臨床物理檢查方法介紹內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正常值: 正常。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義: 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。 X線或內窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。 有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室。 有上腹部不適癥狀,但常規檢查沒能證實有胃、十二指腸、 肝臟病變,懷疑胰腺疾病。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)注意事項: 檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5......閱讀全文
臨床物理檢查方法介紹內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正常值: 正常。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義: 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義
臨床意義異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。 X線或內窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的簡介
將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。
臨床物理檢查方法介紹逆行胰膽管造影(ERCP)介紹
逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查,此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感; 禁忌癥:
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感 禁忌癥:
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的檢查過程
(1) 患者左側臥位,將內窺鏡插入食道,并緩慢經胃送入十二指腸降段,旋轉鏡身90-120度,尋找乳頭。乳頭一般位于約80cm深度,大多位于十二指腸降段中部后左側壁上,呈淡紅色橢圓形隆起,突入腸腔。如膽管和胰管共同開口于一個乳頭上,膽管開口常高于胰管開口。如兩管分別開口于各自的乳頭上,一般膽管乳頭
關于內窺鏡逆行胰膽管造影的簡介
內窺鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)簡稱ERCP。 是70年代新開展的一種檢查技術,擴大了對膽管與胰管疾病的檢查方法,而且近年來又開展了經內窺鏡乳頭切開術與總膽管下端取石術以及膽管引流術。適用于膽道疾患,胰腺疾患
關于逆行胰膽管造影的簡介
逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。 對膽管疾患的診斷,可用無創性手段檢查,可使病人免去許多不必要的痛苦,同時也能提高早期診斷率。
關于逆行胰膽管造影的操作要點介紹
1.插鏡:按胃鏡檢查方法插鏡迅速通過胃腔、幽門、進入十二指腸降段,此過程應盡量少注氣。 2.找準乳頭:轉動患者體位,以俯臥位最常用,拉直鏡身,調節角度鈕,使乳頭處于視野左上方,辨認及對準乳頭開口,是插管成功的關鍵。 3.插入導管:經活檢孔插入導管,調節角度鈕及抬鉗器,使導管與乳頭開口垂直,將
簡述逆行胰膽管造影的主要應用
此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統外科手術相比,具有創傷小、恢復快、費用低等優點,已成為膽胰疾病治療的重要手段。 正常范圍 梗阻性黃疸。
簡述逆行胰膽管造影的術前準備
1.與胃鏡檢查相同。作碘造影劑過敏試驗。 2.器械準備:十二指腸鏡,ercp異常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.術前用藥:哌替啶50mg肌注,可靜注解痙靈(buscopan)20mg。
臨床物理檢查方法介紹內鏡下胰膽造影術(ERCP)
內鏡下胰膽造影術(ERCP)介紹: 內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的乳頭,再經活檢孔插入造影導管,注入造影劑進行X線檢查的一種方法。內鏡下胰膽造影術(ERCP)正常值: 清除肝外膽管內異物,包括膽道結石、膽道蛔蟲、膽管內壞死性癌栓、膽道內粘液(粘液性腫
簡述逆行胰膽管造影的適應癥
1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。 2.疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。 3.疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者。 4.胰腺疾病:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。
臨床物理檢查方法介紹內鏡逆行膽胰管造影術介紹
內鏡逆行膽胰管造影術介紹:?內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性,已成為膽胰疾病診治的重要手段。內鏡逆行膽胰管造影術正常值:?膽、胰管充盈顯影內鏡逆行膽胰管造影術臨床意義:?異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 ?需要檢查人
臨床物理檢查方法介紹逆行腎盂造影介紹
逆行腎盂造影介紹: 通過X線檢查對腎盂進行逆行造影檢查。逆行腎盂造影正常值: 適用于: (1) 常規靜脈腎盂造影觀察不滿意者。 (2) 不適合作靜脈腎盂造影檢查者,如心、肝、腎功能異常及碘過敏者。 (3) 為了詳細觀察尿路的解剖形態。 (4) 確定血尿病人尿路內有無占位性病變。 (5)
關于優維顯的基本信息介紹
優維顯(碘普羅胺注射液),適應癥為用于診斷用藥。碘普羅胺注射液300(碘濃度300mg/ml)用于血管內和體腔內。計算機X線體層掃描 (CT) 增強,動脈造影和靜脈造影,動脈法/靜脈法數字減影血管造影(DSA),靜脈尿路造影,內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP),關節腔造影和其他體腔檢查,不能在鞘內
硬化性膽管炎的內鏡逆行胰膽管造影檢查
內鏡逆行胰膽管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服膽囊造影劑多不顯影,ERCP作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,有人稱之為“反
如何診斷膽道梗阻?
臨床癥狀和體征:膽道梗阻的典型癥狀是黃疸、腹痛、惡心、嘔吐等。體檢時可發現肝脾腫大、膽囊觸痛等。 影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等。其中,超聲是最常用的檢查方法,可以觀察到膽囊和膽管的擴張情況,以及是否有結石或腫瘤等病變。CT和MRI可以提供更為詳細的圖像信息,有助于確定病變的位置和范圍。
內鏡逆行胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
解剖功能綜合征患者口服膽囊造影劑多不顯影,內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,
關于逆行胰膽管造影的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.造影成功的患者常規應用抗生素三天,以防感染。 2.觀察有無發熱、腹痛、血像之變化。 3.胰管造影者,術膠、術后4~6小時及翌晨各測血、尿淀粉酶,升高者每天復查至正常為止。 二、并發癥 1.注入性胰腺炎 2.膽道感染――化膿性膽管炎 3.造影劑反應 4.操作不慎所
手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介
小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療: (1)難以控制的慢性腹痛。 (2)膽總管梗阻。 (3)胰管梗阻及擴張。 (4)假性囊腫及其并發癥。 對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治
關于泛影葡胺注射液的簡介
泛影葡胺注射液,適應癥為本對比劑用于靜脈和逆行性尿路造影 ;腦、胸、腹及四肢血管造影,靜脈造影及CT;還可用于關節腔造影,瘺管造影,子宮輸卵管造影,內窺鏡逆行性胰膽管造影(ERCP),涎管造影及其他檢查。泛影葡胺注射液不宜用于選擇性冠狀動脈造影;不能用于脊髓造影,腦室造影或腦池造影,因它可能誘發
經皮肝穿刺膽管鏡技術
膽道鏡,可在術中探查膽道以及膽道取石,還可以進行逆行胰膽管造影術。另外,可以通過經皮經肝方法將膽道鏡引入膽管中,對膽道疾病進行治療。當存在有解剖學上禁止經口入路時時(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手術后),最常用的是經皮肝穿刺膽管鏡檢查。經皮肝穿刺膽管鏡檢查的第一步是制造入鏡通路。通過超聲等其
簡述泛影葡胺注射液的使用禁忌
1、明顯的甲狀腺功能亢進和 失代償性心功能不全的患者禁用。 2、妊娠或急性盆腔炎癥時,禁行子宮輸卵管造影。 3、急性胰腺炎時,禁行內窺鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)。 4、泛影葡胺注射液不能用于脊髓造影,腦室造影或腦池造影,因它可能誘發神經中毒癥狀。
關于膽汁排泄受阻的檢查介紹
(1)鞏膜(白眼珠)和皮膚發黃,早期呈金黃色,中期呈黃綠色,晚期呈綠褐色甚至近于黑色。 (2)尿像濃茶樣,系血中膽紅素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土樣,乃因膽管受阻糞便不能被膽汁染黃造成。 (4)皮膚瘙癢,是膽鹽沉積在皮下刺激末梢神經的結果。 (5)心動過緩,為
內鏡下逆行胰膽管造影在小兒膽道疾病中的應用
內鏡下逆行胰膽管造影,簡稱ERCP,在兒童不同的膽道疾病的診治中起著重要的作用,這些膽道疾病包括先天性和獲得性疾病。ERCP是嬰兒和兒童膽道疾病的重要的診斷和治療工具,在診斷方面,隨著磁共振胰膽管成像,即MRCP的出現,ERCP正在逐步成為一種主要用于治療的操作技術。 一、ERCP的應用指征1
疑似膽總管結石患者的內鏡超聲檢查
膽總管結石在高達20%的膽囊結石患者中并發發生。普遍認為,即使膽總管結石的患者無癥狀,也應該切除膽總管中的結石,因為它們最終可能引起腹痛,胰腺炎和/或膽管炎。膽管結石的診斷并不總是直截了當的。臨床評估和生化測試不夠準確,無法在沒有確認測試的情況下可靠地建立牢固的診斷。因此,常規使用成像測試來闡明診斷
臨床物理檢查方法介紹皮肝穿刺膽管造影(PTC)介紹
皮肝穿刺膽管造影(PTC)介紹:?經皮肝穿刺膽管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC):使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針,自右腋中線或前側徑路,在X線電視或B型超聲儀監視引導下,穿刺入肝內膽管,再注入造影劑即可清晰顯示肝內外膽管
關于膽道炎的檢查介紹
可作以下檢查以明確診斷: 1、生物化學檢查:血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高,在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像:在膽道梗阻擴張時,能準確地查出液性內容的所在和范圍,膽管擴張的程度和長度,其診斷正確率高