吸入性肺炎的檢查方式介紹
血常規檢查白細胞數可正常或偏高;胸部X線示于吸入后1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見于中下肺葉,右肺為多見。如發生肺水腫,則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯。......閱讀全文
吸入性肺炎的檢查方式介紹
血常規檢查白細胞數可正常或偏高;胸部X線示于吸入后1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見于中下肺葉,右肺為多見。如發生肺水腫,則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯。
吸入性肺炎的檢查化驗
吸入性肺炎的檢查有胸部X線示于吸入后1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見于中下肺野,右肺為多見。發生肺水腫,則兩肺出現的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯,與心源性急性肺水腫的X線表現相似,但心臟大小和外形正常,無肺
關于胎糞吸入性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 生后12~24小時X線改變更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和(或)縱隔積氣;合并新生兒持續性肺動脈高壓(PPHN)時支氣管影減少,肺透過度增加;合并呼吸窘迫綜合征(RDS)時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸部X
關于急性肺炎的檢查方式介紹
一、血常規檢查 包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。 二、痰培養 用低壓吸引器接一次性吸痰管,經鼻深插氣管負壓吸取痰標本,置消毒試管內。 1.細菌培養: 將標本及時接種于巧克力平板和
細菌性肺炎的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 最常見表現為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發性小膿腔。 2.細菌學檢查
放射性肺炎的檢查方式介紹
1.肺功能改變 肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導致缺氧。有時胸片尚未發現異常,而肺功能檢查已顯示變化。 2.X線表現 多數于停止放療一月后,肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現彌溫性片狀模糊陰影,其間隱約可見網狀影,酷似支氣
關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹
1.血象 可有貧血,合并感染時白細胞總數多增加,中性粒細胞計數增高。 2.血生化 可有肝功能受損。 3.維生素及微量元素 可有維生素及微量元素缺乏。 4.病原學檢查 可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原
病毒性肺炎的檢查方式介紹
1.病原學檢查 病毒培養較困難,不易常規開展,肺炎病人的痰涂片僅發現散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺炎的可能。 2.血清學檢查 急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性IgM抗體,有助早
關于大葉性肺炎的檢查方式介紹
1.輔助檢查 (1)一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。 (2)重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。 2.實驗室檢查 血白細胞計數(10~20)×109∕L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移,細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低
關于鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1、鏈球菌性肺炎的血象檢查:全身感染時血白細胞可明顯增高達(20~30)×109/L,中性粒細胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細胞增高不明顯,但分類中性仍占80%以上。 2、鏈球菌性肺炎的細菌學檢查:患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細菌,并做細菌培養,發熱患者
間質性肺炎的不同檢查方式介紹
一、體格檢查 肺部聽診 爆裂音或velcro啰音是間質性肺炎最常見的體征,也是早期體征,這種啰音表淺、細小,高調,似撕開尼龍扣帶時發出的聲音,分布以中下肺居多。杵狀指 表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大,是慢性纖維化患者常見的表現,通常提示嚴重的肺結構破壞和肺功能受損。肺動脈高壓和
關于軍團菌性肺炎的檢查方式介紹
1、普通實驗室檢查: 大部分患者外周血白細胞增多,并伴有核左移,淋巴細胞減少。嚴重者可有白細胞及血小板減少。半數患者有低血鈉、低血磷。其他改變包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,輕微血尿、蛋白尿和肝功能異常。 2、病原學檢測 ⑴呼吸道分泌物涂片染色檢查:痰革蘭染色軍團菌常不著色,或呈G-小
吸入性肺炎的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 吸入嘔吐物可突發喉反射性痙攣和支氣管刺激發生喘鳴劇咳。食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎,每天進食后有痙攣性咳嗽伴氣急;神志不清者,吸入后常無明顯癥狀,但于1~2h后可突發呼吸困難,出現發紺,常咳出漿液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音,出現嚴重低氧血癥,可產生急性呼吸窘迫綜合
關于非典型性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
診斷胎糞吸入性肺炎的基本介紹
根據病史、臨床表現和相關檢查可以明確診斷。患兒常有明確的缺氧病史,如胎兒宮內窘迫(胎動和/或胎心異常)、產時窒息或慢性宮內缺氧病史;有羊水胎糞污染的證據,如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指(趾)甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻腔吸引物中含有胎糞;氣管插管時聲門處或氣管內吸引物可見胎糞。生后早期出現的呼吸
關于新生兒吸入綜合征的檢查方式介紹
1. 實驗室檢查 血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查,氣管吸引物培養及血培養;血氣分析可出現PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。 2.X線檢查 兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫浸潤影或并發縱隔氣腫、氣胸等。 根據胸部X線表現將羊水與胎糞吸入綜合征分為: (1)輕度
吸入性肺炎的病理改變
吸入胃容物后,胃酸可立即引起氣道和肺部化學性灼傷。刺激支氣管引起管壁強烈痙攣,隨后產生支氣管上皮的急性炎癥反應和支氣管周圍炎性浸潤。進入肺泡的胃液迅速擴散至肺組織,引起現泡上皮細胞破壞、變性、并累及毛細血管壁、使血管壁通透性增加,血管內液體滲出,引起水腫及出血性肺炎。同時由于肺泡毛細血管膜的破壞
吸入性肺炎的鑒別診斷
需鑒別的疾病有:心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如膿毒血癥和低血壓癥等。
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎,指意外吸入酸性物質,如動物脂肪、食物、胃內容物以及其他刺激性液體和揮發性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎,嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。 臨床上最常見是誤吸入胃內容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗劑、家具上光劑等有時可誤吸,多見于兒童。正常人由于喉保護性反
吸入性肺炎的病因簡介
引起吸入性肺炎的原因:正常人由于會厭、聲門、保護性的反射和吞咽的協同作用,食物和異物不易進入下呼吸道,少量液體亦能通過咳嗽排出。當神志不清時,如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒或安眠藥中毒等由于吞咽和聲門關閉動作不協調,咳嗽受到抑制,異物即可吸入;食管病變如食管失弛緩癥、食管上段癌腫、Z
吸入性肺炎的治療措施
在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3~4,
關于B族鏈球菌性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規檢查 全身感染時血白細胞計數可明顯增多達(20~30)×109/L,老人及免疫功能低下者,白細胞計數增多不明顯。 2.細菌學檢查 取患者血、呼吸道分泌物(如痰、支氣管肺泡灌洗液、組織活檢標本)行細菌培養,可見B族鏈球菌。 3.腦脊液檢查 腦膜炎患者腦脊液呈化膿樣改變,外觀呈米
關于毛細管支氣管性肺炎的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞總數正常或偏低,分類以淋巴細胞為主。 2.動脈血氣分析 病情重者出現動脈血氧分壓(PaO2)下降、動脈血二氧化碳(PaCO2)上升和呼吸性酸中毒,進食差者有代謝性酸中毒。非重癥者無需行血氣檢查。 3.病原學檢查。 有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
關于新生兒吸入性肺炎的診斷介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①病史:有胎兒宮內窘迫史或生后窒息史; ②臨床表現; ③X線檢查。 (2)胎糞吸入性肺炎 ①病史:常有明確的缺氧病史,如胎兒宮內窘迫(胎動和/或胎心異常)、產時窒息或慢性宮內缺氧病史;有羊水胎糞污染的證據,如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指趾甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻
關于新生兒吸入性肺炎的治療介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①對癥治療:根據缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣; ②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。 (2)胎糞吸入性肺炎 關鍵是改善通氣和氧療支持。 ①清理呼吸道:對有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒,需立即評估其有無“活力”,“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,肌張力
關于新生兒吸入性肺炎的治療介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①對癥治療:根據缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣; ②預防和控制感染:選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。 (2)胎糞吸入性肺炎 關鍵是改善通氣和氧療支持。 ①清理呼吸道:對有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒,需立即評估其有無“活力”,“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,肌張力
關于嘔吐物吸入性肺炎的基本介紹
呼吸道誤吸各種物質均可引起不同程度的損傷,其臨床表現從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴重的非心源性肺水腫,甚至可引起死亡。 由于吸入物的容量和性質不同,臨床表現不一。一次吸入大量胃液,病人立即出現哮喘樣癥狀,如干咳、心動過速、發紺、氣急,胸部可聞及喘鳴與濕啰音,甚至出現急性肺水腫和泡沫樣血痰,可有嚴重的
關于新生兒吸入性肺炎的基本介紹
新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學性炎癥反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。 (1)羊水吸入肺炎 在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,由于羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難,繼之出現肺部化學性炎癥改變或繼發感染。 (2)胎糞吸入性肺炎 ①在>42周胎齡分娩者,
關于羊水與胎糞吸入綜合征的檢查方式介紹
1.動脈血氣 低氧血癥為特征性表現。輕度患兒可因過度用氣,表現為呼吸性堿中毒。嚴重患兒因氣道阻塞常表現為PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患兒窒息,血氣可表現為混合性酸中毒。 2.胸部X線 吸入的胎糞一般在出生4小時后到達肺泡,此時胸部X線才能出現特殊的表現。約85%羊水與胎糞吸入綜合征患兒
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、