心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速伴2:1逆行性阻滯D 非折返性房室結心動過速伴快慢通路文氏現象E 完全心臟傳導阻滯討論這是個窄波心動過速，心率為124bpm。QRS波形態及電軸正常。QTc延長至528ms（正常男性390~450ms）。固有P波似乎為竇性（II、III及aVF中為直立）。室性波似乎以5次搏動為一組，期間有RR間隔交替。只有每組的第一、三和五次搏動有先導P波，PR間隔延長。V1導聯能夠最好的展示心房活動。無逆行P波。該模式是一種順行傳導沿快速通路（實線房室）下傳及同時順行傳導沿慢通路（虛線房室）下傳的雙房室結生理模式，兩種傳導均可使結下傳導系......閱讀全文
心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 ?患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速
心電圖分析：這是哪種心律失常？
讀圖作出診斷：A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動，2：1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導解析：心電圖表現為寬QRS波心動過速，心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型（atrial deflections）。
心電圖分析：這是哪種電解質紊亂？
該心電圖提示何種電解質紊亂？答案：低鉀血癥低鉀血癥的心電圖特征：? 多導聯T波輕度倒置；? 可見U波，V4-5尤為明顯，長QTU間期。患者行心電圖檢查時的血鉀水平為1.9 mEg/L。如果這是一個將要進行手術的患者，需及時糾正低鉀血癥，因為麻醉誘導時可發生嚴重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
挑戰心電圖：這是哪種傳導阻滯？
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
心電圖分析：這是哪種傳導異常，機制是什么？
一位59歲的男性患者，因心力衰竭入院，有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題：心電圖顯示有什么異常？心電圖提示傳導異常的機制是什么？答案和解析節律規則，心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波（*），PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
心電圖分析：這是哪種傳導異常，竟與導管植入有關？
28歲男性患者，因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損，為幫助評估心力衰竭病情及治療效果，行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行，在操作過程中，病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變，遂停止操作，記錄心電圖如下。問題：心電圖上可見什么樣
心電圖分析：心電圖提示哪種臨床情況？
讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？答案：低體溫心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖分析：這是什么節律？
圖中可見寬QRS波規律出現，頻率113次/分。這是什么節律？A. 心動過速">室上性心動過速（SVT），左束支傳導阻滯（LBBB）B. 房性心動過速，2：1房室傳導，LBBBC. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBBD. 加速性心室自主節律答案：C. 心房撲動，2：1房室傳導，LBBB?討論：I和V1
心電圖分析：哪種藥物導致了這種心電圖異常？
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
心電圖分析：5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂？
電解質紊亂時，細胞內外離子的分布發生變化，當血漿或細胞內液的電解質濃度增高或降低時，可引起心電圖改變。各種電解質中，血鉀、血鈣對心臟及心電圖影響最為明顯，而血鈉、血鎂、血氯影響較小，心電圖改變不明顯，也缺乏特異性。下面5張心電圖，分別是哪種電解質紊亂呢？【圖1】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
心電圖知識：竇房折返性心動過速分析
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
心電圖圖例分析：自律性房性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診. ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 自律性房性心動過速 二、知識點： 圖中綠箭頭開始處（第三個QRS波群）前P波逆行，P’R間期120ms，符合房性P波；隨后一系列（10個）P’波連續出現，開始處P’P’間
心電圖圖例分析：陣發性室性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，85歲，因"反復胸悶、心悸3年，加重伴畏寒、氣急2天入院。患者3年前始出現胸悶、心悸不適，每遇勞累或情緒激動后始反復發作，初始時經休息后癥狀能夠緩解，近2年來發作次數逐漸增多，發作癥狀逐漸加重，同時伴有氣急，多次住本院治療及***人民醫院，經治療后好轉出院。2
心電圖分析：介入術后心動過速，發生了什么？
56歲男性，患高血壓和高脂血癥，因進行性心絞痛和左前降支動脈95%病變，行心導管術。術后成功把狹窄部位支撐開，沒有發現其他冠狀動脈病變。術后當天，患者出現心動過速，心電圖檢查如下（圖1）。其他生命體征正常，患者也沒有其他癥狀。圖1問題：以下哪個原因最可能導致患者出現心動過速？A．支架內再狹窄B．急性
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規...
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規則傳出阻滯實例解析：一、圖例資料：患者女性，58歲，以陣發性胸悶、心悸1小時前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過速 房性早搏 短陣房性心動過速伴不規則傳出阻滯 左心室高電壓 二、知識點 圖中可見基礎心律為竇性，頻率108～110
心電圖分析：房速有好幾種，這是哪一種？
60歲男性患者，因意識模糊、嗜睡入院，既往有肌萎縮病史，呼吸淺快。動脈血氣分析示：pH 7.18，PCO2 84mmHg。行氣管插管，心電圖如下。圖1心電圖提示什么？是否需要治療？答案及分析心電圖分析：多源性房速，左前分支阻滯，非特異性的ST-T改變。圖2節律不規則，平均為132次/分。QRS波前均
擴張型心肌病的心動過速心電圖分析
76歲女性，因心率加快、低血壓被送入急診室，已知有擴張型心肌病。入院時，患者血壓80/50 mmHg，心電圖如下，哪一項診斷是正確的？圖1A．室性心動過速B．竇性心動過速，右束支傳導阻滯C．房室結折返性心動過速，右束支傳導阻滯D．房撲，右束支傳導阻滯E．房性心動過速，右束支傳導阻滯心電圖解析心臟節律
心電圖病例分析：短陣竇房折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以心悸、胸悶、頭暈一周，加重一天前來就診。BP：180/118mmHg。 心電圖診斷：竇性心律；短陣竇房折返性心動過速；房性早搏 二、知識點： 圖中可見竇性搏動，在藍色標注處出現突發突止的一段窄QRS波群
心電圖知識：多形性室性心動過速
多形性室性心動過速多形性室性心動過速是指連續3次或3次以上出現，頻率達100bpm以上的一系列QRS形態不同的心動過速。廣義的多形性室性心動過速包括多源性室性心動過速、多形性室性心動過速和扭轉性室性心動過速。又根據QT（QU）間期情況分為長QT間期多形性室性心動過速（尖端扭轉型室性心動過速TDP）、
心電圖病例分析：慢快型房室結折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，68歲，以突發心慌、胸悶1小時前來就診。HB：150/90mmHg。臨床診斷：冠心病。 ?? ?? ??心電圖診斷： 慢－快型房室結折返性心動過速 二、知識點： 圖例中可見一系列窄QRS波群心動過速，頻率達200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁導聯
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速...
心電圖圖例分析：竇性心律，短陣多形性室性心動過速，室性早搏實例解析： 一 、圖例資料： 患者男性，76歲，粉絲性心臟病。既往心電圖檢查有房顫史，自訴應用***近三個月。 ? ? ?心電圖診斷： 心房顫動 短陣多形性室性心動過速 室性早搏 ST-T改變，請結合臨床 知識點： 圖例
房室折返性心動過速的心電圖檢查
（1）前傳型房室折返性心動過速的檢查 ①心率150～240次/分鐘，大多≥200次/分鐘，突發突止。 ②P′波起始的房性P′波與心動過速期間的P′波形態不同。也肯定不同于竇性P波。 ③適時的房性期前收縮或室性期前收縮自發或電刺激可誘發及終止發作。 ④部分患者可出現QRS波電交替現象。
心電圖分析：是心動過速，還是心肌梗死，抑或兼而有之
75歲老年男性患者，有高血壓病史，因胸骨后不適被送往急診室，其癥狀開始于晚上（大約8小時前）。在心電圖導聯剛剛接好時患者突然失去意識，采集到了一份心電圖（心電圖A）。這是什么心律失常？心電圖A1分鐘之后患者自行恢復，又做了第二份心電圖（心電圖B）。心電圖B問題：本例心律失常的病因是什么？心臟方面的診
心房內折返性心動過速的心電圖特點
（1）典型心電圖特點①3個或3個以上的連續而頻速的P′波（房性期前收縮）多出現在QRS波之前，R-P′/P′-R>1，P′波在QRS波后少見，P′波形態與竇性P波不同，P′-R間期直接受心動過速的頻率的影響。②頻率100～150次/分鐘，個別可大于160次/分鐘，P′-P′間期規則，大多為陣發性
房室結內折返性心動過速心電圖檢查
心電圖表現為：①心率150－250次/分鐘，節律規則；②QRS波群形態與時限運正常，但發生室內差異性傳導或原有束支傳導阻滯時，QRS波群形態異常；③P波與逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置），常埋藏于qrs波群內或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關系；④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發，
心電圖知識：尖端扭轉型室性心動過速
尖端扭轉型室速（TDP），是一種特殊類型的快速性室性心律失常。通常在原發或繼發性QT問期延長的基礎上發生，一、發生機制TDP的發生由折返機制和觸發活動導致心室肌復極呈彌漫性不均一引起。1、折返機制 由于QT間期延長，導致心室肌細胞不均勻復極化的時間差別增大，有利于折返機制的形成，心室肌內折
心電圖知識：無休止**界性心動過速
無休止性心動過速（incessanttachycardias）是指在較長時間的心電監測或記錄時間內，心動過速占總心律50%以上（室上性心動過速）或10%以上（室性心動過速）時，稱為無休止性心動過速。主要由具有房室結樣特性的旁路參與，且逆行傳導時間較長的心動過速。研究發現76%的患者的逆行旁路是
心電圖知識：房室結折返性心動過速（AVNRT）
背景知識1892年，英國學者AlbertFrankStanleyKent就觀察到在心房和心室之間有塊可能與傳導有關的組織，他認為這可能是房室間傳導的肌性連接，遺憾的是Kent未能對這塊組織的形態和功能做出進一步的研究和確定。1906年德國的Ludwigaschoff同在該研究所研究學習的日本學者田原
心電圖圖例分析：竇性心動過緩，短陣室性心動過速，...
心電圖圖例分析：竇性心動過緩，短陣室性心動過速，左心室肥大實例分析： 一、圖例資料： 患者男性，68歲，以胸前區不適一天前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過緩 短陣室性心動過速（起源于左心室后上壁） 左心室肥大 ST-T改變 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率55b