肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。......閱讀全文
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
肝功能衰竭的發病原因
目前在我國,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約占80-85%),其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學制劑等);而在歐美國家,藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因,酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。 兒童肝衰竭
肝衰竭的發病機制
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝衰竭的發病機制介紹
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。
暴發性肝衰竭的發病機制
暴發性肝衰竭的發病機制因病因的不同而異。在我國病毒性肝炎是暴發性肝衰竭發生最常見的原因,其中乙型肝炎的發病機制研究最為廣泛。目前認為細胞毒性T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)是導致肝細胞廣泛性壞死的主要效應細胞。CTL細胞通過雙識別機制攻擊受HBV感染的肝細胞,受
暴發性肝衰竭的發病機制
暴發性肝衰竭的發病機制因病因的不同而異。在我國病毒性肝炎是暴發性肝衰竭發生最常見的原因,其中乙型肝炎的發病機制研究最為廣泛。目前認為細胞毒性T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)是導致肝細胞廣泛性壞死的主要效應細胞。CTL細胞通過雙識別機制攻擊受HBV感染的肝細胞,受
關于多臟器衰竭的發病機制介紹
MOF的發病機制非常復雜,并未完全闡明。在本質上,MOF是一個失控的全身自我破壞性炎癥反應過程。MOF并不直接來自外源性致病因素(諸如細菌、內毒素、創傷等),因為它通常發生在外源性致病因素作用若干時間(天)之后,并且MOF的發生器官往往遠離致病因素的作用部位。大部分患者并無感染的證據;即使存在感
簡述多器官功能衰竭的發病機制
MOF的發病機理非常復雜,多數觀點認為,盡管病因多種多樣,導致MOF發生發展的機制是共同的。當機體經受打擊后,發生全身性自我破壞性炎性反應過程,稱為全身性炎性反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或無感染的情況下均可發生SI
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環,右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
暴發性肝衰竭的病因及發病機制
病因 暴發性肝衰竭的病因多種多樣,根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因,其他病毒也偶有發現。 (1)肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種,依次分別為甲型肝炎病毒(HA
老年人心力衰竭的發病機制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改變,為心肌收縮力減退所造成的心室收縮期殘余血量的增加與心室舒張期壓的升高,臨床表現的發生是續發性代償性的改變,如靜脈淤血,循環血量增加和體內細胞外水分增加,心肌細胞是執行心臟收縮功能的基本單位,當心肌發生缺血,中毒和炎癥時,首先引起細胞膜的損害,破壞,胞質內容物
概述燒傷后肝功能不全的發病機制
燒傷后肝臟損害可以單獨發生或為多系統器官功能不全的組成部分。 1、燒傷后肝功能不全—血液灌流不足 正常肝臟血流量由門靜脈和肝靜脈雙重供應,70%的血流來自門靜脈,供應需氧量的50%~70%,而門靜脈的氧分壓較低,故平時肝臟的血氧分壓偏低。燒傷后,肝血流量,首先是門靜脈血流量減少,這是由于門靜脈
肝功能衰竭的病理生理
組織病理學檢查對肝衰竭的診斷、分類及預后判定具有重要價值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝細胞壞死、殘留肝細胞再生為主要表現,壞死的部位和范圍因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝細胞壞死外,主要為彌漫性肝纖維化以及異常結節形成。
肝功能衰竭的臨床診斷
肝衰竭的臨床診斷需要依據病史、臨床癥狀和輔助檢查等綜合分析而確定。 1、急性肝衰竭 急性起病,在兩周內出現以下表現者。 (1)極度乏力,并有明顯厭食、腹脹,頻繁惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀和或腹水。 (2)短期內黃疸進行性加深。 (3)出血傾向明顯。 (4)有不同程度的肝性腦病(A型)
肝功能衰竭的基本介紹
肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時,造成肝細胞大量壞死,導致上述功能發生嚴重障礙或失代償,進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群,稱之
肝功能衰竭的鑒別診斷
(一)急性與慢性肝功能衰竭的鑒別診斷 1、急性肝功能衰竭的診斷主要根據 (1)無慢性肝病史及臨床表現。 (2)發病快,發現肝病到肝性腦病出現所歷時間較短。 (3)存在不同程度上述臨床表現及相應輔助檢查異常。 2、慢性肝功能衰竭的診斷主要根據 (1)有多月或多年發展慢性肝病史及臨床表現
怎樣預防肝功能衰竭?
肝衰竭的預防,首先強調病因的預防: (1)對于存在慢性肝炎病毒感染的患者,應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態,發現肝功能異常,在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。,慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭; (2)已經口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造
暴發性肝功能衰竭的肝功能支持治療
(1)人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病,人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期,甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%,可取得與肝移植相似的療效。 (2)肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
老年人慢性腎功能衰竭的發病機制
慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,尚未完全弄清楚,有下述主要學說: 1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說 腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功
概述老年人呼吸衰竭的發病機制
人類的呼吸活動可分為4個功能過程,即通氣、彌散、灌注、呼吸調節,上述每一過程對于維持正常的動脈血PO2和PCO2水平均具有其重要作用。任何一個過程發生異常,且相當嚴重,則將導致呼吸衰竭。在臨床上常見的呼吸系統疾病中多為數種異常同時存在。 1.通氣不足 通氣是指空氣由體外向體內運動,并經氣管、支
概述老年人多器官功能衰竭的發病機制
采用D-半乳糖建立衰老Wistar大鼠模型,其10余項衰老的生化指標、遺傳性指標、功能性指標與老齡動物反應一致。用經典抗衰老藥物可阻斷D-半乳糖的衰老效應,證實衰老模型的可靠性。在此基礎上,用低灌注法和內毒素法建立MOFE和MOF動物模型,二者比較,得出MOFE如下病理生理特性。 1.重要器官
關于多系統器官功能衰竭的發病機制介紹
① 炎癥反應:致病微生物及其毒素除直接損傷細胞外,主要通過內源性介質的釋放引起全身炎癥反應;有些嚴重創傷、燒傷病人雖無感染證據,但亦出現全身炎癥反應,其表現與敗血癥引起者同(稱為無菌性敗血癥)。研究表明由機體內源性介質引起的嚴重全身性炎癥反應是MSOF發生、發展的最終共同途徑。 ② 活性氧:指
簡述肝功能衰竭的疾病預后
肝衰竭的預后取決于肝細胞壞死程度和再生能力之間的“較量”,如肝細胞大量再生超過壞死,則疾病逐漸恢復,反之,則病情惡化,預后較差。但由于肝衰竭誘因、病因、臨床類型、病程、并發癥及臨床干預措施等的多樣性及個體化差異,目前尚無統一的評估預后的指標。目前公認的凝血酶原活動度(prothrombin ti
肝功能衰竭的診斷流程
首先,確定有無慢性肝病史及臨床表現;其次,注重發現肝病到肝性腦病出現所歷時間的長短;最后,關注大量功能性肝細胞的喪失及由其所導致的多系統癥候群。
肝功能衰竭者的飲食注意
由于肝衰竭患者食欲減退伴隨明顯消化道癥狀,吸收和消化不良較為普遍,加之肝衰竭時對糖、脂肪、蛋白質三大營養素代謝紊亂,營養不良的狀況尤為突出,通過臨床工作中對各類肝衰竭患者的救治,我們發現合理、有效的營養支持可滿足機體能量所需、促進肝細胞再生、改善肝臟功能、提高機體免疫力和對感染和毒素抵抗力、降低
肝功能衰竭的臨床表現
主要癥狀是健康狀況全面衰退、顯著乏力、嚴重消化道癥狀、黃疸進行性加深,出血傾向明顯、焦慮和煩躁、低熱、出現肝臭等。 1、健康狀況全面衰退 表現為虛弱、高度乏力,體重下降,嚴重時起床活動也感困難,甚至生活不能自理。 2、嚴重的消化道癥狀 食欲極度減退,厭油,上腹部悶脹不適,可出現惡心嘔吐和
肝功能衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
關于肝功能衰竭的鑒別診斷
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超
肝功能衰竭的臨床表現
疾病癥狀 極度乏力、嚴重消化道癥狀(腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐)、皮膚黏膜黃染進行性加深、尿色進行性加深、嚴重凝血功能障礙(皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血等)為主要共同臨床特點,還可有低熱、各種并發癥相應的表現等,具體臨床表現因肝衰竭的不同分類存在一定差異。 (1
肝功能衰竭病因的鑒別診斷
1、病毒性肝炎 目前,仍是我國引起肝功能衰竭的主因,確診依賴血清肝炎病毒學檢測(主要有甲、乙、丁、庚、戊四類)。 2、中毒性肝炎 是歐美引起肝功能衰竭的主因,常見有酒精、撲熱息痛、異煙肼、鹵化麻醉劑、苯妥英、磺胺藥、誤服毒蕈等。診斷根據職業、化學藥物接觸及服用史,必要時需毒理學檢測。 3