臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和外直肌功能障礙。 (3)三叉神經受累面部麻木。 3.癲癇 以病變向外發展累及顳葉者多見。 4.眼部病變 視力、視野改變。 檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影) 可了解供血動脈并于術前栓塞腫瘤的頸外動脈供血分支。 4.頭CTA(CT血管成像)/MRA......閱讀全文
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細
臨床表現 1.蝶骨嵴腦膜瘤 女性患者顯著多于男性,最常見的癥狀和體征為頭痛和癲癇。蝶骨嵴內側型腦膜瘤以多年視力減退為主要癥狀,可出現單眼視力減退或失明,視野缺損、單眼疼痛,同側視神經受壓萎縮和對側眼底因顱內壓增高而呈視乳頭水腫(Foster-Kennedy綜合征);可侵及海綿竇而出現球結膜充
檢查 1.腦電圖檢查 曾是凸面腦膜瘤的輔助診斷方法之一,近年來已被CT所代替,目前腦電圖的作用在于術前和術后對病人癲癇情況的估價,以及應用抗癲癇藥物的療效評定。 2.腦血管造影 可以了解腫瘤的血運情況,供血動脈的來源[頸內和(或)頸外動脈],大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而移位及引流靜脈是否通向側
臨床表現 1.以中年人多見。 2.常有患側三叉神經分布區的感覺異常、疼痛或感覺減退,以三叉神經痛最常見,起初為間歇性,此后為持續性。 3.可有三叉神經運動功能受累和咀嚼肌群萎縮。 4.向前方發展,壓迫海綿竇可有眼肌麻痹、眼瞼下垂和單側眼球突出等海綿竇綜合征表現。 5.壓迫耳咽管可出現耳