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  • 治療尿崩癥的方法介紹

    1.替代療法 AVP替代療法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服藥療效不佳的情況下也可用AVP替代治療。替代劑包括:加壓素水劑:作用僅維持3-6h,每日須多次注射,長期應用不方便。主要用于腦損傷或神經外科手術后尿崩癥的治療。尿崩停粉劑:賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,長期應用可引起慢性鼻炎而影響吸收。鞣酸加壓素注射液:又名長效尿崩停注射一次可維持3-5天,注射前充分混勻,過量可引起水中毒。1-脫氨-8-右旋精氨酸加壓素(DDAVP或desmopressin):是一種人工合成的AVP類似物。DDAVP增強了抗利尿作用,而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時間12~24小時,是目前最理想的抗利尿劑,用量視病情確定。 2.其他抗利尿藥物 (1)氯磺丙脲該藥可刺激垂體釋放AVP,并增強AVP的水吸收作用,可增加腎小管cAMP的生成,但對NDI無效。可引起嚴重低血糖,也可引起水中毒,......閱讀全文

    治療尿崩癥的方法介紹

      1.替代療法  AVP替代療法主要用于完全性CDI,部分性CDI在使用口服藥療效不佳的情況下也可用AVP替代治療。替代劑包括:加壓素水劑:作用僅維持3-6h,每日須多次注射,長期應用不方便。主要用于腦損傷或神經外科手術后尿崩癥的治療。尿崩停粉劑:賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,長期應用可引起慢性鼻

    關于中樞性尿崩癥的治療介紹

      (1)加壓素替代療法 為治療中樞性尿崩癥的首選藥物 ①鞣酸加壓素(長效尿崩停) 為腦神經垂體提取物,國產制劑每毫升含加壓素5U,為混懸液,應用前須搖勻。本品吸收緩慢,先從小劑量開始,作用可維持3~5天或更久。一次注射后需待再出現多尿,然后注射第2次,或對療效不理想者可逐步增加劑量,如果一次用藥過

    尿崩癥的治療原則

      對各種類型癥狀嚴重的尿崩癥患者,都應該及時糾正高鈉血癥, 正確補充水分,恢復正常血漿滲透壓。教育患者必要時應該調節藥量,避免一些潛在危險的發生。  1. 維持水代謝平衡 幸運的是,多數DI患者的口渴中樞的功能是完整的,可以監測患者對水的需要。而個別患者若口渴中樞受累,就應該密切監測水的攝入和排出

    關于腎性尿崩癥的治療的介紹

      腎性尿崩癥的治療以避免高張性脫水及減少尿量為主要目標。一旦鈉的攝取量少于0.7mmol/kg,就應適當減少蛋白質攝取量,每天少于1g/kg,但注意不要影響嬰兒的生長發育。常用的藥物:①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞);②吲哚美辛(消炎痛),單獨用或合并氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)用。  腎性尿崩癥的治療有后天原

    治療腎性尿崩癥的概述

      基本原則是補足水量維持水平衡,減少糖、鹽等溶質攝入。注意改善病人的精神和營養狀態。  1.供給大量液體,防止脫水 對急性失水者,應靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態,應考慮輸入低張液。  2.限制溶質入量 如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要

    激素替代治療老年人尿崩癥的相關介紹

      激素替代治療: 病人已基本不能分泌釋放AVP,即完全性尿崩癥時,需激素替代治療。由于尿崩癥一般為終生疾病,需長期用藥,其中以去氨加壓素(DDAVP)為最佳,國內已推廣使用口服片。  (1)垂體后葉素水劑:常用劑量為5~10U,皮下注射。作用時間為3~6h。因作用時間短,目前是圍術期和意識不清的病

    治療小兒腎性尿崩癥的概述

      1.保證入量和足夠的營養  在任何時候都要保持充分的體液量,保持足夠的水負荷對于嬰幼兒患者及ADH感受中樞有缺陷的患者來說,更為重要。  2.小兒腎性尿崩癥的對癥療法  包括補充液量、減少溶質攝入,口服困難者應給予靜脈輸液(給予葡萄糖溶液、低張含鈉液等)。限鈉有益于減輕多尿多飲癥狀。  3.小兒

    關于尿崩癥的特點介紹

      中樞性尿崩癥病人起病急,一般起病日期明確,部分病人口渴、多飲起始時,可能正值感冒或夏季,或出差途中找不到水而極度口渴。部分中樞性尿崩癥患者因發病與垂體、下丘腦區腫瘤或浸潤性病變有關,病變可能同時引起下丘腦口渴中樞的損害。由于渴感缺乏,病人不能充分飲水,這些病人都有脫水體征,軟弱無力,消瘦,病情進

    關于小兒尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別介紹

      腎性尿崩癥是由于AVP抵抗,有遺傳性和獲得性,遺傳性患病較少而病情較重,且兒童比成人多見。  (1)先天性X連鎖腎性尿崩癥 為顯性遺傳,多為男孩發病。本病為AVPV2受體基因突變。V2受體是在腎臟激活腺苷環化酶,其受體的缺陷為G蛋白-α單位的異常。由于AVP抵抗腎臟產生大量低滲性尿液,尿滲透壓常

    關于小兒尿崩癥的預后介紹

      尿崩癥病人的預后,首先取決于基本病因,一些顱腦腫瘤或全身性疾病時預后不良。在沒有腦腫瘤或系統性疾病的特發性中樞性尿崩癥病人,在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下,通常可以基本維持正常的生活,對壽命影響也不大。一些女病人懷孕和生育也能安全度過。及早的診斷治療尿崩癥,可預防膀胱擴張、輸尿管和腎盂積水

    預防小兒尿崩癥的相關介紹

      小兒尿崩癥病因有原發性、繼發性之分,原發性者病因未明,繼發性者常見病因有腫瘤、外傷、感染等,因此,預防繼發性尿崩癥的病因非常重要,早期發現、早期治療相關病因,并注意以下幾點:  1.避免長期精神刺激  長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮質功能紊亂,進而引起內分泌失調。使抗

    關于尿崩癥的基本信息介紹

      尿崩癥(DI)是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。前者為中樞性尿崩癥(CDI),后者為腎性尿崩癥(NDI),其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿

    關于尿崩癥的不同檢查方式介紹

      1.尿量  超過2500ml/d稱為多尿,尿崩癥患者尿量多可達4~20L/d,比重常在1.005以下,部分性尿崩癥患者尿比重有時可達1.010。  2.血、尿滲透壓  患者血滲透壓正常或稍高(血滲透壓正常值為290~310mOsm/L),尿滲透壓一般低于300mOsm/L(尿滲透壓正常值為600

    關于腎性尿崩癥的基本介紹

      尿崩癥是指血漿ADH正常存在或增高的情況下,腎臟不能濃縮尿液而持續排出大量稀釋性尿液的病理狀態,是一種罕見的腎小管功能異常性疾病。這種過量攝水和低滲性多尿的狀態,可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素釋放所致。腎性尿崩癥(nephrogenic diabetes insipidus)是一種腎小

    關于小兒尿崩癥的病因分析介紹

      1.中樞性尿崩癥(ADH缺乏性尿崩癥)  中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起,下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥,其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見,在以往報道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實際上是繼發于顱內腫瘤,往往先有尿崩癥,多年后才出現腫瘤癥狀,所以必須高

    關于小兒尿崩癥的檢查方式介紹

      1.尿比重測定  尿崩癥者尿比重多在1.001~1.005。  2.血、尿滲透壓測定  尿崩癥者尿滲透壓為50~200mmol/L,血滲透壓正常或增高。  3.腎功能及電解質檢查  如有腎臟受累,可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規正常,尿糖陰性,血鈉正常或稍高。  4.ADH測定  中

    關于腎性尿崩癥的檢查介紹

      一、腎性尿崩癥的實驗室檢查:  1.尿液檢查 每天尿量明顯增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿滲透壓多在150~180mmol/L。加壓素試驗無反應(“不完全表現型”者可有部分反應)。  2.血液化驗 因血液濃縮,血漿滲透壓升高,細胞外液呈高滲狀態。當血漿滲透壓>280mOsm

    關于腎性尿崩癥的鑒別-診斷介紹

      腎性尿崩癥需與垂體尿崩癥、神經性多飲多尿及糖尿病鑒別。  1.垂體性尿崩癥 本病系由缺乏抗利尿激素引起,血ADH水平低,尿cAMP低,在注射抗利尿激素后多飲多尿癥狀明顯改善,尿cAMP增加,尿滲透壓提高。垂體性尿崩癥多于青年期發病,起病突然,多尿、煩渴癥狀較重,可有下丘腦-神經垂體損害征象,對加

    關于腎性尿崩癥的預后預防介紹

      1、腎性尿崩癥的預后:先天性者為終身性疾病,患者智力及生長發育障礙不可逆轉,成年后癥狀可減輕。早期診斷和治療預后較好。但發生高滲性脫水可危及生命,5%~10%患者在幼兒期死于失水。  2、腎性尿崩癥的預防:積極治療原發病,對癥處理并發癥,對癥狀嚴重者爭取早診斷早治療,以防急性脫水引起電解質紊亂。

    預防小兒腎性尿崩癥的相關介紹

      1、小兒腎性尿崩癥的預后:  智力及生長發育障礙不可逆轉。先天性者為終生性疾病,成年后癥狀可減輕。發生高滲性脫水可危及患兒生命。鋰鹽引起者,停止用藥后,NDI可長期存在。  2、小兒腎性尿崩癥的預防:  重點在繼發性NDI的預防,因其中相當部分屬醫源性,臨床應須警惕。而CDI的預防,須參照其他出

    關于老年人尿崩癥的預后介紹

      尿崩癥病人的長期預后,首先取決于基本病因,一些顱腦腫瘤或全身性疾病,預后不良。在沒有腦腫瘤或系統性疾病的特發性中樞性尿崩癥病人,在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下,通常可以基本維持正常的生活,對壽命影響也不大。  及早的診斷和治療尿崩癥,可預防膀胱擴張、輸尿管和腎盂積水。這些情況很可能發生在長

    關于小兒腎性尿崩癥的檢查介紹

      1、小兒腎性尿崩癥發病與兩種基因突變有關  一是加壓素2型受體基因突變(性連鎖隱性遺傳),位于X染色體q27-28,已經發現了60多種變異方式。二是水通道-2基因突變,為常染色體顯性或隱性遺傳,編碼基因位于常染色體12q13。  2、小兒腎性尿崩癥的尿液檢查  尿比重低于1.005,尿滲量低于2

    關于厭氧菌治療的治療方法介紹

      1、切除  擴創和引流厭氧菌感染常伴有廣泛的組織壞死,必須徹底切除,因壞死組織能降低局部Eh,有利于厭氧菌的繁殖,這是治療厭氧菌感染的先決條件。產氣莢膜桿菌性肌炎(即氣性壞疽)時肌肉廣泛壞死,也必須切除,嚴重的甚至需要截肢。壞死性筋膜炎是較少見的厭氧菌感染,筋膜和皮膚常有廣泛壞死,如不徹底切除,

    小兒尿崩癥的診斷

      診斷中樞性尿崩癥后應進一步查找病因,必要做MRI檢查下丘腦和垂體以排除顱內病變。  對于部分性AVP缺乏時對限水時的耐受較好,尿滲透壓雖能上升多不能>600mOsm/kg,尿滲透壓/血漿滲透壓仍>1。當與腎性尿崩癥的鑒別時后者對垂體加壓素無反應,還可測血漿AVP濃度,部分性中樞性尿崩癥時低,腎性

    尿崩癥的診斷鑒別

      臨床上根據可靠的病史和癥狀,結合實驗室檢查的證實,基本的篩選項目包括測定血電解質、血糖、尿比重、血清和尿滲透壓如,尿比重

    小兒尿崩癥的檢查

      1.尿比重測定  尿崩癥者尿比重多在1.001~1.005。  2.血、尿滲透壓測定  尿崩癥者尿滲透壓為50~200mmol/L,血滲透壓正常或增高。  3.腎功能及電解質檢查  如有腎臟受累,可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規正常,尿糖陰性,血鈉正常或稍高。  4.ADH測定  中

    小兒尿崩癥的病因

      1.中樞性尿崩癥(ADH缺乏性尿崩癥)  中樞性尿崩癥由ADH缺乏引起,下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥,其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見,在以往報道中約占50%。有一些中樞性尿崩癥實際上是繼發于顱內腫瘤,往往先有尿崩癥,多年后才出現腫瘤癥狀,所以必須高

    尿崩癥的發病機制

      1. 中樞性尿崩癥  中樞性尿崩癥 任何累及下丘腦-神經垂體的病變都可能導致的ADH合成和釋放減少,造成尿液濃縮障礙,表現為多飲、多尿、大量低滲尿,血漿ADH水平降低,應用外源性ADH有效。引起中樞性尿崩癥的因素有多種,如腫瘤、創傷、炎性病變、腦血管病變等。有明確病因者稱為繼發性尿崩癥。部分患者

    關于老年人尿崩癥的輔助檢查介紹

      尿崩癥診斷確定之后,必須盡可能明確病因。應進行蝶鞍X線攝片、視野檢查、CT或MRI等檢查以明確或除外有無垂體或附近的腫瘤。垂體-下丘腦區域的MRI對診斷提供了幫助,可能觀察到小至3~4mm的占位性病變,也可能看到垂體柄的增粗、曲折、中斷或節斷狀改變。中樞性尿崩癥時,在T1加權圖像上神經垂體正常存

    治療鼻炎的方法介紹

      1.病因治療  找出全身和局部病因,及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境,鍛煉身體,提高機體抵抗力。  2.局部治療  (1)鼻內用糖皮質激素 慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用,療效和安全性好。  (2)鼻

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