腹膜透析療法的相關內容
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析優勢：不僅可降低血清肌鈣蛋白含量,降低心血管事件發生可能,而且可更好地控制尿毒癥患者的鈣磷代謝,保護殘腎功能,具有臨床推廣價值。......閱讀全文
關于腹膜透析相關腹膜炎的診斷介紹
一、診斷： 1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意
治療腹膜透析相關腹膜炎的相關介紹
1.初始治療 （1）應盡快找到導致發生腹膜炎的病因，詳細了解是否有排便習慣改變，有無腹膜炎或管道相關感染史等。 （2）一旦出現引流液混濁，應立即給予廣譜強效抗生素治療，對引流液混濁的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纖維蛋白阻塞管路。經驗性抗生素必須覆蓋革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。萬古霉素或頭
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。
透析的原理和透析療法分類
透析（dialysis）是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法，一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。
腹膜透析相關腹膜炎的實驗室檢查
（1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹透液細菌培養：當出
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
關于腹膜透析術的病理介紹
腹膜是一種很好的生物性半透膜，具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2，比二側腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時，腹膜可作為透析膜，通過與腹膜表層血管中的血液進行透析，體內蓄積的代謝產物和過多的電解質可隨透析液排出體外，從而達到消除體內有毒物質，調節水
簡述腹膜透析液的禁忌
（1）廣泛腸粘連及腸梗阻。 （2）嚴重呼吸功能不全。 （3）腹部皮膚廣泛感染。 （4）腹部手術3日以內，且腹部有外科引流者。 （5）腹腔內血管疾患。 （6）腹腔內巨大腫瘤、多囊腎等。 （7）高分解代謝者。 （8）長期不能攝入足夠蛋白質及熱量者。 （9）疝未修補者。 （10）不合
影響腹膜透析的因素有哪些？
影響腹膜透析的因素有： ①透析物質的濃度梯度差； ②透析液容量和流速； ③透析液在腹腔內停留時間； ④腹膜與透析液接觸面積： ⑤透析液溫度； ⑥透析液葡萄糖濃度和腹膜的血液循環等。
簡述腹膜透析機的缺點
1、誘發感染：由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手，腹膜炎的發生率已大幅降低。 2、體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、
腹膜透析的注意事項介紹
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日應進行4～
腹膜透析的常見并發癥
? （一）內科并發癥??? 1.腹膜炎??? 腹膜炎是腹膜透析中最常見的并發癥，隨著人們對于腹膜炎的重視，目前的發生率已越來越低。據統計，在透析12個病人月時，約有50%的病人未發生過腹膜炎。使用自動腹膜透析機的病人腹膜炎發生率較低。引起腹膜炎的細菌70%為革蘭陽性球菌，其中2/3為表皮葡萄球菌
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。 檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常
腹膜透析相關腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1.最主要的病因是污染，常發生于腹透液交換時。 臨床表現 1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張
腹膜透析的適應癥的介紹
1.急性腎損傷 對急性腎損傷應提倡早期透析，主要適用于非高分解代謝型，如存在下列臨床表現或各項生化指標達下述水平時，應行腹膜透析治療：①少尿3天或無尿2天；②存在彌散性血管內凝血；③明顯水鈉潴留；④嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫；⑤尿毒癥癥狀明顯；⑥嚴重電解質紊亂、酸堿失衡如高血鉀、代謝性酸中毒
血液透析與腹膜透析治療尿毒癥的相關介紹
血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。 血液透析由于需借助血透機，須每周到醫院2次至3次，每次大約4個小時，
透析療法的副作用
（1）透析失衡綜合癥：發生率為3.4%～20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等，嚴重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。輕者不必治療；重者治療主要是立即給予高滲性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升，也可輸白蛋白，必要時鎮靜劑及其他對癥治療；更嚴重者終止透析。（2）透析使用綜合
血液透析療法的介紹
將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，并補充堿基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1萬～1.5萬根空
透析療法的副作用
（1）透析失衡綜合癥：發生率為3.4%～20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等，嚴重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。輕者不必治療；重者治療主要是立即給予高滲性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升，也可輸白蛋白，必要時鎮靜劑及其他對癥治療；更嚴重者終止透析。（2）透析使用綜合
簡述腹膜透析的基本原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜，把灌入腹腔的透析液與血液分開，腹膜有半透膜性質，并且具有面積大、毛細血管豐富等特點，浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換，以達到清除體內代謝產物和毒物，糾正水電解質、酸堿平衡失調的目的。在腹膜透析中，溶質進行物質交換的方式主要是
簡述腹膜透析術的禁忌癥
1.局限性腹膜炎時應禁忌使用；彌漫性腹膜炎時，只有在不得已時才考慮使用。 2.近期有腹腔大手術帶腹腔引流，腹膜廣泛粘連以及妊娠者。 3.嚴重的慢性呼吸衰竭。 4.病人處于重危狀態，低血壓或心血管功能不佳者，應先予治療，病情好轉后才能使用腹膜透析。
簡述腹膜透析術的適應癥
1.急性腎功能衰竭，在診斷明確后即可采用。早期可作為預防性透析，療效較好；病情較重時，也能把疾病穩定在一定水平；病情十分嚴重時，則需與血液透析合并使用，對于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭，及伴有嚴重出血傾向的病人，腹膜透析療法為首選。 2.慢性腎功能衰竭。 3.急性藥物中毒以及任何原因
關于腹膜透析并發癥的簡介
1.腹膜透析相關性腹膜炎 腹膜透析相關性腹膜炎是指腹膜透析過程中患者出現腹痛、發熱或透析液混濁等腹膜炎表現的并發癥。此為腹膜透析最常見的并發癥，也是腹膜透析失敗的常見原因。多與細菌感染有關。隨著自動化腹透的開展及導管連接系統的改進，腹膜炎的發生率已有明顯下降。 2.導管隧道及皮膚出口
概述腹膜透析術的注意事項
1.嚴格執行無菌技術 ①透析管、透析液、連接管及連接裝置均應嚴格消毒。 ②更換透析液、管道時，操作者必須戴口罩，清洗雙手。打開腹透裝置的任何部分都要注意無菌操作，在拆接前后均要消毒，拆接后以消毒紗布密封包扎，紗布潮濕后立即更換。 ③透析液在使用前應進行檢查，注意有無混濁、沉淀、霉變、破損。
關于腹膜透析液的成分介紹
透析液的主要成分為鈉、氯、鈣、鎂、乳酸鈉和葡萄糖。鈉濃度為132毫摩爾/升；氯濃度與血漿氯相似；鎂濃度一般為0. 275毫摩爾/升，低于血漿鎂濃度（0.55－0.7毫摩爾/升）；透析液鈣濃度較血漿鈣濃度高，飲食好的腹透患者，一般不需要口服鈣劑；透析液不含鉀和碳酸氫鹽。透析液緩沖堿多用乳酸鈉，常用
腹膜透析法的注意事項
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日應進行4～6次腹透
腹膜透析法的原理和優勢
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。腹膜透析優勢：不僅可降低血清肌鈣蛋白含量,降低心血管事件發生可能,而且可更好地控制尿毒癥患者的鈣磷代謝,保
腹膜透析法的缺點有哪些？
1．誘發感染：由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術，腹膜炎的發生率已大幅降低。 2．體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病
概述腹膜透析液的藥理毒性
（1）透析液用水必須嚴格無菌和無內毒素。 （2）透析液電解質濃度與正常血漿相近，并可按臨床情況予以調整。 ①鈉離子濃度為132mmol/L，略低于正常血漿濃度，有利于糾正腎功能衰竭時鈉潴留； ②氯離子濃度為103mmol/L； ③鈣離子濃度為1.25～1.75mmol/L； ④鎂離子濃