需要指出的是,有些患者可能沒有典型的臨床表現,對診斷有困難的靜脈血栓形成,可選用下列檢查以資確診,一般首選下肢靜脈超聲檢查,注意不要遺漏髂靜脈和肌間靜脈。 1.血管無損傷性檢查法 對診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進展,采用血管無損傷性檢查法,包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查、電阻抗體積描記法等。放射性纖維蛋白原試驗對檢查小腿深靜脈血栓較敏感,超聲波檢查對檢查髂股靜脈血栓形成最有價值。如采用上述兩種檢查法,診斷尚難明確,仍需作靜脈造影。尚無一種無損傷檢查法可完全替代傳統的靜脈造影。不斷探索和完善無損傷檢查法,乃是以后努力的方向。 2.上行性靜脈造影 可了解血栓的部位和范圍。病人仰臥,取半直立位,頭端高30°~45°。先在踝部扎一橡皮管止血帶壓迫淺靜脈,用12號穿刺針直接經皮穿刺入足背淺靜脈,在一分鐘內注入40%泛影葡胺80~100ml,在電視屏幕引導下,先攝小腿部X片,再攝大腿及骨盆部X片。注射造影劑后,再快速注......閱讀全文
需要指出的是,有些患者可能沒有典型的臨床表現,對診斷有困難的靜脈血栓形成,可選用下列檢查以資確診,一般首選下肢靜脈超聲檢查,注意不要遺漏髂靜脈和肌間靜脈。 1.血管無損傷性檢查法 對診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進展,采用血管無損傷性檢查法,包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查、電阻抗體積
診斷 1.多見于產后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急,患肢腫脹發硬、疼痛,活動后加重,常伴有發熱、脈速。 3.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠側肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失,或出現靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜
19世紀中期(1946~1956),Virchow提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內容,而且可用檢測方法予以證實。 1.靜脈血流滯緩 引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。手術患者
1.多見于產后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急,患肢腫脹發硬、疼痛,活動后加重,常伴有發熱、脈速。 3.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠側肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失,或出現靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時,則
D二聚體(D-dimer)檢查,D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。增高或陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,D-二聚體就會升高,D二聚體陰性一般可排除下肢深靜脈血栓,D二聚體陽性者
1.癥狀 最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。 2.體征 體檢有以下幾個特征: ①患肢腫脹 腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這
病因 19世紀中期(1946~1956),Virchow提出靜脈血栓形成的三大因素,即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。通過大量臨床與實驗觀察,不僅使各因素有了具體內容,而且可用檢測方法予以證實。 1.靜脈血流滯緩 引起血液淤滯的原因很多,如長時間的制動、因病臥床、久坐、靜脈曲張等。
臨床表現 1.癥狀 最常見的主要臨床表現是一側肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者,局部感疼痛,行走時加劇。輕者局部僅感沉重,站立時癥狀加重。 2.體征 體檢有以下幾個特征: ①患肢腫脹 腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,并與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是
小腿靜脈靜脈叢分支多,管徑細,血流速度慢,成為超聲檢查的一個難點。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超聲檢查55例小腿腫脹并臨床懷疑小腿肌間靜脈叢血栓患者,現對其進行分析。? 資料與方法? 2011年7月~2012年1月進行彩超檢查懷疑小腿肌肉靜脈叢血栓的患者55例,男39例,
下肢深靜脈血栓在臨床上是較常見的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常見的誘發因素有[1]:妊娠與分娩;創傷性手術;長時間制動;年齡較高等,患者的臨床癥狀表現為:患肢腫脹、疼痛等,若血栓脫落,可引起肺栓塞,嚴重威脅著患者生命與健康。在以往臨床確診中,常依靠患者的癥狀與體征表現以及靜脈造影等,患者的癥