簡述成神經細胞瘤的骨髓穿刺檢查和診斷
骨髓穿刺檢查 約50%的成神經細胞瘤的患者骨髓受侵犯,故骨髓穿刺檢查常可明確診斷。凡懷疑患成神經細胞瘤的患兒術前均應作骨髓穿刺活檢。應注意骨髓腔有腫瘤侵犯,不一定伴有X線可見的骨轉移灶。 診斷 成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定位,然后還要進行準確的腫瘤分期。......閱讀全文
簡述成神經細胞瘤的骨髓穿刺檢查和診斷
骨髓穿刺檢查 約50%的成神經細胞瘤的患者骨髓受侵犯,故骨髓穿刺檢查常可明確診斷。凡懷疑患成神經細胞瘤的患兒術前均應作骨髓穿刺活檢。應注意骨髓腔有腫瘤侵犯,不一定伴有X線可見的骨轉移灶。 診斷 成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定
骨髓穿刺的應用
一.骨髓穿刺適用于:診斷貧血的細胞形態學類型,觀察治療后的效果。確立造血系統疾病的診斷,如再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、原發性血小板減少性紫癜等。確立白血病的細胞學類型,決定治療方案,觀察治療效果,判斷病情及預后。協助診斷骨髓中可出現的異常細胞的疾病,如骨髓病、淋巴瘤、惡性組織細胞增多癥
骨髓穿刺的應用
一.骨髓穿刺適用于:診斷貧血的細胞形態學類型,觀察治療后的效果。確立造血系統疾病的診斷,如再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、原發性血小板減少性紫癜等。確立白血病的細胞學類型,決定治療方案,觀察治療效果,判斷病情及預后。協助診斷骨髓中可出現的異常細胞的疾病,如骨髓病、淋巴瘤、惡性組織細胞增多癥
骨髓穿刺的應用
? 一.骨髓穿刺適用于: 診斷貧血的細胞形態學類型,觀察治療后的效果。 ? ? 確立造血系統疾病的診斷,如再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、原發性血小板減少性紫癜等。 確立白血病的細胞學類型,決定治療方案,觀察治療效果,判斷病情及預后。 協助診斷骨髓中可出現的異常細胞的疾病,如骨髓病、
認識骨髓穿刺及骨髓活檢
一、目的:當抽血檢查發現白細胞、血小板或紅細胞異常時,需進一步抽取骨髓做形態、染色體、基因及病理組織學檢查,確定診斷并制定后續治療計劃,預估疾病的危險程度及治療效果。二、適應癥:診斷白血病、其它血液疾病(如:再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發性血小板減少性紫癜等)
骨髓穿刺知多少?
? ? 骨穿,顧名思義即骨髓穿刺術,臨床上用于診斷血液系統疾病的一種方式,在細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面鑒別診斷及治療隨訪血液疾病的過程中也起著至關重要作用。那么,你了解骨穿嗎?我們就一起學習分享吧!? ??一、什么是骨穿?? ? 開篇已經說過,骨穿就是骨髓穿刺術的簡稱,是采取骨髓液用于細
骨髓穿刺的那些事
很多病人一聽要做骨髓穿刺,就嚇得不得了,緊張得寢食不安,下面給大家簡單介紹一下骨髓穿刺的一些事情。 骨髓穿刺是血液科、甚至是內科最常用的操作之一,以下情況需要進行骨髓檢查: 1.懷疑白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、漿細胞病、骨髓增生異常綜合征等,不明原因的白細胞增多或減少,不明原因的貧血或紅細胞增
骨髓活檢可以取代骨髓穿刺嗎
骨髓穿刺涂片和骨髓活檢反映骨髓增生程度的差異具有顯著性,骨髓活檢比骨髓涂片能更準確地反映骨髓增生程度,以及發現骨髓浸潤,而骨髓涂片能很好地反映細胞形態,二者聯合檢查可以提高診斷的準確性。可見骨髓涂片和骨髓活檢各具優缺點,互為補充,聯合檢查可以提高對多系造血細胞減少診斷的準確性。 骨髓活檢病理檢
成神經細胞瘤的檢查
1.實驗室檢查 70%~90%的患者尿兒茶酚胺及代謝產物增高,測定患者24小時尿香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)不僅對診斷,而且對判斷療效及復發均有幫助。VMA/HVA比值≥1.5,提示患者預后較好。亦有人測定患者尿中胱硫醚和血漿CEA,兩者水平增高說明預后差,對診斷無特異性。Ham等
關于骨髓穿刺的基本介紹
骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段,但不少患者及家屬仍對骨髓穿刺心存疑慮,主要顧慮這種操作有無風險。 骨髓穿刺常選骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性標志清楚,周圍無大血管及神經主干,故安全性好。如多次穿刺取材不滿意,少數情況下可選胸骨穿刺,只要執行斜行進針(和胸骨成30°~45°進針)
骨髓標本采集的穿刺方法
骨髓標本大部分采用穿刺法吸取,骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮:①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應淺表、易定位;③應避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂骨后上棘此處骨皮質薄,醫學教育網|搜集整理骨髓腔大,進針容易,骨髓液豐富,被血液稀釋的可能性小,故為臨床上首
簡述羊膜穿刺術的檢查過程
排空膀胱后取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點為中心向外圍擴大,半徑不小于10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力,進入羊膜腔時有組織抵抗突然消失的落空感。拔出針芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水約20ml,按需要立即送檢。隨后拔除穿刺針,
關于骨髓穿刺的認識誤區介紹
有人將骨髓穿刺誤認為“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取腦脊液,以為這可引起截癱。實際上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即從腰椎骨的間隙進針。實際上只要掌握要領,規范操作,在絕大多數情況下也都是非常安全的。 骨髓穿刺最常遇到的問題是“取材不滿意”,最多的原因
骨髓穿刺的操作及技術要點
(1)骨髓穿刺部位、方法及注意事項1)骨髓穿刺部位骨髓標本大部分采用穿刺法吸取。常用骨髓穿刺部位一般為:①髂骨后上棘,為臨床上首選的穿刺部位;②髂骨前上棘;③胸骨穿刺;④其他部位三歲以下的小兒還可選擇脛骨頭內側。⑤局部有癥狀者,可直接穿刺有癥狀的部位(即定位穿刺),骨髓穿刺部位的不同,細胞的數量和組
骨髓穿刺的操作及技術要點
(1)骨髓穿刺部位、方法及注意事項1)骨髓穿刺部位骨髓標本大部分采用穿刺法吸取。常用骨髓穿刺部位一般為:①髂骨后上棘,為臨床上首選的穿刺部位;②髂骨前上棘;③胸骨穿刺;④其他部位三歲以下的小兒還可選擇脛骨頭內側。⑤局部有癥狀者,可直接穿刺有癥狀的部位(即定位穿刺),骨髓穿刺部位的不同,細胞的數量和組
簡述扭轉痙攣的檢查和診斷
檢查 血電解質、藥物、微量元素及生化檢查,有助于鑒別診斷及分類。 1.CT、MRI檢查 正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。 2.基因分析 對確診某些遺傳性肌張力障礙疾病有重要意義。 診斷 扭轉痙攣的診斷并不困難,因頸部、軀干四肢及骨盆
成神經細胞瘤的診斷
成神經細胞瘤的診斷應以本病的臨床特點和表現為線索,結合實驗室檢查和影像學檢查。首先對本病定性和定位,然后還要進行準確的腫瘤分期。
簡述蠶豆病的檢查和診斷
一、檢查 1.過篩試驗 高鐵血紅蛋白還原試驗、熒光斑點試驗、硝基四氮唑藍紙片法。 2.紅細胞檢查 紅細胞海因小體計數。 3.酶活性 G6PD活性測定。 二、診斷 在發病季節、食蠶豆半月后出現急性溶血并有G6PD缺乏的實驗室證據即可診斷。接觸蠶豆花粉或者乳兒通過吮奶也能作為蠶豆接觸
簡述酸堿平衡失調的檢查和診斷
檢查 1.詳細詢問病史。 2.做動脈血氣分析。 診斷 1.代謝性酸中毒 根據患者有嚴重腹瀉、腸瘺或休克等病史,又有深而快的呼吸,應懷疑有代謝性酸中毒。結合動脈血氣分析,如動脈血pH值7.45、PaCO2正常或降低、[HCO3-]升高,可明確診斷。 3.呼吸性酸中毒 有呼吸功能受限的
簡述髖關節脫位的檢查和診斷
檢查 1.X線檢查 X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。 2.CT檢查 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。 CT的三維重建最大的優點
簡述腸胃炎的檢查和診斷
檢查 胃腸炎通常根據癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能。 診斷 1、病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區旅游,都是診斷的首
簡述放射病的檢查和診斷
檢查 正確測定病員受照射的劑量,是判斷病情的主要依據。有條件時可分別測定物理劑量和生物劑量,兩者可以互相補充,以得出較正確的數值。 診斷 詳細的詢問既往史,放射病的診斷既要確定患者是否患有放射病,又要早期判斷病情程度和就診斷時處于疾病哪一時期,這對指導及時采取有力的救治措施非常重要。
關于骨髓穿刺失敗原因分析介紹
由于少數患者因病情特殊也會造成骨髓穿刺失敗,原因有: 1.骨髓壞死 有時白血病細胞在骨髓內大量增殖的同時,也伴發大量溶解、壞死,稱為骨髓壞死。此時骨髓液十分稀薄,涂片觀察幾乎找不到完整的細胞,而只留下殘存的破碎細胞,無法辨認,也無法診斷。好在此種情況非常罕見,數百次穿刺,僅可能發生1
骨髓檢查的目的和意義
(1)骨髓檢查可用于造血系統疾病的診斷,如對白血病的鑒別診斷,對各種貧血的鑒別診斷、多發性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。? (2)某些感染性疾病,如感染性心內膜炎時的骨髓培養有助于提高該病診斷的陽性率,在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時,骨髓檢查有助于發現原蟲并明確診斷。? (3)某些惡性腫瘤
簡述成神經細胞瘤的預后
成神經細胞瘤的預后與腫瘤生長的部位、患者年齡、分期、組織分化程度等因素有關。一般生長在頸部、縱隔、腎盂的腫瘤比腹部的腫瘤預后好。患兒的年齡越小,其預后越好。年齡小于6個月,Ⅱ期或Ⅳ~S期腫瘤常可自發消退。亦有人發現成神經細胞瘤可分化為良性神經節細胞瘤。腫瘤細胞分化程度越高,預后越好。淋巴結受累,
關于慢性血源性骨髓炎的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 早期階段有蟲蛀狀骨破壞與骨質稀疏,并逐漸出現硬化區。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反應為層狀,部分呈三角狀,狀如骨腫瘤。新生骨逐漸變厚和致密,壞死脫落成為死骨。由于周圍骨質致密,死骨在常規正、側位X線片上可能不能被顯示,需要改變體位檢查,在X線片上,死骨表現為完全孤立的
簡述后穹窿穿刺術的檢查過程
(1) 膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道。 (2) 用窺陰器暴露宮頸,以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇,向前上方牽拉,暴露后穹窿,碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。 (3) 用10ml注射器接上12號穿刺針,于宮頸陰道粘膜交界下方lcm處的后穹窿正中,與宮頸管平行方向刺入,當針穿過陰道壁后失去阻力,有落
簡述腎穿刺活體組織檢查的并發癥
在熟練掌握腎穿刺技術的醫療單位,腎穿刺活體組織檢查并發癥主要為肉眼血尿及腎周圍血腫,發生率不超過5%,能很快恢復。動靜脈瘺僅發生在個別慢性腎衰竭病人。感染、腎臟撕裂及誤穿其他臟器現已能完全避免。腎穿刺雖是創傷性檢查,但是只要掌握好適應癥,嚴格按要求準備及操作,仍相當安全。
簡述曲菌病的診斷檢查和預防方法
白細胞計數及分類;反復做真菌直接涂片和培養。支氣管刷液或支氣管肺泡洗液可提高陽性率。血液分離曲菌很少陽性。尿、便、腹水、腦脊液等分離曲菌部分陽性。疑有肺曲菌病時作胸部X線檢查。 1、在疑有曲菌感染的環境工作時,應作好防護工作,如戴防護口罩以免吸入大量病菌。在真菌實驗室進行煙曲菌、黃曲菌、黑曲菌
簡述神經纖維瘤的檢查和診斷
檢查 X線平片可見各種骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可發現中樞神經腫瘤。腦干聽覺誘發電位對聽神經瘤有較大診斷價值。基因分析可確定NFI和NFⅡ類型。 診斷 1、NFI診斷標準(美國NIH,1987) 6個或6個以上牛奶咖啡斑,青春期前最大直徑>5mm,青春期后>15mm;腋窩和腹股溝區