簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫，特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似，有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀，特別是全身感染癥狀多發生在早期，絕大多數有感染病灶或近期感染史，常有脈緩，體溫雖有時增高，但大多數正常，血象白細胞及血沉可增高，腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。CT、MR檢查可有其較為特征性的表現。詳細詢問病史和全面檢查，可資鑒別。個別難以鑒別的病人手術探查時才能確定診斷。 2.腦血管意外 某些顳葉腫瘤，特別是多形膠質母細胞瘤、轉移瘤，可以產生瘤內出血、壞死、囊性變而突然昏迷，有如卒中，特別是當病人患有高血壓、動脈硬化，就更容易被認為是腦血管意外而忽略顱內腫瘤的診斷。但其臨床表現與腦血管意外出血比較，仍較緩慢些，且大多數發病前多伴有顱內壓增高癥狀，病情逐漸加重。急診CT或MR有助于鑒別診斷。 3.蝶骨嵴腫瘤 蝶骨嵴部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。依腫瘤所在的部......閱讀全文
簡述伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇的癥狀體征
①3－13歲起病，9－10歲為發病高峰，男孩常見。部分病人有遺傳傾向； ②發作表現一側面部或口角短暫的運動性發作（抽動），常伴軀體感覺癥狀，有夜發性，且夜間發作有泛化傾向；發作頻率稀疏，每月或數月1次； ③EEG表現中央－顳區高波幅棘波，常伴慢波。常由睡眠激活，有擴散或游走（從一側移至另一側
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙，多可將病變定位于枕葉，鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現（但有片狀或腦回樣強化，病變不限于白質），膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現（但壁薄、均勻、有張力感、無
關于額顳葉變性的分類介紹
額顳葉變性的疾病譜中包括一系列臨床和病理不同的表型。根據萎縮起始的部位及相應的早期突出癥狀，臨床可進一步分為三個亞型：額顳葉癡呆、進行性非流利性失語、語義性癡呆。額顳葉癡呆以額前葉和顳葉前部萎縮為著，臨床以行為和人格改變為貫穿疾病全程的突出特點；進行性非流利性失語是大腦優勢側（多數人是左側）或雙
關于額顳葉變性的基本介紹
額顳葉變性（frontotemporal lobe degeneration, FTLD）是大腦局限性額葉和顳葉變性萎縮為特征的中樞神經系統退行性疾病，是一組多發生于老年前期（45-65歲）的癡呆綜合征。患者常于老年前期起病，以人格改變、社會行為異常及語言表達或命名障礙為最早、最突出的癥狀，記憶
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作，可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作； ②常有高熱驚厥史； ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波； ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是： （1）
關于額顳葉變性的分析介紹
目前本病容易漏診或誤診，對于40歲后出現的精神行為異常伴（或不伴）語言障礙的患者均應該到神經內科就診，明確是否為腦器質性疾病（如本病）導致的精神行為癥狀。目前該病雖尚無有效治療手段，但在一定程度上可穩定病情，控制癥狀，減輕照料者的負擔。
診斷縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的簡介
因發生于縱隔的間葉源性腫瘤來源各異，癥狀少，無特異性，術前診斷有賴于病理支持，結合臨床病史與體格檢查，選擇合適的輔助檢查手段，有利于提高術前診斷準確率。軟組織肉瘤的分期分級對其診斷、治療、預后的評價和研究是非常重要的。
顳部疼痛的診斷
軟腭癌易于查見，可有淺表潰瘍、軟腭運動不對稱等，觸診病變多較硬，確診需行活檢。 早期僅感口咽不適，癥狀不明顯，易被忽略。之后出現口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同側面部和頸部，應用抗生素可暫時減輕癥狀。晚期可出現吞咽困難，并產生聲音改變，軟腭固定、破壞、穿孔可導致食物返流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽
椎管內腫瘤的鑒別診斷
1.脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1．卵巢良性囊性腫瘤：闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆，尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆，由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊，故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管，互相重疊交錯，囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管，而卵巢則位于其后方。 2．卵
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉，摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉癲癇的基本信息介紹
導致癲癇發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺（聽、嗅或味覺）或運動（扭轉或失語）發作，也可有精神（精神性癲癇發作）、精神感覺（錯覺性或幻覺性發作）或精神運動（自動性癲癇發作）癥狀。
分析額顳葉變性的發病原因
病因及發病機制尚不完全明確。約10%~30%患者與位于17號染色體tau基因突變有關。tau蛋白是重要的微管相關蛋白，促進微管組裝，參與維持細胞的形態、物質運輸、細胞分裂等重要生物學過程。tau基因突變可導致tau蛋白與微管的結合力降低，使微管崩解，引起神經元損害。同時，異常沉積的tau蛋白產生
概述額顳葉變性的臨床表現
額顳葉變性在老年前期相對常見，占尸檢早發性癡呆的8%～17%，在所有變性病癡呆中排第三位，居阿爾茨海默病和路易體癡呆之后。45~64歲年齡組人群患病率為4~15/10萬。約40%有陽性家族史。額顳葉變性以進行性加重的語言障礙及精神行為異常為突出表現，嚴重影響患者的正常交流和日常活動，隨疾病進展，
關于額顳葉變性的病理生理介紹
隨著免疫組織化學和生化的發展，對額顳葉變性的病理已經有了深入了解。 （1）大體病理：主要表現為局限性腦萎縮，患者全腦重量減輕，大部分在1000～1250g之間。萎縮主要位于大腦半球內，包括大部分的額葉、顳葉和島葉區域、頂葉前部，有時形成“刀切樣”萎縮。起始病變部位不完全相同，但隨疾病進展，病變
關于額顳葉變性的輔助檢查介紹
常規血、尿、腦脊液檢查正常，神經心理評估（對智能、行為的評估）和腦影像學檢查對診斷和鑒別診斷有重要輔助作用。 1.神經心理學評估：神經心理評估可幫助進行診斷和鑒別診斷。 （1）額顳葉癡呆：表現為顯著的額葉功能損害，主要累及執行功能、行為和人格，無嚴重遺忘、失語或空間感覺障礙。評價執行功能和人
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
簡述黃疸的鑒別診斷
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累，應作分段刮宮，先刮宮頸管，之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹
1.干酪性肺炎 有結核病史，起病緩慢，白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。 2.肺癌繼發感染 年齡較大，起病緩慢，中毒癥狀不明顯，可持續有痰中帶血，X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 3.急性肺膿腫 常咯大量膿痰，X線檢查有液平面的空洞形成，可資鑒別。
側顱底腫瘤的鑒別診斷
典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影，數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血，活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫，特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹
1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎 病程長，發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏，癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛，運動障礙較感覺障礙嚴重，深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定，且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高，蛋白增高明顯。C線片正常，脊髓碘油檢查提示造影
縱隔囊腫及腫瘤的鑒別診斷
典型的縱隔囊腫與腫瘤較易診斷，但縱隔發生病變較多，因此原發性縱隔腫瘤和囊腫要與許多疾病相鑒別，這對處理甚為重要。 1.縱隔淋巴結轉移瘤：多繼發于肺，胃腸道，腎，睪丸，子宮頸，乳腺等惡性癌瘤，往往多發，偶也單個孤立于縱隔處，X線多表現在中縱隔一側呈現圓形，卵圓形，分葉，不規則，致密陰影，邊緣銳利
脈絡叢腫瘤的鑒別診斷
許多腫瘤需與脈絡叢腫瘤相鑒別。 絨毛肥大為兩個側腦室的脈絡叢彌漫增大，組織學形態正常，患者常出現高分泌性腦積水。 脈絡叢癌與轉移癌的鑒別非常重要。脈絡叢腫瘤共同表達波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋，有助于與其他轉移癌相鑒別。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有幫助，因為它們標記 95
腦干腫瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 1.腦干聽覺誘發電位 腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。 2.CT掃描 通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少；向上可侵及視丘，向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍，系由纖維組織，脂肪，支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形，直徑達1cm左右，有包膜，常含較多軟骨組織，故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤，腫塊直徑約2～5cm，最大為10cm，位于肺組織內，與肺實質粘連較緊，位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉，摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為： （1）腫瘤和內分泌綜合征同時存在，而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 （2）腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 （3）激素分泌呈現自主性，不能被正常的反饋機制所抑制。 （4）排除其他可引起綜合征的原因。 （5）腫瘤經特異性治療