急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹
1．休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2．腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢，常引起急性腹膜炎。 3．酶的改變胰腺壞死時，由于胰液外溢，其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高，可助診斷。 4．血清離子改變患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因，近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激，分泌胰高血糖素（glucagon），后者能使甲狀腺分泌降鈣素，抑制鈣自骨質內游離，致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。......閱讀全文
急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹
1．休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內出血；組織壞死，蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2．腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢，常引起急性腹膜炎。 3．酶的改變胰腺壞死時，由于胰液外溢，其中所含的大量
急性出血性胰腺炎的臨床病理聯系
1．休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致劇烈腹痛所致；或由于大量出血及嘔吐造成大量體液丟失及電解質紊亂所致；或由組織壞死，蛋白物質分解導致機體中毒所致。 2．腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致，故有急性腹膜炎之劇痛并可向背部放散。 3．酶的改變 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶，可被吸收入血并由
急性胰腺炎的病理分類介紹
病理分類法（秦保明分類法）： ①急性水腫型胰腺炎； ②急性出血型胰腺炎； ③急性壞死型胰腺炎； ④急性壞死出血型胰腺炎（出血為主）； ⑤急性出血壞死型胰腺炎（壞死為主）； ⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實用，因為臨床難以取得病理形態學證實。
急性胰腺炎的相關介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克
關于雙葉肺炎的相關病理聯系介紹
疾病發展過程中病變表現不一，臨床體征也不相同。疾病早期時，主要病變是肺泡腔內漿液滲出，聽診可聞濕啰音，X線檢查僅見肺紋理增深。肺實變時，由于肺泡膜面積減少，可出現肺泡通氣和血流比例失調而影響換氣功能，使肺靜脈血不能充分氧合，患者乃出現紫紺或呼吸困難。滲出物中紅細胞為肺泡巨噬細胞吞噬，崩解后形成含
急性重癥胰腺炎的病理改變
重癥急性胰腺炎病理變化的幅度是很大的，其壞死程度可分為三期：第一期表現為散在性的組織出血壞死；第二期表現為出血壞死區擴大融合，胰腺腫大，但病變范圍局限，胰腺包膜基本完整；第三期表現為胰包膜破壞，整個胰腺均有出血壞死，并可累及周圍組織。根據壞死的部位和大小尚可分為周圍型、中央型、局限型、散在型及彌
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合并膽道疾病；雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化，應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術后持續灌洗，然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
治療小兒急性胰腺炎的相關介紹
1.非手術治療 為主要治療措施。輕者用鎮靜、止痛（忌用嗎啡）及解痙劑如阿托品、山莨菪堿、溴丙胺太林、鹽酸哌替啶、鹽酸氯丙嗪等。也可用針刺療法止痛，中醫中藥清利濕熱，理氣止痛。對病情嚴重，有腹脹、腹膜炎及休克體征者則須禁食、胃腸減壓、靜脈輸液（維持水和電解質平衡）、輸血，持續用靜脈營養維持熱量的
治療老年急性胰腺炎的相關介紹
老年急性胰腺炎處理原則除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，積極防治并發癥外，還應特別重視積極的支持治療，加強監護，盡早明確病因；應用藥物時應選擇腎毒性小的藥物；積極應用廣譜抗生素；對有手術適應證的應盡早行手術治療。 1.內科治療 （1）一般治療 ①積極的支持治療加強監護。 ②搶救休克：出現休克
蛔蟲性急性胰腺炎的病理生理
胰腺所分泌的消化酶有兩種形式，即有活性的消化酶和無活性的消化酶原或前體。前者包括淀粉酶、脂肪酶和核 糖核酸酶，后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等。正常條件下，胰液進入十二指腸后，在腸激酶的作用下被激活，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動各
關于大葉肺炎的臨床病理聯系介紹
疾病早期，患者因毒血癥而出現高熱、寒戰，外周血白細胞計數增高。因肺泡腔內有漿液性滲出物，故聽診可聞及濕性啰音，X線檢查肺紋理增粗。當肺組織發生實變時，臨床上則出現叩診呈濁音、觸覺語顫增強及支氣管呼吸音等典型實變體征。由于肺泡腔充滿滲出物，使肺泡換氣功能下降，出現發紺等缺氧癥狀及呼吸困難。以后滲出
治療蛔蟲性急性胰腺炎的相關介紹
1.內科治療 對于重癥患者早期給予營養支持治療；給予解痙止痛治療，無麻痹性腸梗阻患者可給予阿托品等，對重癥疼痛患者加用哌替啶；同時要減少胰腺的外分泌，臨床上一般采用以下方法，如禁食、胃腸減壓、H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥。生長抑素如奧曲肽等的使用可抑制各種原因引起的胰液分泌，減少術后胰瘺等并發
治療急性水腫型胰腺炎的相關介紹
1.抑制或減少胰酶分泌 （1）禁食和胃腸減壓 進食和胃酸過多都可促使十二指腸黏膜分泌促胰液素，故禁食可減少胰液分泌；從胃管內注入堿性藥物，如氫氧化鋁凝膠等可中和胃酸，間接抑制胰腺分泌。 （2）H2受體拮抗劑 既可減少胃酸分泌，減少其對胰液分泌的刺激，又可防治應激性胃黏膜病變的發生。 （
急性胰腺炎的臨床分類
第一次馬賽會議分類（1963）：急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎 第二次馬賽會議分類（1984）： ①輕型：無胰腺實質壞死，僅有間質水腫，胰周脂肪可壞死。可進展為重型； ②重型：具有胰周和胰內脂肪和實質壞死、出血，病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類（1992）
關于腎盂積水的臨床病理聯系
急性阻塞時腎膨脹牽引腎包膜可引起疼痛。早期癥狀與引起腎盂積水的原因有關,如結石阻塞輸尿管可引起絞痛；前列腺肥大壓迫尿道和膀胱可引起排尿困難和膀胱內尿潴留等癥狀。 一側性完全或不完全阻塞性腎盂積水時,由于對側腎功能正常,故多無明顯癥狀而常不被發現,病變常繼續發展,最后病側腎組織可全被破壞。如能早
治療膽源性急性胰腺炎的相關介紹
本病常需中西醫結合治療，尤其是對于急性出血壞死型胰腺炎，更應當配合抗休克、抗感染、對癥支持、手術等措施。 1.控制飲食和胃腸減壓 癥狀輕者進食少量清淡流質，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓，中藥可自胃管注入。 2.支持療法 靜脈補充電解質，維護足夠的循環血容量，補充足夠、全面的營養，對
治療急性膽源性胰腺炎的相關介紹
1.控制飲食和胃腸減壓 癥狀輕者進食少量清淡流食，惡心、嘔吐、腹脹明顯時，需胃腸減壓。 2.支持療法 靜脈補充電解質，維護足夠的循環血容量，補充足夠、全面的營養，對于提高本病療效十分重要。 3.應用抗生素 主要是抑制腸道細菌生長，預防和控制繼發感染。 4.抗胰酶療法 抑制胰腺分泌的
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的治療介紹
1.非手術治療 防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防并發癥的發生，加強重癥監護的一些措施等。 （1）防治休克改善微循環應積極補充液體、電解質和熱量，以維持循環的穩定和水電解質平衡。 （2）抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃腸
關于急性出血性胰腺炎的病理變化
肉眼觀 胰腺腫大，質軟呈無光澤暗紅色，胰腺原有的分葉結構模糊消失；胰腺，大網膜及腸系膜等處可見散在混濁的黃白色斑點（脂肪被酶解為甘油及脂肪酸后，又可與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂），或小灶狀脂肪壞死（由胰液從壞死的胰組織溢出后，引起脂肪組織酶解壞死）。 鏡下 胰腺組織大片凝固性壞死，細胞
輕癥急性胰腺炎臨床路徑
? 一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101??? /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分
急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。 3.急性腸梗阻 腹痛為
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變，是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少，一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多，致使病情發展較快，可早期出現休克及多器官功能衰竭。
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血，體積增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛，多呈持續性，并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛（臍上偏左或偏右）
簡述老年急性胰腺炎的臨床表現
老年人機體功能減退，自主神經功能紊亂，痛閾值提高，敏感性低及分辨力差，致使癥狀和體征不典型，臨床表現復雜，病情發展快，可早期出現休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛，位于上腹部，典型的上腹劇痛較少，用一般解痙藥不易緩解。 2.惡心、嘔吐、腹脹 可有惡心、