軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域,軟骨母細胞瘤也可清楚地與骨巨細胞瘤區分開,因為軟骨母細胞瘤的基底細胞有更明確的邊界,有些象嵌合體碎片,巨細胞分布不規則,主要集中于出血區,有絲分裂像少見。 影像上,軟骨母細胞瘤與透明細胞性軟骨肉瘤很相似,包括鈣化。這些軟骨肉瘤見于成人,在組織學上可清楚地與軟骨母細胞瘤區分開。 少見的位于骨骺的軟骨瘤或中心性軟骨肉瘤在影像方面可類似于軟骨母細胞瘤,但它們的大體病理和組織病理不同。......閱讀全文
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域,軟骨母細胞
軟骨母細胞瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 X線所見:相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
軟骨母細胞瘤的檢查
X線所見:相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7
纖維軟骨間質瘤的鑒別診斷
在影像學上需同若干種腫瘤鑒別,非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內無礦物質沉積;軟骨肉瘤不發于未成年患者;軟骨母細胞瘤呈毛玻璃或云霧狀密度增高影,而不是顆粒狀、環狀;骨巨細胞瘤在生長期少見,并無無礦物質沉積;兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細胞軟骨肉瘤也需鑒別。在組織學上需同纖維結構不良鑒別,纖
軟骨母細胞瘤的發病機制
軟骨母細胞瘤的發病機制還不很清楚。 1.大體檢查 成軟骨細胞瘤與周圍骨松質分界清楚,病灶呈藍灰色到灰白色,有沙礫狀的黃色鈣化灶及壞死區,腫瘤質地橡皮樣。病變中可有囊性變區,多數有出血性改變。成軟骨細胞瘤通過直接或間接途徑可向關節內侵犯。 2.顯微鏡檢查 成軟骨細胞瘤組織學特點是:圓形、卵圓形
小兒腎母細胞瘤的鑒別診斷
腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷
(一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年,青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內,偶在長骨及骨
視網膜母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.轉移性眼內炎 轉移性內眼炎發展到一定階段后,可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現黃色反射,足以混淆視網膜母細胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病,兩者鑒別就更有必要。 2.視網膜母細胞瘤與Coats病的鑒別診斷 Coats病的根本性質是視網膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性
視網膜母細胞瘤的診斷及鑒別
診斷視網膜母細胞瘤的診斷應該在新生兒出生3個月內就進行,診斷內容主要包括:紅色反射檢查:該項檢查應在暗室中進行,用光線照射眼睛后應見橘紅色眼底,即為正常視網膜顏色。角膜光線反射:該項檢查通過對角膜進行光線的照射,觀察反射亮點的位置來確定新生兒是否患有斜視。眼部檢查:檢查眼睛是否有任何結構異常。鑒別診
關于髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
髓母細胞瘤應注意與下列疾病相鑒別: 第四腦室室管膜瘤 此病起源于第四腦室的室管膜,早期因刺激第四腦室底而引起嘔吐。病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害不如髓母細胞瘤嚴重,部分病例甚至無明顯的小腦體征。 小腦星形細胞瘤 多發生于兒童的小腦半球,偏良性。病程可以很長,主要表現為顱內壓增高和一
關于多形性膠質母細胞瘤的鑒別診斷
臨床表現多為頭痛、抽搐及精神癥狀等,腫瘤生長迅速,高度惡性,病情進展一般較快,平均存活期約12個月。GBM的細胞學特點為瘤組織內見到明顯壞死灶,周圍瘤細胞呈柵欄狀排列,間質內小血管明顯增生呈花蕾狀、腎小球樣,或形成彎曲長帶狀,瘤細胞常呈多形性,易見異形多核巨細胞,習慣上常稱為多形性膠質母細胞瘤。
軟骨母細胞瘤的臨床表現
好發于男性,男女之比率為2~3∶1。大多數病例發生于10~20歲之間。由于其生長緩慢,癥狀在腫瘤發生后幾年可保持穩定,因此在25~30歲也可見到,但它是起源于骨骼生長期。在特殊病例,也見于10歲以前和20~25歲以后。 典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長,軟骨母細胞瘤傾向于破
軟骨母細胞瘤的病因病理
1.肉眼所見 腫瘤致密而柔軟,與骨巨細胞瘤很相似或相同,與周圍骨的界限清楚,鈣化區似粗糙的濕木屑,顏色從灰到淺紅到棕色,有小的黃白色白堊樣區域,有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區域,有時可見到出血和囊腔,可占據腫瘤的很大一部分。當腫瘤越過骨生長部,延及干骺端時,可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內可
髁突軟骨母細胞瘤病例報告1
軟骨母細胞瘤是一種罕見的良性成軟骨性腫瘤,常發生于骨骼未成熟患者的骺端,瘤內可伴有骨化或鈣化區域。1931年由Codman最早提出,故又稱為Codman腫瘤。在所有原發性骨腫瘤中,軟骨母細胞瘤的發生率不到1%,發生于顱頜面者更為少見,發生于顳骨較為典型,可波及顳下頜關節。查閱中外文獻,原發于髁突的軟
髁突軟骨母細胞瘤病例報告2
手術:患者高血壓病史10年余,血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞,髁突后側見一囊性增生物,切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷:右側髁突軟骨母細胞瘤,腫瘤累及滑膜組織。鏡
視網膜母細胞瘤的鑒別診斷及治療
視網膜母細胞瘤的鑒別診斷1.視網膜母細胞瘤的鑒別診斷之 轉移性眼內炎轉移性內眼炎發展到一定階段后,可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現黃色反射,足以混淆視網膜母細胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病,兩者鑒別就更有必要。2.視網膜母細胞瘤的鑒別診斷之 視網膜母細胞瘤與寇次(Coats)病的
關于小兒髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.四腦室室管膜瘤 起源于四腦室室管膜,病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害沒有髓母細胞瘤重,部分病例甚至五明顯的小腦特征。CT、MR增強掃描不如髓母細胞瘤強化顯著。 2.脈絡叢乳頭狀瘤 好發于四腦室及側腦室,年齡一般在50歲以下,10歲以下兒童約占1/3,病程長短不一。CT和MR顯示腫瘤
纖維軟骨間質瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 表現為鄰近生長骺板的透明病變,在成人可侵犯骺端,所在骨的輪廓中度膨脹,皮質骨變薄,可呈扇貝或分葉狀,皮質骨常有小的破壞區,腫瘤從此穿出,侵入通軟組織中。骨膜反應少見,且表現慢性反應,因此,薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積,如為顆粒狀或環狀,提示軟
軟骨母細胞瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 好發于男性,男女之比率為2~3∶1。大多數病例發生于10~20歲之間。由于其生長緩慢,癥狀在腫瘤發生后幾年可保持穩定,因此在25~30歲也可見到,但它是起源于骨骼生長期。在特殊病例,也見于10歲以前和20~25歲以后。 典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長,軟骨母細
軟骨母細胞瘤的流行病學
成軟骨細胞瘤是1923年首先被Ewing確認,他命名為鈣化巨細胞瘤之后,1927年Koldny認為這種腫瘤是含軟骨巨細胞瘤。1923年 Codman報道一組病例,稱為骨骺軟骨性巨細胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名這種腫瘤為良性成軟骨細胞瘤,以強調它與巨細胞不同。這一名稱已
成軟骨細胞瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 X線檢查 有特征性,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質,并有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏松狀散布不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改
小兒腎母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年,青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內,
小兒腎母細胞瘤的診斷
腎母細胞瘤大多是由于腹部腫塊而做出診斷。X線及其他特殊檢查有助于完全確診和了解擴散情況等。有關腫瘤轉移擴散的診斷,首先對所有患兒應拍攝肺部的正、側位X線片,對細小的早期轉移病灶必須仔細反復觀看方能發現。據國外統計約10%的患兒診斷時已有肺轉移。肝轉移診斷較困難,放射性核素掃描只是在肝腫塊已相當大
診斷血管母細胞瘤的簡介
在成人有小腦腫瘤癥狀者,除常見的膠質瘤外,應考慮本病的可能,如發現并發有視網膜血管瘤,內臟囊腫或血管瘤,紅細胞增多癥,或有家族史,診斷基本可以確定,但大多數病人需經CT掃描幫助診斷及定位。 CT掃描實質性腫瘤顯示為類圓形高密度影像,密度常不均勻,囊性者顯示為低密度,但一般較甚囊腫密度為高,邊緣
關于神經母細胞瘤的診斷
最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。 生化檢查 將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。 影像檢查 另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-
骨軟骨瘤的鑒別診斷
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷,唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者,男,13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹,活動后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解,停藥后加重,否認外傷史。查體:左踝關節腫脹,內踝尤甚,拒按,局部皮溫較高,近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示:左側距骨局部不規則低密度影,邊界尚清,跟距關節間隙模糊(圖1);
髓外硬膜內軟骨母細胞瘤病例分析
病例男,35歲。頭痛伴左肩部疼痛5天。頸部按壓疼痛、叩擊痛,顳部交替疼痛,左肩峰酸脹、疼痛明顯。CT:寰椎椎弓左后緣見一類圓形鈣質混雜密度影,邊界尚清,相應硬膜受壓(圖1)。MRI:頸1-頸2椎體水平脊髓左側可見團片狀等T1(圖2)短T2信號(圖3),壓脂呈低信號,相應水平脊髓受壓,增強不均勻明顯強