一例視網膜中央靜脈阻塞合并急性黃斑旁中心中層視網...
一例視網膜中央靜脈阻塞合并急性黃斑旁中心中層視網膜病變病例分析病例簡介患者男性,37 歲。左眼無明顯誘因出現眼前黑影飄動伴視力下降 3 d,于 2015年9月6日在北京協和醫院眼科就診。患者雙眼近視 10 年余。既往身體健康,無外傷史、無疾病家族史。眼部檢查:視力:右眼 -4.75 DS 矯正至 1.0,左眼 -6.25 DS 矯正至 0.5;非接觸性眼壓:右眼 17 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),左眼 18 mmHg。右眼查體未見明顯異常。左眼結膜無充血,角膜清,角膜后沉積物(—),前房中深,房水閃光(—),浮游體(—),虹膜紋理清,瞳孔等大等圓,直徑3 mm,對光反射稍遲緩,晶狀體透明,玻璃體輕度混濁。眼底檢查:豹紋樣眼底,視盤邊界欠清,色紅,表面及其周邊片狀或火焰狀出血,視網膜中央靜脈增粗、迂曲,視網膜散在點、片狀出血,黃斑旁可見邊界欠清的楔形白色病灶(圖1)。FFA:左眼動脈充盈大致正常(17 ......閱讀全文
關于新生血管性青光眼的病因分析
1.纖維血管膜收縮牽拉,使房角關閉,引起眼壓升高和劇烈疼痛。 2.導致新生血管性青光眼的病因有多達40余種,不同疾病差不多都是廣泛累及眼后節缺氧或局部性的眼前節缺氧,主要有視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變及其他疾病,各約占1/3。視網膜中央靜脈阻塞根據有否視網膜缺血分缺血型(占25%)和非
臨床物理檢查方法介紹眼底檢查介紹
眼底檢查介紹:?眼底檢查是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病的重要方法。眼底檢查正常值:?視盤:正常視盤略呈橢圓形、淡紅色、邊界清楚,中央呈漏斗形凹陷,色澤稍淡,稱為生理凹陷。 ?視網膜中央動、靜脈:動脈呈鮮紅色,靜脈呈暗紅色,動脈與靜脈管徑之比為2:3 ?黃斑部:位于眼球后極視乳頭顳側緣的2-
簡述視網膜靜脈阻塞的并發癥
第1類為黃斑部的并發癥和后遺癥,包括黃斑囊樣水腫、黃斑前膜形成、黃斑瘢痕形成等。第2類為新生血管及其并發癥,包括新生血管性青光眼、玻璃體積血、視網膜增殖、機化膜形成、牽拉視網膜形成破孔和視網膜脫離。在以上并發癥中以黃斑囊樣水腫和新生血管最為常見。
關于視網膜靜脈阻塞的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血液流變學檢查可了解血漿黏度和全血黏度,可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量測定。 2.其他輔助檢查 眼底熒光血管造影檢查(FFA)所見也因阻塞部位(總干、半側、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 二、診斷 根據典型的眼底改變,同時
概述輕型視網膜靜脈阻塞的臨床治療
本病治療比較困難,對某些療法也存在爭論。從理論上講,血栓形成應用抗凝劑治療,但實際上效果并不理想,許多過去使用的抗凝藥已不再應用。迄今尚無特殊有效的治療。一般可針對病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進出血吸收 1.纖溶制劑使纖維蛋白溶解,減輕或
簡述視網膜分支靜脈阻塞的癥狀體征
事例呈不同程度下降,與黃斑水腫、出血有關。受累靜脈區內視網膜表層出血、視網膜水腫及棉絨斑。阻塞的靜脈擴張、彎曲。日久伴隨的動脈變窄,有鞘。以顳上支阻塞最常見,鼻側支阻塞少見。可有顳側半或下一半的靜脈阻塞,稱板側RVO。可分為: ①非缺血型:視網膜出血隨時間而吸收,毛細血管代償和側支循環使學流復
關于半側性視網膜靜脈阻塞的介紹
在視網膜血管發育過程中,玻璃體動脈經過胚裂進入視杯,至胚胎3個月時,動脈兩側出現2支靜脈進入視神經,正常人在視盤之后的視神經內彼此匯合形成視網膜中央靜脈。通常在出生后其中一支消失,留下1支主干。然而某些人可遺留下來,形成2支靜脈主干。半側性阻塞即是其中一支主干在篩板處或視神經內形成阻塞。這一型阻
藥物治療視網膜靜脈阻塞的相關介紹
本病治療比較困難,對某些療法也存在爭論。從理論上講,血栓形成應用抗凝劑治療,但實際上效果并不理想,許多過去使用的抗凝藥已不再應用。迄今尚無特殊有效的治療方法。一般可針對病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進出血吸收。 (1)纖溶制劑 使纖維蛋白溶
簡述視網膜中央動脈阻塞的臨床表現
1.視力 突然喪失,可僅存光感或無光感。 2.眼底 ①視盤色淡,邊緣模糊,后期萎縮蒼白; ②視網膜動脈細如線狀,血栓可呈節段狀或念珠狀; ③視網膜后極部呈乳白色混濁水腫; ④黃斑呈櫻桃紅色; ⑤壓迫眼球無動脈搏動出現; ⑥發病數周后,視網膜水腫消退
關于視網膜中央動脈阻塞的檢查診斷介紹
一、檢查 1.電生理檢查 呈典型負相波。b波降低,A波呈負波型。 2.眼底熒光血管造影 ①可有動脈充盈延遲,“前鋒”現象可見; ②視網膜動靜脈回流時間延長; ③中央動脈無灌注; ④熒光素滲漏。 二、診斷 1.有高血壓、動脈粥樣硬化、顳動脈炎、糖尿病等病史。 2.視力瞬間喪失。
脊柱手術致視網膜中央動脈阻塞病例分析
病例報告患者男性,44歲。無高血壓、無糖尿病史。外傷后頸部疼痛伴雙上肢放射痛、麻木4個月,MRI檢查提示:"頸3~4椎間盤突出,脊椎軟化,脊椎椎骨狹窄",為進一步診治,于2015年7月7日入我院骨科病房。經過術前檢查與準備,于7月10日上午在全麻下俯臥位行頸椎后路椎骨減壓固定術,手術經過順利,手術時
一例后鞏膜炎病例分析
患者,女性,5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查:右眼裸眼視力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0,左眼裸眼視力0.08,驗光不矯.眼壓檢查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,雙眼位正常,眼球無突出,眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常,左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
黃斑囊樣水腫的并發癥與治療
并發癥 水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞,色素上皮細胞進行性萎縮,形成黃斑囊樣變性,視功能永久性損害。也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。 治療 黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈
治療黃斑囊樣水腫的概述
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
黃斑囊樣水腫的治療
黃斑囊樣水腫的治療,一般均應治療原發疾病,眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物,如視網膜血管炎、葡萄膜炎,可給大劑量的腎上腺皮質激素。近年來曲安奈德作為一種長效的糖皮質激素越來越多地應用于眼科臨床治療中,以玻璃體腔給藥的方式治療黃斑囊性水腫。非特異性的黃斑囊樣水腫,例如:視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病
霜樣樹枝狀視網膜血管炎的眼部表現
患者多突然發病,通常訴有突發眼紅、視物模糊或視力下降,可有畏光、眼前黑影等癥狀。多數患者視力嚴重下降,甚至降為光感。特發型多累及雙眼。 眼前段正常或有輕度~中度虹膜睫狀體炎,表現為睫狀充血、塵狀或線形角膜后沉著物、前房閃輝、前房炎癥細胞,玻璃體輕~中度塵狀或霧狀混濁。 本病的特征性眼底改變為
簡述急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的臨床表現
急性期多在后極部,也可遠至中周部,有灰白或奶酪色扁平病灶,位于視網膜下,形態在白人如鱗片狀,較大;國人則多為不規則形或非正圓形,病變大小不等,可融合在一起,總體病灶較白人為小。1~2周后病變開始逐漸消退,進入瘢痕期,有色素脫失及色素聚積。病變消退時還可不斷有新的病變出現,此起彼伏,可持續數月。病
兩例鼻內鏡手術誘發青光眼急性發作病例報告
例1:患者男,56歲。因間斷鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻內鏡下鼻竇開放+鼻中隔部分黏膜下切除+等離子雙下甲部分消融術,術后第3天換藥,拔出鼻腔填塞物,收縮止血。患者訴左鼻腔內疼痛,流淚,未作特殊處理。3 h后患者訴左眼脹痛伴左側頭痛、視力下降。急請眼科會診。查視力:右眼0.6+1.0
關于輕型視網膜靜脈阻塞的發病原因分析
視網膜靜脈阻塞的病因比較復雜,為多因素致病。與高血壓、動脈硬化血液高黏度和血流動力學異常等有密切關系外傷、口服避孕藥或過度疲 視網膜靜脈阻塞 勞等均可為發病的誘因總之,視網膜靜脈阻塞常為多因素致病,既有血管異常也有血液成分的改變或血流動力學異常的因素。
視網膜靜脈阻塞的檢查,診斷及并發癥
視網膜靜脈阻塞的檢查1.視網膜靜脈阻塞的檢查之 實驗室檢查血液流變學檢查可了解血漿黏度和全血黏度,可進行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量測定。2.視網膜靜脈阻塞的檢查之 其他輔助檢查FFA熒光造影所見也因阻塞部位(總干、半側、分支)、阻塞程度(完全性不完全性)及病程之早晚而有所不同。視網膜靜脈阻塞的診
治療視網膜靜脈阻塞中藥獲批進入臨床研究
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516710.shtm
治療視網膜靜脈阻塞中藥獲批進入臨床研究
近日,由中國科學院新疆理化技術研究所研究員阿吉艾克拜爾·艾薩團隊自主研發的中藥——1.1類創新藥“莎畢婭片”,獲得國家藥品監督管理局頒發的藥物臨床試驗批準通知書,同意開展臨床試驗。據了解,該新藥具有清除異常黏液質,散氣、通滯、明目、止痛的功效。用于非缺血型視網膜中央靜脈阻塞,癥見視弱、眼底瘀血、頭痛
視網膜靜脈阻塞的激光治療法介紹
其機制在于: ①減少毛細血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑; ②封閉無灌注區,預防新生血管形成; ③封閉新生血管,減少和防止玻璃體積血。激光對總干阻塞只能預防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫,對視力改善的效果不大,但對分支阻塞則效果較好。 激光脈絡膜-視網膜靜脈吻合術:1992年McAll
一例突然性失明病例分析
十幾歲女孩,有急性淋巴細胞白血病病史,近日左眼視力完全喪失,長達5天。經檢查,視力為20/20 OD和OS無光感;顯著的瞳孔傳入障礙;眼前節正常;眼底檢查示右眼正常,左眼明顯前部病變,包括彌漫性腫脹,視神經、視網膜出血,以及沿著黃斑拱環的水腫(圖);磁共振影像示左側視神經彌漫性增厚,無眶內腫塊。圖
概述盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變的臨床表現
1、視功能改變 盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變病人的ERG及EOG異常。
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷與并發癥
鑒別診斷 1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離:CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫
一例氯喹性視網膜病變病例分析
患者,女性,37歲。因視力模糊伴眼前不規則黑影遮擋,于2013年8月7日就診于解放軍總醫院眼科。既往患系統性紅斑狼瘡21年,自1992年開始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分別于1992、1995、1997、2002年在外院檢查,視力為1.0~
視網膜大動脈瘤病例分析
視網膜大動脈瘤又稱獲得性視網膜大動脈瘤,其特征為眼底可見單個或多個視網膜動脈管壁局限性擴張,呈囊狀、憩室狀或梭形,多位于視網膜動脈的第3分支之前。本病病變部位如未累積黃斑部,臨床多無癥狀,患者多不會就診,如瘤體突然發生破裂,出血較多時會造成視力下降,此時就診容易造成對原發疾病的誤診或漏診,故本病應引
引起視力障礙的病變的原因分析介紹
1.炎癥 是引起視力障礙最常見的原因 (1)感染性:由細菌病毒、衣原體、真菌寄生蟲等引起的角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎脈絡膜炎、眼內炎、全眼球炎眼眶蜂窩織炎等 (2)非感染性:泡性角膜炎角膜基質炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎)交感性眼炎、原田病、Behcet病等 2.屈光不正
眼底檢查的正常值
視盤正常視盤略呈橢圓形、淡紅色、邊界清楚,中央呈漏斗形凹陷,色澤稍淡,稱為生理凹陷。 視網膜中央動、靜脈動脈呈鮮紅色,靜脈呈暗紅色,動脈與靜脈管徑之比為23。 黃斑部位于眼球后極視乳頭顳側緣的2~2.5PD(視盤直徑)處,略偏下方,大小約一個視盤或稍大,無血管,其中心有一針尖大的反光點稱中心