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者，且首次
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒，女，11歲，主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史：無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周，疼痛可忍受，休息后緩解，自發病以來伴夜間低熱，每晚20時體溫37．5℃左右，持續約2h。無其他不適。未進行相關診治，為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男，19歲，發現足跟部腫物10余年，近半年明顯增大。觸診：腫物質硬、無明顯壓痛，活動度中等。X線：右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影，內部可見斑塊狀鈣化灶（圖1）。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶，內部見小片狀低密度區，大小約3.5CM×1.5CM，與跟骨分界清晰，周圍軟組織腫脹（圖2）。
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤，多見于兒童和青少年，常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端，由于肌肉的牽拉，多背向關節生長，巨大骨軟骨瘤非常少見，位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者，女，48歲，左髖部疼痛、活動受限10年，加重2個月，2016年1月
跖骨骨樣骨瘤病例分析
骨樣骨瘤為常見的良性骨腫瘤，常發生于股骨、脛骨、肱骨、手足骨和脊柱。但發生于跖骨的骨樣骨瘤報道較少，我們回顧了經病理檢查明確診斷的跖骨骨樣骨瘤1例，并結合國內外文獻進行分析討論，以提高對跖骨骨樣骨瘤特點的診治水平。病例資料患者男，26歲，以“右足疼痛1月余”收入院。患者1個月前無明顯誘因出現右足背疼
一例股骨下段骨內脂肪瘤病例分析
骨內脂肪瘤是一種非常少見的原發性骨腫瘤，其發病率占所有骨腫瘤的1％，幼兒發病罕見，常見于中年人，以30～60歲更為多見。好發于長骨的干骺端，尤以下肢為主（34％股骨近端，10％足，8％髂骨等）。根據我們近期收治的1例股骨遠端骨內脂肪瘤患者，將其臨床表現、影像學檢查及病理結果報告如下。病例資料42歲男
一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，生長緩慢，好發于長骨的干骺端，而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱，易累及神經或脊柱周圍組織，尤其是樞椎齒突的病變，可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅，故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生
一例膝關節骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，41歲，因“右膝前內側腫物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年無意中發現右膝部有一腫物，無疼痛及其他不適感，未予治療。1年以來該腫物緩慢生長，近半年增長較快，現患者為進一步治療來我院。查體：肌力5級，右膝髕下前內側腫脹，局部可觸及一約6．0CM×5．0CM腫物，質硬，活
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，65歲，男性，以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院，患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木，進行性加重，且雙手活動不靈，行走有踩棉感，均以右側為著。患者曾于外院行保守治療，癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體：神清語明，于胸骨上切跡查及感覺平面，右側上下肢肌張力
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
脛骨骨內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，男，21歲，因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛，當時未行治療，后癥狀逐漸加重，就診于當地醫院，行X線、MRI等檢查，當時考慮病變較小，建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體：左小腿遠端前內
一例外傷后誘發股骨下端骨軟骨瘤病例分析
臨床資料患者，男，24歲，因“右膝部有一無痛性腫塊1年，腫塊增大伴脹痛不適3個月”前來就診。患者于4年前在駕駛農用三輪車時不慎側翻，砸傷右膝部，右膝腫脹、疼痛、活動受限，遂至我院診治。當時查體:右膝部腫脹明顯，皮膚青紫瘀斑，壓痛明顯，尤以右股骨內髁部為甚；浮髕試驗陽性，前后抽屜試驗陰性，內側應力試驗
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析
臨床資料患者男，18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛，休息后可稍緩解，不伴紅腫及發熱，后逐漸出現左小腿麻木，病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1)；CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起，與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連，局部
典型病例：為何“甲旁亢”被誤診為“老年癡呆”
原發性甲狀旁腺功能亢進（PTHP）患者可伴有多種神經精神癥狀，包括焦慮、情感障礙、性格變化、睡眠障礙、認知障礙、嚴重精神疾病、昏迷甚至死亡，有些患者可表現為快速進展性癡呆。今天與大家分享一例原發甲旁亢誤診為老年癡呆的典型病例，希望引起臨床醫生的關注。?原發甲旁亢是由甲狀旁腺組織原發病變致甲狀旁腺激素
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例骨性鼻淚管區骨化性纖維瘤病例分析
患者，男性，67歲。因左眼眶下部腫物3月余，就診于吉林大學第二醫院眼眶科。入院時眼部檢查：右眼視力0.6，矯正視力0.8；左眼視力0.4，矯正視力0.8。左眼下瞼鼻側可觸及腫物，質硬，活動度差；眼球活動受限，眼底檢查未見明顯異常。眼眶計算機X射線斷層掃描（CT）檢查：可見患者左側上頜骨額突骨質呈膨脹