一例兒童肺奇葉病例分析
患兒，男，11歲，以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色紅潤，全身無皮疹及出血點，咽充血，扁桃體Ⅰ°腫大，兩肺呼吸音粗，右上肺可聞及少許細濕啰音，心率104次/min，律齊，無雜音，腹軟，肢溫，無壓痛及反跳痛，神經系統查體無明顯異常。患兒為抱養兒，出生史不詳，出生后預防接種按計劃進行，生長發育如同齡兒。既往有反復咳嗽病史，家長要求行肺部CT檢查明確診斷。門診查肺部CT(圖1A、B)示：兩肺紋理增多增粗，右上肺見多發結節狀高密度灶，邊緣模糊，其內密度尚均，右上肺見逗點狀分葉改變。余肺未見明顯實質性病變。氣管通暢。縱隔未見明顯腫大淋巴結。雙側胸腔未見積液。血常規+CRP：WBC24.01×109/L，N90%，RBC4.68×1012/L，Hb127 g/L，PLT266×109/......閱讀全文
一例兒童肺奇葉病例分析
患兒，男，11歲，以“反復發熱1周伴咳嗽”為主訴入院。入院查體：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色紅潤，全身無皮疹及出血點，咽充血，扁桃體Ⅰ°腫大，兩肺呼吸音粗，右上肺可聞及少許細濕啰音，
一例兒童溺水后侵襲性肺曲霉菌病病例分析
溺水是兒童最常見意外傷害原因之一。淹溺后肺部吸入性損傷，肺部感染幾乎不可避免，但肺部侵襲性曲霉菌感染并不多見，而在免疫正常患者中發病更罕見。溫嶺市第一人民醫院兒科曾收治1例免疫正常兒童溺水后感染曲霉菌，為提高對本病的認識，現報告如下。病例資料患兒，男，12歲，既往體健，因“溺水后意識障礙2 h”入院
一例肺隔離癥病例分析
病例[1]：男性，22歲，反復咯血7年，再發10天。患者7年前無明顯誘因出現咯血，為鮮血，每次約2 ml，無咳嗽、咳疚、胸痛，無發熱、盜汗等，此后每年發作1次，與時間、季節、體位無關。曾于外院診斷為“結核">肺結核”，抗結核治療（劑量、種類、療程均不祥）無效，入院10天前無誘因再次出現咯血，為求進一
一例肺萎陷病例分析
46歲女性，終末期肝病，出現復發性肝性胸水，需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。圖C顯示伴臟層胸膜增厚，且無氣管內梗阻。最終診斷：肺萎陷討論肺萎陷是由于慢性炎癥過程造成臟層胸膜纖維素性增厚，從而影響肺的復張。順應性較差的肺與壁層胸膜分離，其間隙充滿液體
中縱隔葉外型肺隔離癥病例分析
患者女，29歲。因“檢查發現中縱隔包塊10年”入院，無特殊不適。體檢：胸廓正常，肋間隙未見明顯異常，雙側乳房對稱，未見明顯異常。胸部CT檢查：上腔靜脈后、氣管右側旁見一囊實性腫塊，大小約5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm，邊緣光滑，內部密度不均，囊性區平掃CT值約10HU，實性區平掃C
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例兒童尿痛病例分析
患兒男，9歲11月。1年前無明顯誘因出現排尿時尿痛，體溫正常，伴尿頻尿急，當地醫院考慮為尿路感染，抗炎治療后癥狀消失，后間斷反復出現尿急尿頻尿痛，均抗炎治療后癥狀消失，近半月來癥狀明顯，來我院就診。?查體（‐）。影像表現：腹部B超示（入院時）：膀胱三角處可見一個大小約為5.8 cm×2.8 cm的強
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
一例兒童鼻腔鼻竇骨外間葉型軟骨肉瘤病例分析
病例簡介 患兒男，9 歲，因右側鼻塞伴流涕 8 個月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉頭頸外科。患兒 8 個月前無明顯誘因出現右側持續性鼻塞，伴白涕，無血涕、頭痛、嗅覺減退及面部感覺異常。體格檢查：右側鼻腔近鼻前庭處可見一淡紅色質硬腫物，阻塞下鼻道及總鼻道，腫物表面可見擴張的小血管
一例柯薩奇病毒致兒童急性苔蘚痘瘡樣糠疹病例分析
病例介紹患兒男，6歲。就診前1個月，無明顯誘因背部出現散在暗紅色鱗屑性斑丘疹、伴瘙癢，搔抓后破潰、疼痛明顯，在當地醫院按毛囊炎給予治療，皮損無明顯好轉，且出現發熱，最高達40．0℃，皮損漸加重，泛發全身，當地醫院行血尿常規、 糞常規+潛血、肺炎支原體抗體、風濕免疫全套、類風濕因子均未見異常，病毒性肝
一例肺內胸腺瘤病例分析
患者，女，74歲。體檢發現右肺占位性病變3天。入院查體：神志清，精神可。全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓對稱無畸形，胸部無壓痛，胸廓擠壓征（-），雙側呼吸動度大致相當，聽診呼吸音清晰，未聞及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示：右中肺可見2.2 cm×
一例肺內Castleman病病例分析
Castleman病（CD）是一種病因不明的、少見的淋巴組織增殖性疾病。由Castleman在1954年首次報道并定義的。根據組織病理學分為透明血管型（hyaline vascular,HV）、漿細胞型（plasma cell, PC）及混合型（Mixed/HV-PC）三種類型。臨床上分為局灶型
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱，左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液，行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變，增強后邊緣強化（圖1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
一例兒童胸部突起畸形病例分析
患兒女，2歲9個月。因發現胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就診。10余天前家屬無意間發現患兒前胸近劍突處局部明顯突起，患兒無氣促、發紺、呼吸困難等癥狀。?體檢：胸廓不對稱，左胸廓較右側稍隆起，劍突左側可見局部肋軟骨突起畸形，無壓痛；雙肺叩診清，聽診右中下肺呼吸音減弱。胸部CT平掃示前縱隔
一例兒童右側膈肌原始神經外胚層腫瘤肺內轉移病例分析
患兒，女，8.5歲，因咳嗽2周、發熱10 d就診，陣發性咳嗽，日夜皆有，活動后稍加重，無痰。發熱，初高，熱峰39℃，后38.5℃左右，無喘息，食納稍差，無惡心及嘔吐，睡眠尚可，活動如常，無頭痛。曾用頭孢克肟、美普清、孟魯司特治療1周，熱降，咳嗽仍有。體檢：神清，呼吸平，營養發育可，咽紅輕，扁桃體無腫
一例雙肺多發肺動靜脈瘺病例分析
患者?女，56歲。活動后胸悶、氣短4年，加重4月余。患者于4年前出現活動后心慌、氣短。余無異常，因而未給予特殊治療。自2012年8月上述癥狀逐漸加重，且口唇明顯紫紺，雙手輕度杵狀指。?X線檢查：左肺中野及右下肺野外帶可見團塊狀密度增高影，邊緣較光整，右肺團塊大小約2.7?cm×3.7?cm，左肺團塊
一例胸膜肺母細胞瘤病例分析
患兒男，1歲7個月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家屬代訴20余天前無明顯誘因下出現咳嗽、咳痰，咳嗽次數多，咳白色黏痰，無膿痰，伴有喘息，予抗炎治療未見好轉。?查體：體溫36.8℃，血壓96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脈搏118次/min；雙肺呼吸音粗，右肺可
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例蜂窩肺伴食管擴張病例分析
患者女，52歲。主因“活動后氣短2年，吞咽困難半年，加重1個月”于2015年8月20日入院。患者2年前無明顯誘因出現活動后氣短，外院胸部CT檢查后診斷為“肺纖維化”，給予“乙酰半胱氨酸、百令膠囊”口服(劑量不詳)，氣短無緩解，并進行性加重。半年前出現反酸及胸骨后燒灼感，后漸出現吞咽困難，進食干性食物
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料：患者女，65歲。2009年6月發現背部約1cm結節，略痛，未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除，病理檢查顯示，腫物直徑約0.6cm，傾向皮膚附件腫瘤，局灶緊鄰基底切緣，遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除，術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例肺動靜脈瘺病例分析
女，50歲，出現輕度活動后氣短，此外沒有其他主訴。家族史顯示患者母親患有Osler-Weber-Rendu綜合征，又稱為遺傳性出血性毛細血管擴張。體格檢查發現患者SaO2 80%，且口唇及舌體有毛細血管擴張 (圖A)。胸片顯示右下肺管狀密度增高影 (圖B，左側，白色框，右側[放大圖]，箭號)四維核血
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例兒童眼帶狀皰疹病例分析
患兒，男，7歲。因“左側額部及眼瞼皮疹1周，加重1天”于2013年12月31日至我科就診。1周前，患兒“感冒”后出現左側額部皮膚數個米粒大紅色皮疹，無明顯疼痛，僅伴輕度癢感，2天后皮疹增多且部分演變成水皰狀，家長按“感冒”自行給予治療，1天前患兒左眼瞼亦出現同樣皮疹且紅腫，至我科求治后擬“左眼皰疹"
一例兒童線狀銀屑病病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因左側肢體及軀干皮膚出現紅斑丘疹伴脫屑、癢10年，于2015年8月20日來我院就診。患兒出生后3個月無明顯誘因左足拇趾伸側出現數個針尖至米粒大小淡紅色丘疹，覆有白色鱗屑，瘙癢明顯，隨年齡增長，皮疹向上延伸并逐漸增多、增厚，融合成線條狀，發展至左側肢體及軀干。5年前雙肘部出現直
一例兒童Poland綜合征病例分析
患兒，男，7歲。因“發現左手短指并指畸形7年余”入院。體格檢查：胸廓對稱，無凹陷畸形，無反常呼吸運動，左側胸壁平坦，皮膚菲薄，左側乳頭、乳暈較右側小，左側胸大肌缺如，胸小肌發育不良，心肺聽診無異常。左側腋窩表淺，腋前襞消失；左肩明顯高聳，肩峰及喙突較右側稍高，左肩胛骨上抬，左肩關節內收受限，內旋輕度
一例兒童前臂惡性蠑螈瘤病例分析
患兒男性，4歲。因右前臂腫脹3月余就診。3個月前無明顯誘因出現右前臂軟組織腫脹，未做任何處理。近3個月來腫塊逐漸增大，伴手指屈伸活動受限。體檢：右前臂腫脹，大小約13 cm×15 cm，輕度壓痛。?實驗室檢查無明顯異常。右尺橈骨正側位片：右尺骨、橈骨彌漫性溶骨性骨質破壞，骨干旁見放射狀、蔥皮狀骨膜反
一例兒童－Majocchi－肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 11 歲，左肘上部皮膚紅斑、丘疹伴鱗屑半年。患者 半年前無明顯誘因左肘上部皮膚發生米粒大紅色丘疹，無明顯 瘙癢，自行外用多種藥膏( 具體不詳) 治療 2 個月，未見好轉，皮 疹逐漸增多擴大成紅斑片，有少許鱗屑，就診于當地多家醫院， 曾診斷為“濕疹”，“銀屑病”，間斷治療2 個
一例呈特殊影像學改變的原發性肺霍奇金淋巴瘤病例分析
患者男，28歲。以右胸痛4個月，咳嗽、發熱2個月為主訴于2010年8月27日入院。入院前4個月出現右胸部刺痛，2個月前出現陣發性干咳、發熱，體溫最高約38°C，伴乏力。外院胸部CT檢查提示：雙肺陰影，考慮炎癥，腫瘤不能排除。于該院行右上肺穿刺活檢，病理未見重要病變，給予抗感染治療，癥狀無改善。?入院
病例分析：肺內的空洞：原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性，65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前，其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌，而接受了腫瘤手術切除，根治性頸淋巴結清掃術，放療，以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的，血色鮮紅，出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱，寒戰，胸痛
一例成人中胚葉腎瘤病例分析
中胚葉腎瘤(mesoblastic nephroma，MN)是一種先天性嘻，多見于2歲內的嬰幼兒。成人MN罕見，合并嚴重水并以泌尿系感染就診者尚未見報道。我院收治1例臨床病理檢查確診，報告如下。?患者，女，57歲。因間斷性尿痛伴發熱1個月于2015年7日入院。患者人院前1個月無誘因出現排尿疼痛，伴，