1、胃食管反流病:胃食管內容物反流入食管、口咽、呼吸道,表現為胃灼熱、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等癥狀。食管裂孔疝多合并胃食管反流病,食管裂孔疝可能導致胃食管反流病的主要原因之?。可通過影像學及胃鏡檢查確定。胃食管反流病沒有腹腔內容物進入胸腔,沒有疝囊。 2、消化性潰瘍:胃、十二指腸腔內因酸負荷量增加或黏膜防御機制減弱,被胃酸、胃蛋白酶侵蝕、損害而造成潰瘍、黏膜糜爛,常變現為胃灼熱、反酸、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,黏膜出血時可表現為嘔血、黑便、貧血等癥狀。胃鏡以及上消化道造影可與食管裂孔疝相鑒別。消化性潰瘍無器質性病變,無疝囊。 3、食管賁門失弛緩癥:又稱食管賁門痙攣,是最常見的食管運動功能紊亂,特點為食管體部缺乏蠕動,食管下括約肌不隨吞咽相應松弛,可產生吞咽困難、胸骨后疼痛及阻塞感、夜間嘔吐等癥狀。癥狀時輕時重,與精神情緒相關。食管鏡、食管測壓檢查、上消化道造影可與食管裂孔疝相鑒別。無器質性病變,無疝囊。 4、食管憩......閱讀全文
1、胃食管反流病:胃食管內容物反流入食管、口咽、呼吸道,表現為胃灼熱、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等癥狀。食管裂孔疝多合并胃食管反流病,食管裂孔疝可能導致胃食管反流病的主要原因之?。可通過影像學及胃鏡檢查確定。胃食管反流病沒有腹腔內容物進入胸腔,沒有疝囊。 2、消化性潰瘍:胃、十二指腸腔內因酸負荷量
由于本病相對少見,且無特異性癥狀和體征,診斷較困難。對于有胃食管反流癥狀,年齡較大,肥胖,且癥狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視,確診需要借助一些器械檢查。
1.食管發育不全的先天因素。 2.食管裂孔部位結構,如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。 3.長期腹腔壓力增高的后天因素,如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 4.手術后裂孔疝,如胃上部或賁門部手術,破壞了正常的結構亦可引起疝。 5.創傷性裂孔疝。
一種常見的消化系統疾病;腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔;滑動型食管裂孔疝多合并有胃食管反流癥狀,如燒心、反酸等;食管旁疝可以引起卡壓癥狀,如噯氣、胸痛、早飽、吞咽困難等;滑動型裂孔疝疝伴有胃食管反流癥狀需要手術治療;食管裂孔旁疝伴有相關癥狀需要手術治療;無癥狀的小的滑動型裂孔疝可以觀察。
膈肌是一塊扁、薄圓頂狀肌肉,分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔內順行向下通過膈肌裂孔進入腹腔,與胃相連。食管裂孔疝(hiatal hernia)是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。約1/3 患者合并胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Dise
1、胃鏡是最直觀的檢查,其中滑動型食管裂孔疝在內鏡下表現為齒狀線上移,賁門口擴大松弛,隔上可見疝囊腔。如果是并發反流性食管炎可見黏膜充血糜爛,嚴重者會出現黏膜潰瘍,也可以通過對局部行活組織檢查評估黏膜病變。對于食管旁疝需要結合影像學檢查的發現。 2、影像學檢查:上消化道造影是動態評估疝分型、大
1.X線檢查 仍是診斷食管裂孔疝的主要方法。對于可復性裂孔疝(特別是輕度者),一次檢查陰性也不能排除本病,臨床上高度可疑者應重復檢查,并取特殊體位,如仰臥頭低足高位等,其鋇餐造影可顯示直接征象及間接征象。 2.內鏡檢查 內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高,可與X線檢查相互補充旁證協助診斷
目前公認的分型是根據解剖類型分為I、II、III、IV型,其中I型為滑動型食管裂孔疝,II-IV型為食管旁疝。 I型疝:滑動型食管裂孔疝,胃食管連接部遷移疝至膈肌上方。胃保持正常的形態,胃底低于胃食管連接部,這種類型最常見,約占95%。 Ⅱ型疝:食管旁疝(paraesophagealhern
一、先天性危險因素 組織結構發育不全:食管周圍韌帶的發育異常、松弛,膈肌的萎縮、缺失,先天遺傳導致食管周圍韌帶及膈肌肌肉或結締組織成分改變,均會導致食管裂孔擴大,導致食管裂孔疝的形成。 脊柱側凸和脊柱后凸:脊柱的側凸和后凸可扭曲橫隔膜的解剖結構會引起膈肌肌肉組織的進行性松弛,增加食管裂孔疝的
1.胃食管反流癥狀 表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物,均可能誘發并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動型裂孔疝多見。 2.并發癥 (1)出血裂孔疝有時可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致