一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，近側向后上移位，遠側向前下移位，未見胸鎖關節脫位、血氣胸及肋骨骨折。入院診斷：左鎖骨肩峰端骨折合并胸骨端骨折，雙下肢軟組織挫傷。入院后予支具固定、消腫補液等對癥治療，3d后病情穩定，在全身麻醉下行左鎖骨骨折切開復位內固定術。取鎖骨體表投影順其長軸切開，部分骨膜下剝離顯露2處骨折端，術中見鎖骨胸骨端骨折呈短斜形、移位明顯伴前方有一小骨塊游離，骨折形態如術前CT三維重建所示。鎖骨肩峰端骨折的遠端骨折塊較小、向后上移位明顯，近折端向前移位。將胸骨端及肩峰端骨折依次復位后各用1枚克氏針臨時固定，先選用6孔鎖骨鉤鋼板經適當塑形后貼附于鎖骨遠端上......閱讀全文
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
一例類“浮動鎖骨”骨折病例分析
病例報道患者，女，56歲，因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體：左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯，左肩關節活動受限，無神經血管損傷的體征，雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示：左鎖骨肩峰端骨折伴移位，考慮左鎖骨胸骨端骨折可能，予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折，
層疊技術治療粉碎性鎖骨骨折病例報告
鎖骨骨折是常見的骨折，約占全身骨折的5%~10%，受傷原因常見于高能量損傷，隨之帶來更多的粉碎及明顯移位骨折。雖然內固定材料的發展為臨床治療鎖骨骨折提供了更多的選擇，但術中在處理粉碎性骨折的時候并非容易。最近學者提出了針對復雜骨折、粉碎性骨折處理的新技術——層疊技術。該技術主要是利用小鋼板來維持骨折
一例鎖骨上靜脈及神經束變異病例報告
病例報道患者，男，60歲，因摔傷致左側鎖骨骨折1h而入院。X線檢查顯示左側鎖骨中1/3骨折，骨折端交錯移位明顯。患者幼時患過左側腮腺炎，至今腮腺仍腫大，無其他疾病史。完善術前檢查后準備手術，采取平臥位，左側肩下墊高，麻醉成功后，常規消毒鋪巾，確定骨折位置，以骨折點為中心沿鎖骨作長約5CM弧形切口，鈍
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現：
鎖骨骨折手術后腋靜脈栓塞病例分析
骨科手術后深靜脈血栓的發生率較高，術后采取相應的預防措施意義重大。研究報道骨科手術后深靜脈血栓可發生于全身各部位靜脈，以下肢深靜脈為多，上肢及肩帶骨骨折手術后深靜脈血栓的預防非常容易被忽略。筆者于2020-03診治1例鎖骨中段粉碎性骨折，術后出現腋靜脈栓塞，現報道如下。病例報道患者，男，55歲，騎車
一例跟骨骨折內固定斷裂病例報告
病例報道患者，男，61歲，職業礦工，于工作時受傷導致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切開復位內固定+同種異體骨植骨，術后切口一期愈合。術后4周拆除外固定后復查X線片顯示內固定穩定，骨折復位良好，術后3個月復查X線片無異常。準備取出內固定時復查X線片顯示1枚螺釘松動，鋼板明顯斷裂，骨折端愈合。查體：切口
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
先天性鎖骨假關節病例報告
先天性鎖骨假關節(CPC)是一種罕見畸形，1910年由Fitzwilliams首次報道。最多見于右鎖骨中1/3，約10%累及雙側，左側極少受累。左側發病者常伴發右位心或頸肋。患兒出生時即可發現鎖骨干中部有一無痛性包塊，隨年齡逐漸增大，多數不影響上肢功能。現將我科收治的1例先天性鎖骨假關節及文獻復習報
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良，是一種病因不明的，非遺傳性的良性纖維性骨病，多發于長骨的骨干及干骺部，多累及股骨近端、脛骨及面部骨，而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者，男性，24歲，吉林省四平市伊通滿族自治縣人，因右側
一例肱骨近端骨折肱骨頭嵌入胸腔病例報告
病例報道患者，女，63歲，因“右肩部疼痛、腫脹、活動受限2h”入院。入院前2h，患者不慎從大約高3m處墜落，右肩著地，導致局部疼痛、腫脹，右肩關節活動受限，伴右胸部疼痛，呼、吸氣累，傷后無昏迷史，無頭暈、頭疼，無惡心、嘔吐。入院查體：右肩部腫脹，局部壓痛，可捫及骨擦感，右上臂可觸及皮下氣腫，右肩關節
成人單純Tillaux骨折病例報告
Tillaux骨折為脛骨遠端外側關節面骨折，PaulTillaux于1892年第一次在尸體解剖中定義了該骨折。此骨折臨床較少見，多發生于12～14歲青少年的脛骨遠端骨骺閉合前，屬于骨骺損傷Salter-HarrisⅢ型，Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度，而成年人的單純Tillaux骨折更不
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體，且下肢多見，增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注，酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病，又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
治療鎖骨骨折的方法介紹
視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。 1、青枝骨折 多為兒童，對無移位者以“8”字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。 2、成年人無移位的骨折 以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對石膏的塑形以防發生移位
鎖骨骨折中醫診療技術
? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨，位置表淺，橋架于胸骨與肩峰之間，是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“～”形，內側段前凸，且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著，外側段后突，有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見，多發生在中1／3處，尤以幼兒多見。??? 常規治療??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊
骨質疏松性胸骨骨折病例報告
骨質疏松性骨折為低能量或非暴力骨折，亦稱為脆性骨折。骨質疏松性骨折多見于老年人群，尤其是絕經后女性，此類骨折常見部位有胸腰段椎體、髖部（股骨近端）、腕部（橈骨遠端）、肱骨近端、骨盆、肋骨，而骨質疏松性胸骨骨折極少報道。筆者于2018-03診治1例骨質疏松性胸骨骨折，報道如下。病例報道患者，女，71歲
顱骨生長性骨折病例報告
?兒童生長性骨折（growing?skull?fracture，GSF）好發于額頂處。因小兒硬腦膜較薄且與顱骨內板貼附較緊，當顱骨發生骨折裂縫較寬時，硬腦膜常同時撕裂分離，以致局部腦組織、軟腦膜及蛛網膜突向骨折的裂隙，因長期腦搏動的長期沖擊，骨折裂縫逐漸加寬，致腦組織繼續突出，最終形成局部囊性腦膨出
簡述鎖骨骨折的臨床表現
主要表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不
關于鎖骨骨折的檢查方式介紹
本病的輔助檢查方法主要是影像學檢查，鎖骨骨折常發生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側端受上肢的重力作用向內、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。 1.X線檢查 疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像
一例嚴重頸椎骨折脫位并頸髓損傷病例報告
頸椎骨折脫位可導致頸椎結構嚴重破壞，多合并頸髓損傷，尤其是C4或C4以上平面的骨折脫位，常導致高位截癱、四肢癱瘓，甚至當場死亡。本院于2015-11-28診治C2、3椎體爆裂骨折合并嚴重脫位及頸髓損傷1例，但患者生命體征平穩，無明顯呼吸障礙及四肢癱瘓表現，報道如下。病例報道患者，男，31歲，漢族，因
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
電擊致肩胛骨骨折病例報告
電擊傷指因意外接觸電源或處在高壓電場作用下，電流通過人體，造成運動、心血管或中樞神經等系統損傷。電擊所致骨折較為少見，多由電流刺激肌肉持續強直性收縮并牽拉骨塊附著點造成。電擊傷后臨床醫生往往關注治療觸電常見的后遺癥，如創面灼傷、心律失常、肺炎、急性腎衰等，即使患者出現骨骼肌肉系統的疼痛，常被認為是軟
鎖骨骨折的簡介和診斷的介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率占全身骨折的5%～10%。多發生在兒童及青壯年。 診斷 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史，傷后肩部出現疼痛，上肢不敢活動。X線片可確診，并顯示骨折移位及粉碎情況
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者，男，50歲，2h前從高約5m屋頂墜落，右側肩部著地，起立后無法上舉、外展右側上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就診我院急診科，行胸腰部CT檢查（僅掃描到一部分鎖骨，且患者非嚴格仰臥位，身體左側傾斜）示右側鎖骨內側端骨折，第3－5肋骨骨折（圖1a）。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折（圖
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女，12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查：行鎖骨CT及X線片檢查（圖1、2），診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢，但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈，查體可見右側鎖
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的組織起源說法不一，但一般認為來自腎上腺造血組織，可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤，且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病，此病臨床非常少見，易誤診。基于此例影像學檢查較全面，
一例牙齦腫脹病例報告
1病例報告?患者女，28歲，漢族。因左上牙齦腫脹不適3個月就診。患者自述3個月前發現左上后牙區一綠豆大小腫物，無明顯疼痛，近3個月腫物迅速增大，伴刷牙出血增多，左上后牙松動，咬物酸脹不適，于2014－04－01來我院牙周科求治。自述8年前在當地醫院正畸矯正后出現刷牙少量出血癥狀，漱口后能自行止住。半
一例Castleman病病例報告
Castleman病（Castlemandisease，CD）是臨床上少見的一種表現不典型的淋巴組織異常增生性疾病。到目前為止，其病因和發病機制尚不清楚，臨床容易誤診。CD大多數屬于良性疾病，通常表現為深部和（或）淺表淋巴結增生，常多系統受累，臨床上容易誤診為它病。因此需要對其臨床表現、病理特點、治