一例食管型頸椎病病例分析
頸椎病的分型，除了頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和椎動脈型外，還有一些特殊類型的頸椎病稱為其他型頸椎病，食管型頸椎病就是其中之一。年齡在65歲以上的老年人中，75％以上有不同程度的頸椎退行性變，而20％～30％的老年人會出現頸椎前緣骨質增生，骨贅向前壓迫食管，形成食管型頸椎病。嚴重的食管型頸椎病可以出現吞咽困難、發聲困難和呼吸困難，且癥狀的嚴重程度與增生的骨贅大小密切相關，需要及時確診和治療。現通過本科1例確診為食管型頸椎病的案例，結合文獻分析如下。 一般資料 患者，男，57歲，進行性吞咽困難2年余，近幾周發展為不能進食固體食物，只能進食流質飲食，沒有出現發聲困難和呼吸困難癥狀。既往無特殊病史，無頸部外傷史，近期體重下降明顯。電子喉鏡檢查提示咽后鼻粘膜突起明顯，粘膜水腫。頸椎X線片、CT和三維重建檢查，提示C4～6前緣有巨大骨贅形成，壓迫食管。擬行頸椎骨贅切除內固定術，術中見經最前緣有一大小為2CM×3C......閱讀全文
一例食管型頸椎病病例分析
頸椎病的分型，除了頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和椎動脈型外，還有一些特殊類型的頸椎病稱為其他型頸椎病，食管型頸椎病就是其中之一。年齡在65歲以上的老年人中，75％以上有不同程度的頸椎退行性變，而20％～30％的老年人會出現頸椎前緣骨質增生，骨贅向前壓迫食管，形成食管型頸椎病。嚴重的食管型頸椎病
食管型頸椎病手術治療病例報告
食管型頸椎病是一種以前頸椎韌帶骨化為特征的罕見的頸椎病類型。巨大骨贅形成的原因常常為彌漫性特發性骨肥厚癥(DISH)或強直性脊柱炎。由頸椎病造成的吞咽困難臨床很少見，其發病率約占頸椎病的2%。巨大的頸椎前方骨贅可以造成對食管的機械性壓迫，臨床癥狀為與之相關的異物感和吞咽困難。2016年11月1日，我
一例彌漫性特發性肥厚性骨病致食管型頸椎病病例分析
食管型頸椎病是指種種原因導致頸椎前方韌帶鈣化、椎體骨質增生，形成骨贅對食管產生壓迫，進而造成吞咽困難的一種疾病。其常見病因有彌漫性特發性肥厚性骨病（DISH）、強直性脊柱炎（AS）等。現作者就臨床1例DISH病致食管型頸椎病報告如下。臨床資料患者男，72歲，以“吞咽困難十余年，加重2個月”為主訴入院
食管壓迫型頸椎病的病因分析
1.骨刺過大 如骨刺過大（超過1.5cm者）并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時則可出現食管受壓癥狀。 2.骨刺生成迅速 如外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成致使局部平衡失調而易出現癥狀。 3.食管異常 臨床上可遇到僅有4～5mm長的骨刺即表現吞咽障礙癥狀的病例，這主要是
頸椎前路手術治療食管型頸椎病病例報告
食管型頸椎病是頸椎病的一種特殊類型，是以頸椎椎體前緣骨質增生，形成骨贅，壓迫咽部和食管，造成以咽部異物感或吞咽困難為特點一種頸椎病。該病臨床少見，其發病率約占頸椎病的2%。我院收治了1例食管型頸椎病患者，行頸椎前路手術治療，取得良好療效，報告如下。臨床資料患者男性，71歲，因“吞咽困難伴頸部活動受限
食管壓迫型頸椎病簡介
食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病，主要由于椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一，以中、小者為多，矢狀徑多小于5毫米，在臨床上相對少見，易被誤診或漏診。
一例食管蕈傘型肉瘤樣癌病例分析
男，63歲，因吞咽不暢3個月，加重1周就診。患者無明顯誘因吞咽不暢，進行性加重，入院時僅能進軟食。體格檢查（-）。胃鏡：食管距門齒30～37 cm見突向管腔新生物，活檢病理：食管低分化癌。?上消化道鋇餐：食管胸下段管腔內見較大梭形充盈缺損，長約9 cm，與鄰近正常食管分界較清，管壁尚柔軟，對比劑通過
一例食管淺表癌病例分析
何**，男，52歲，既往外院檢查示“距門齒30cm處食管粘膜中度異型增生”，今至我院進一步檢查。胃鏡進去之后發現食管距門齒30cm為一片白苔附著，與前次胃鏡比增多，且不易沖掉，疑似食管早期癌。切換到NBI似可見擴張的IPCL（配便H260），不能進一步放大。對胃進行全面檢查后胃，發現無大問題，懷疑食
以食管型頸椎病為表現的強直性脊柱炎病例分析
食管型頸椎病專指由于頸椎椎體前緣巨大骨贅形成，壓迫食管、氣管，影響食管、氣管的活動，以咽部異物感、吞咽困難及呼吸困難等為主要臨床表現的頸椎病。頸椎椎體前緣骨贅（ACOs）形成的病因眾多，以彌漫性特發性骨肥厚癥（DISH）和強直性脊柱炎（AS）最為常見。目前國內外對食管型頸椎病的報道中病因主要為DIS
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54歲，進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示：距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超聲內鏡示：中高回聲改變，與黏膜下層相延續，內部無血流信號；診斷為食管黏膜隆起病變，多考慮脂肪瘤，胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
食管壓迫型頸椎病的臨床表現
1.吞咽障礙 早期主要為吞咽硬質食物時有困難感及食后胸骨后的異常感（燒灼、刺痛等），漸而影響吞咽軟食與流質飲食，其吞咽障礙的程度可分為： （1）輕度 為早期癥狀，表現為仰頸時吞咽困難，屈頸時則消失。 （2）中度 指可吞咽軟食或流質飲食。 （3）重者 僅可進食水湯。 2.其他頸椎病癥狀
治療食管壓迫型頸椎病的方法介紹
1.一般治療 早期頸椎病，主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節： （1）注意適當休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病癥狀。 （2）改變用枕習慣 頸椎的生
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，
一例蜂窩肺伴食管擴張病例分析
患者女，52歲。主因“活動后氣短2年，吞咽困難半年，加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短，外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”，給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳)，氣短無緩解，并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感，后漸出現吞咽困難，進食干性食物
關于食管壓迫型頸椎病的檢查方式介紹
1.X線平片檢查 顯示椎體前緣有骨刺形成，典型者呈鳥嘴狀，其好發部位以頸5～6椎節最多，其次為頸6～7椎節及頸4～5椎節，約半數病例其食管受壓范圍可達2個椎間隙。 2.鋇餐檢查 在鋇餐吞服透視下（或攝片），可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度，食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外，且與頸椎的體
食管壓迫型頸椎病的診斷和鑒別診斷
一、診斷 1.吞咽困難 早期懼怕吞咽較干燥的食物，頸前屈時癥狀較輕，仰伸時加重。 2.影像學檢查 包括X線平片及鋇餐檢查等，均可顯示椎節前方有骨贅形成，并壓迫食管引起痙攣與狹窄征，必要時可行MRI等檢查。 二、鑒別診斷 1.食管炎 原發性少見，多由于吞咽時被魚刺、肉骨等刺傷所致，因
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例資料：患者男性，24歲，大學在校生，因“上腹痛、嘔吐6h，右側胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出現上腹部疼痛，為陣發性痙攣痛，伴惡心，嘔吐2次，為少量胃內容物，無發熱，無腹瀉，未就醫。入院前1h腹痛再發，嘔吐大量食物后出現劇烈右側胸痛，伴胸骨后窒息感，進水欠暢并致胸
一例疑似藥物所致食管潰瘍病例分析
病例資料：患者女，34歲，因“胸骨后疼痛伴吞咽困難7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西環素膠囊后開始午睡，午睡過程中突然出現胸骨后疼痛，吞咽時疼痛明顯，不敢進食，無胸悶、心悸、氣促及惡心、嘔吐、腹瀉、反酸、燒心等不適。行心電圖檢查未見異常，服用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片等藥物后癥狀緩解不理想，遂來我
一例芬蘭型CNS病例分析
孕婦34歲，孕4產3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在蘇州大學附屬第一醫院就診。孕婦既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男嬰，新生兒出生體質量為3200g，出生時胎盤和羊水情況均不明，生后 3 個月因“先天性腎病綜合征 (congenital
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例雙相障礙－II－型病例分析
病例患者男，28歲，主訴近8個月來難以集中注意力及無法專注而就診。患者報告稱，過去8個月間，其工作表現受到了嚴重損害，無法完成較重的工作任務，進而招致領導的不滿。評估過程中，患者表現相當活躍，搶著回答大部分問題；否認目前存在抑郁、焦慮、精神病性癥狀，最關心的仍是自己難以集中注意力的問題。精神檢查顯示
一例口腔增殖型天皰瘡病例分析
?增殖型天皰瘡是天皰瘡的一種變異類型，約占所有天皰瘡患者的5%，損害處黏膜呈乳頭狀或疣狀增生。任何部位的皮膚均可累及，但以經常受到摩擦處的皮膚及口腔黏膜常見。累及口腔黏膜的天皰瘡絕大多數為尋常型，臨床上有典型的揭皮實驗陽性體征，增殖型罕見，無典型天皰瘡特點，以致誤診率較高。本文報道1例主要累及口腔黏
一例新生兒自發性食管破裂病例分析
患兒，男，生后53 min，因生后氣促、哭聲不暢53 min入住廈門婦幼保健院。出生胎齡41+3周，因"胎兒宮內窘迫"剖宮產分娩，出生體重3.54 kg，無胎膜早破，羊水清，量正常，胎盤、臍帶無異常，Apgar評分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予復蘇囊正壓給氧復蘇。其母
一例頸椎前路術后兩次食管瘺病例分析
食管瘺是頸椎前路手術一種少見的嚴重并發癥，其發生率為0.3%~4%。食管瘺可導致吞咽困難和疼痛、肺炎、發熱、胸痛、呼吸困難、消瘦、甚至致命等，但也有無癥狀的報道。目前已有大量文獻報道食管瘺的病例，也有1例多發性食管瘺的報道，本院收治1例頸椎前路術后兩次食管瘺患者，現報道如下。病例報道術前資料 ?男，
頸型頸椎病的病因分析
本病大多由于風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、棘突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下,首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變,造成頸椎關節囊及韌帶的松弛,頸椎小關節失穩,此類
脊髓型頸椎病的病因分析
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結構中,頸椎間盤退變被認為發生最早。隨著椎間盤質地變性,含水量減少,高度下降和周緣突出,椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化,椎體邊緣骨質增生,相應椎板間黃韌帶及椎間關節應力增加,韌帶關節囊增厚,彈性減少,造成椎管徑線減少,尤其是前后徑,即矢狀徑的減少構
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病，通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明，少見的
一例多發內生型骨瘤病例分析
臨床資料患者，女，26歲。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前，患者因二次妊娠后出現腰骶部疼痛再發加重，活動時可誘發左側大腿部抽痛，疼痛在夜間持續存在。查體:腰部各椎體棘突及棘旁未見壓痛及叩擊痛，左側骶髂關節壓痛，同側“4”字試驗陽性。輔助檢查:ESR30.0mm/1h，HLA-B27(+)，尿本