簡述橈神經損傷的臨床表現
1.運動 上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不能穩定掌指關節,拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。 2.感覺 橈神經損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。......閱讀全文
簡述橈神經損傷的臨床表現
1.運動 上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不
橈神經損傷的形成原因分析
橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干,此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。 橈神經損傷較常見。原因如下: 1.由于橈神經在上臂貼近肱骨,在前臂也較靠近橈骨,因而骨折時常同時受傷。在骨折愈合過程中也常被埋于骨痂中。 2.牽拉或壓迫而使其受
治療橈神經損傷的方法介紹
肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷,多屬神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,3月無效后手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。 1.根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多
關于橈神經損傷的檢查方式介紹
本病主要是進行常規物理檢查。最常進行的是神經-肌電圖檢查。 根據神經肌電圖表現明確損傷性質: 1.完全損傷 有自發電活動,無MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失; 2.嚴重損傷 有自發電活動,無MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV減慢或消失; 3.不全損傷
關于橈神經損傷的診斷依據等介紹
一、診斷 1.有外傷史。 2.肘以上完全性損傷者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。 3.肘以下完全性損傷者,感覺無影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無垂腕畸形。 4.肌電圖檢查有助于診斷。 二、鑒別診斷 本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別: 1.尺神經損傷
簡述尺神經損傷的臨床表現
腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失,手部精細活動受限,手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外,另有環、小指末節屈曲功能障礙。
簡述副神經損傷的臨床表現
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時,同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢,故平靜時下頦轉向患側,而在用力時向對側轉頭無力,患側肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位,使臂叢神經受到慢性牽拉,使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
簡述舌咽神經損傷的臨床表現
1.一側舌咽神經損傷 表現為同側舌后1/3味覺喪失,舌根及咽峽區痛覺消失(因還有其自感覺,所以多不出現咽反射和吞咽反射障礙),同側咽肌力弱及腮腺分泌明顯障礙。臨床上舌咽神經單獨發生損傷者少見,常與后組腦神經損傷同時發生,一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹、咽部感覺減退或消失
簡述正中神經損傷的臨床表現
1.感覺障礙 若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端,手的橈半側出現感覺障礙。 2.拇指對掌、指功能受限 拇指處于手掌橈側,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能對掌及對指。由于解剖的變異,在某些正中神經完全傷斷的病例中,由于尺神經的代償,拇指掌側外展運動可不完全喪失,少數病例也有表現正常者
簡述視神經間接損傷的臨床表現
致傷原因如摩托車摔傷、高空墜落傷、各種車禍等,由于多數病人傷后合并腦外傷昏迷,等清醒后發現單側或雙側視力喪失或僅存光感。檢查除視力喪失外,瞳孔直接對光反應消失,眼底正常。 現代影像學檢查尤其是薄層CT可顯示眶內段視神經正常或增粗,視神經管骨折或正常。后組篩竇、蝶竇骨折或積血,前床突骨折等表現均
簡述舌下神經損傷的臨床表現
1.單純周圍性舌下神經損傷 單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患側,病側舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位于口腔底不能外伸,并有言語、吞咽困難。 2.伴有后組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹) 延髓麻痹的主要分類及臨床表現有: (1)下運動神經元性延髓麻痹又稱
簡述迷走神經損傷的臨床表現
一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹咽反射消失,嗆咳及聲音嘶啞等。雙側損害時,患者進食、吞咽、發音均有嚴重障礙,嚴重時甚至不能發音、吞咽和唾液外流等,稱真性延髓性麻痹。
孟氏骨折合并橈神經損傷與下尺橈骨分離
病例報道患者,男,53歲。因重物砸傷致右前臂疼痛出血、活動受限3h入院。3h前被重物砸傷右側前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活動受限,于本院就診,攝X線片顯示右尺骨骨折,以“右尺骨開放性骨折”收住院。專科查體:右肘關節及前臂近端腫脹,前臂上段內側見0.5cm×0.5cm傷口,消毒后探查見傷口與尺骨
支撐喉鏡下喉癌激光切除術后并發橈神經損傷病例分析
臨床資料 患者,男,56歲,反復聲嘶1年,加重2個月。于2016-10-19門診電子喉鏡檢查示:雙聲帶活動正常,喉后部黏膜充血明顯,右聲帶下緣見假性聲帶溝,左聲帶見廣基灰白色粗糙增生物,前靠近前連合,后接近聲帶突。電子喉鏡下腫物活檢病理:黏膜慢性炎癥,鱗狀上皮增生并角化不全,灶性中度不典型增生。擬左
周圍神經損傷的臨床表現
1.臂叢神經損傷 主要表現為神經根型分布區的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂,上臂內收,不能外展外旋,前臂內收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側及前臂內側有感覺缺失,有時出現霍納綜合征。 2
關于面神經損傷的臨床表現介紹
1、區域癱瘓癥狀 面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的癥狀,也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力,當用力閉眼時眼球向外上方轉動,鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂,鼓腮漏
概述臂叢神經損傷的臨床表現
1.臂叢神經根損傷 (1)上臂叢神經根(頸5~7)損傷 腋、肌皮、肩胛上神經及肩胛背神經麻痹,橈、正中神經部分麻痹。肩關節不能外展與上舉,肘關節不能屈曲,腕關節雖能屈伸但肌力減弱,前臂旋轉亦有障礙,手指活動尚屬正常,上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側腕屈肌、旋
簡述面神經損傷的病因分類介紹
面神經損傷按病因可分為創傷性面神經損傷(如交通事故、墜落傷、槍傷、刺傷、電灼損傷等物理性損傷)和醫源性創傷。其中外力作用方式又可分為暴露、牽拉、擠壓、壓榨、銳器切割傷及鈍器摩擦傷等類型。 (1)創傷性面神經損傷在顱腦損傷合并面神經損傷的發病率為5.04%,后者引起面癱的發生率為3%。顳骨巖部和
簡述食管黏膜損傷的臨床表現
黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀,輕微損傷常表現為:下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感;進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重,疼痛可向背部左側肩胛下方放射;如無嚴重感染上述癥狀多在3~5天后即可消失,但少數患者并發感染形成黏膜下膿腫則有高熱,胸骨后劇痛,甚至不能進食。需待膿腫破裂,排膿后癥狀減輕或
簡述肛門直腸損傷的臨床表現
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
簡述肱動脈損傷的臨床表現
具有血管損傷之基本癥狀,對各動脈段應注意以下特點: 1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見,好發于兒童,尤以肱骨髁上骨折時多見,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,稱之為Volkmann缺血攣縮,以致造成殘疾后果。 2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外,經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引
簡述神經白塞病的臨床表現
NBD的中樞神經系統受累較周圍神經系統為多,據統計白塞病(BD)的周圍神經損害僅占NBD總數的1%,各部位均可受累,且白質受累多于灰質。NBD的臨床表現依其受累部位的不同而異,一般無典型的臨床形式,目前,根據其受累的部位分為以下幾型: 1.腦膜腦炎型 多呈急性或亞急性發病,主要表現為頭痛,發
簡述間斷脈沖噪音損傷的臨床表現
瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升,好暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時后能夠恢復正常,有時需數天或數周才能完全恢復。由于接觸音源位置不同,兩耳聽力損害可有20dB之差別,損傷區首先在6kHz出現聽谷,比4kHz處多一倍。如反復接受爆震,便成為不可逆轉的永久性閾移,即成為永久性耳
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損
簡述潛水性內耳損傷的臨床表現
潛水員進行減壓時,于半小時內即可發生眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和耳聾。客觀檢查可見自發性眼震。周圍性損傷者有耳鳴、耳聾和較持久的眩暈,可有彌漫性中樞損害癥狀,記憶力差,視物不清,軀體感覺異常,關節疼痛和四肢無力等。
簡述聽神經瘤的臨床表現
1.早期耳部癥狀 腫瘤體積小時,出現一側耳鳴、聽力減退及眩暈,少數患者時間稍長后出現耳聾。耳鳴可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。 2.中期面部癥狀 腫瘤繼續增大時,壓迫同側的面神經和三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱
簡述神經病的臨床表現
頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現。 概括地說,可以將癥狀分為兩類,一類是刺激癥狀,表現為疼痛、麻木;另一類是破壞癥狀,表現為無力,癱瘓。
簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則
簡述神經型白塞病的臨床表現
病變廣泛,癥狀極為復雜多樣,臨床一般分為腦干型、腦膜-脊髓型、腦炎型、顱壓增高型等四型。精神障礙大致可分為以下5類: 1.情感障礙型 以強迫哭笑為特征。其他有情感多變、不穩、欣快、急躁、易怒或遲鈍、淡漠等,抑郁焦慮狀態也較多見,可能與心因有關。 2.幻覺或妄想狀態 以被害、嫉妒居多。 3.
簡述心臟貫穿性損傷的臨床表現
1.發生于“心臟損傷危險區”的損傷,尤其是心前區的損傷,或有醫源性侵入性檢查。 2.短期內(數分鐘、數小時)出現出血性休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無迅速血壓回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。