一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要 女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。 圖1A術前MRI，腫瘤明顯均勻強化，大小約40mm×30mm 術前診斷為左額竇腫物。全麻下行眉弓切口左額竇腫物切除術，術中經鼻內鏡直視下切除鉤突，開放篩竇，尋找并開放左側額竇開口，全切腫物后，鈦板修補額竇底及前壁。術后病理檢查結果為：（左側額竇）腦膜瘤（砂粒體型）WHOⅠ級（圖1B）。術后臨床癥狀改善，未放、化療出院，隨訪至今未見局部復發征象。 圖1B病理檢查：多量砂粒體，瘤細胞呈短梭形，排列成束狀、漩渦狀（蘇木精-伊紅染色×100） 2.討論 鼻旁腦膜瘤多繼發于......閱讀全文
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例原發性蝶竇結核病例分析
病例簡介患者，男，23歲，因“左側頭痛及眼脹痛半年，發現鼻咽新生物15d”入院。半年前無明顯誘因偶感左側頭痛及眼脹痛，無鼻塞、濃涕，無耳鳴、耳悶脹感，口服止痛藥物無效。2個月前疼痛逐漸加重，經抗感染治療無效。1個月前出現盜汗，并逐漸加重。15d前在當地醫院就診，鼻內鏡下見鼻咽頂后壁新生物，表面欠光滑
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞，好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢，原發顱內者罕見，傾向于男性多發，發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關，國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少，現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒，男，1歲11個月，因頭痛、步態不穩6 d入院，6 d前
一例原發性中耳異位腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，50歲，因右耳耳鳴伴聽力下降4年于2015年4月8日入我科治療。患者4年前無明顯誘因出現右耳博動性耳鳴，持續性，與心跳脈博一致，安靜時加重，伴聽力下降，呈漸進性，無耳流膿，耳痛，無眩暈，無面癱，至當地醫院診斷為“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治療，未見明顯好轉。專科檢查：右側外耳道通暢
一例嬰幼兒原發性胰腺內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤又稱卵黃囊瘤，為一種來源于胚胎期卵黃囊的生殖細胞腫瘤。該腫瘤在成人與兒童均有發病，發生率低，大多原發于睪丸和卵巢，發生于性腺外組織的內胚竇瘤則更是少見，臨床上大多以病例報道的形式出現。我們新近發現1例嬰幼兒胰頭原發性內胚竇瘤，現報道如下。病例?女，11月19天。皮膚、鞏膜黃染半月，伴嘔吐多次
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告2
1.3.2腫瘤切除?硬腦膜外嚴格止血，可在額側骨窗緣予懸吊硬腦膜3針。瓣狀切開硬腦膜，懸吊并翻向眶側。在顯微鏡下開放額底蛛網膜池，釋放腦脊液。在吸引器的牽引下顯露腦膜瘤，緊貼前顱底硬腦膜予以電凝處理腫瘤基底即篩板處的血供。前顱底中線區腦膜瘤的主要血供來源于篩前、篩后動脈，巨大的腦膜瘤還可來源于大腦前
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例額部對沖性硬膜外血腫病例分析
?1.病例資料?患者，女，16歲，因枕部摔傷后頭痛、頭暈2 h入院。2 h前從高約2 m的梯子上后仰摔下，頭后枕部著地，傷后有數分鐘意識喪失，清醒后頭痛、頭暈。入院體格檢查：神志清楚，不能回憶受傷經過，右枕部有3 cm×4 cm頭皮腫脹區，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
一例原發性睪丸類癌病例分析
患者?男，53歲。左側陰囊內腫脹疼痛1周余，下墜感明顯，并向。左側腹股溝區放射，呈進行性加重，抗炎治療1W后癥狀無明顯緩解。體檢：左側陰囊內可捫及1個3.8?cm×5.4?cm大小腫塊，質硬，有壓痛；睪丸、附睪觸摸不清。?陰囊透光試驗陽性。實驗室檢查及病毒學檢查陰性。?影像檢查：B超示左側睪丸形態飽
一例原發性陰莖結核病例分析
?原發于陰莖的結核病臨床較為少見，容易與陰莖腫瘤混淆并且容易漏診。?患者，男，62 歲。2007年1月25日因發現陰莖腫物11個月入院。患者11個月前偶然發現陰莖腹側類圓形腫物，大小約 0.3 cm×0.4 cm，質韌無壓痛，表面光滑，邊界欠清，無紅腫、滲出及疼痛，無肉眼血尿，無腰腹疼痛，無膀胱刺激
一例顱內原發性惡性黑色素瘤誤診為腦膜瘤病例分析
患者女，54歲。2月前無明顯誘因出現吞咽困難，伴陣發性刺激性嗆咳，頭部發緊、頭脹不適，進食堅硬食物時吞咽困難加重，流質飲食時好轉。4 d前，吞咽困難、頭痛較前進一步加重，遂來本院治療。?患者自發病以來精神狀態一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，體重無明顯變化。?磁共振檢查：橋腦、延髓前方可見團塊
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例女童原發性卵巢扭轉病例分析
病例?女，7歲，劇烈活動后出現右下腹痛，呈間歇性，不放射，伴惡心嘔吐。于2013年12月20日上午10點來我院就診。?體格檢查：心肺正常.腹平軟。腸鳴音正常。移動性濁音陰性。右下腹壓痛，輕度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。?輔助檢查：血常規WBC
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例胰腺原發性肝細胞癌病例分析
患者男，41歲。主因體檢行B超檢查發現胰腺占位性病變就診。患者無明顯不適，體檢和實驗室檢查未發現異常。B超表現：胰腺頸部低回聲類圓形腫塊影，回聲較均勻，邊界清晰，可見包膜，腫塊后方回聲輕度增強。?CT表現：平掃發現胰腺頸部稍低密度腫塊影，邊界清晰，直徑3.2 cm，平均CT值為37HU，腫塊
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者，男，25歲，因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查：頜面部觀左右基本對稱，右頜下區可見輕度腫脹，表皮完整不紅，皮溫不高，可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊，邊界清楚，與周圍組織無明顯粘連，基底不活動，觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常，口內頜下腺導管開口處無紅腫，未見異
一例胰腺原發性平滑肌瘤病例分析
患者女，58歲。因中上腹痛反復發作3年入院。2011年因腹部不適，行MRI檢查發現胰腺占位性病變，行保守治療（具體不詳）。既往無子宮肌瘤、胃腸道腫瘤病史。體檢：消瘦，貧血貌。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L（正常參考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、癌抗原125、總膽紅素
一例－原發性淚腺導管腺癌病例分析
病例簡介患者，女，76歲，因發現左眼眶內腫物2個月于2012年8月10日于北京同仁醫院眼腫瘤科就診。2個月前患者在外院(醫院名稱不詳)行頭顱CT時偶然發現左眼眶內腫物，無眼紅、眼痛等不適，至當地醫院(醫院名稱不詳)就診，未予治療。為求進一步診治，遂于北京同仁醫院就診。眼部檢查：視力右眼0.5，左眼0
蝶竇及顱內硬膜下溝通性腦膜瘤病例分析
患者男，54歲。3年前無明顯誘因出現雙眼腫脹，反復發作，右眼較重。2周前無明顯誘因出現右頜面部麻木，偶伴頭痛。于當地醫院行CT檢查，診斷結果：右側前顱窩底惡性占位病變，累及右側蝶竇、右側顳肌及前顱窩多發骨質破壞。門診以“右蝶竇前顱底腫物并周圍骨質破壞”收入院。患病以來，患者神志清，易疲勞，食欲正常，
一例老年小腦幕纖維型腦膜瘤病例分析
患者男，70歲，于2015年8月25日因頭暈半年來我院就診。行頭顱CT示后顱窩左側稍高密度腫塊（圖1A），CTA提示病灶上方較多血管影圍繞，血供豐富（圖1B）。臨床初步診斷：左側小腦幕下腦膜瘤。患者在全麻下接受左側小腦半球占位病變切除術，切除腫瘤大小約4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。?圖1
額紋切口經縱裂入路切除大型嗅溝腦膜瘤病例分析
?嗅溝腦膜瘤（OGM）是顱底腦膜瘤的一種，發病率占所有顱內腦膜瘤的8%~13%，女性發病率高于男性。嗅溝腦膜瘤起源于篩板，可以沿顱底發展，并圍繞中線對稱或從優勢區域延伸至對側。病人早期即有嗅覺缺失，但臨床癥狀不明顯，往往發現時腫瘤體積較大，并與大腦前動脈及其分支、嗅神經、視神經、視交叉、頸內動脈及下
一例剖宮產術后上矢狀竇血栓形成病例分析
患者，女性，年齡27歲，孕40+2周時在脊椎.硬膜外聯合麻醉下行剖宮產手術，麻醉及手術過程順利，術畢安返病房。術后第10天，患者訴頭疼，建議行腦CT檢查，患者拒絕執行醫囑。?術后第13天出現右側肢體活動不利，術后第14天出現抽搐癥狀，術后第15天就診于神經內科，查體：體溫36.6℃，HR?80次/m
藏毛竇病例分析
藏毛竇是一種臨床少見的疾病，好發于 20～30 歲 青年男性，白色人種相對多見，黑色人種少見，黃色人 種更為少見[1]。藏毛竇除發生于骶尾部外，還可見于頭 皮、頸部、胸部、腹壁及腋窩等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛竇患者，現報告如下。1 病歷摘要?例 1.男， 17
一例CT診斷原發性肝臟類癌病例分析
?患者 女，24歲，體檢發現肝占位1周。既往無特殊病史，無口服避孕藥史。專科體檢：腹平軟，右上腹輕壓痛，肝、脾肋下未及，腹部未觸及腫塊，Murphy征（-），移動性濁音（-）。?實驗檢查：AFP（-），CEA （-），血常規（-）。B超檢查示：肝右葉實性結節，邊界清，似有聲暈，內回聲不均勻；CT平掃
一例小兒原發性大網膜扭轉病例分析
患兒，男，9歲3個月。因“腹痛4 d”入院。4 d前無明顯誘因下突然出現腹痛疼，以右上腹為主，陣發性，伴惡心嘔吐，非噴射狀，嘔吐后疼痛無明顯好轉。體格檢查：腹軟，中上腹及右上腹壓痛，無肌緊張或反跳痛，未觸及明顯包塊，墨菲氏征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4?次/min。輔助檢查：腹部超聲示：右上腹肝腎
一例原發性心臟血管肉瘤誤診病例分析
原發性心臟腫瘤在臨床上比較罕見，發病率為0.0017%～0.0033%，其中約25%為惡性腫瘤，以血管肉瘤最為常見。由于原發性心臟腫瘤臨床表現無特異性，故診斷困難，明確診斷時多數已晚期，預后差，而血管肉瘤的預后較其他病理類型者更差。臨床資料患者，男性，主訴“反復發熱伴雙膝關節疼痛、雙手杵狀指20余天
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞