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  • 簡述肱動脈損傷的臨床表現

    具有血管損傷之基本癥狀,對各動脈段應注意以下特點: 1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見,好發于兒童,尤以肱骨髁上骨折時多見,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,稱之為Volkmann缺血攣縮,以致造成殘疾后果。 2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外,經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引起繼發血栓形成,以致前臂及手部出現同樣后果;在此情況下,正中神經亦易出現功能障礙。 3.肱動脈上段損傷 較前二者少見,由于肩關節血管網的側支較豐富,因此一旦阻塞,其對肢體血供的影響較前二者為輕。......閱讀全文

    簡述肱動脈損傷的臨床表現

      具有血管損傷之基本癥狀,對各動脈段應注意以下特點:  1.肱動脈下段損傷  臨床上最為多見,好發于兒童,尤以肱骨髁上骨折時多見,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,稱之為Volkmann缺血攣縮,以致造成殘疾后果。  2.肱動脈中段損傷  除多見于肱骨干骨折外,經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引

    如何診斷肱動脈損傷?

      肱動脈徑路的創傷,伴有明顯的上肢遠端缺血癥狀,是肱動脈損傷的臨床診斷依據。上臂內側或肘窩血腫,即使僅有輕微的遠端缺血癥狀或上肢無力現象,也均應懷疑肱動脈損傷,進一步經動脈造影或血管彩色多普勒證實。一旦肱動脈完全受阻,由于肘關節血管網血供不足,有可能發生前臂遠端肌群缺血性壞死,關鍵是要求盡早確診。

    關于肱動脈損傷的癥狀介紹

      肱動脈損傷好發于兒童,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,一旦肱動脈完全受阻,由于肘關節血管網血供不足,前臂遠端肌群缺血性壞死,為了避免這種永久性殘疾的后遺癥,應運用各種檢查手段,包括手術切開探查等,避免這一嚴重后果。

    分析肱動脈損傷的形成病因

      除槍、彈等所致的穿通傷外,鈍性傷、肱骨骨折及脫位是造成肱動脈損傷的常見原因。由于肱動脈上接腋動脈(大圓肌下緣),下方止于肘窩下2.5cm處;再向下則分成尺動脈及橈動脈兩支。其損傷發生率高,除槍傷及彈片傷外,肱骨干及肱骨髁上骨折是平時造成其受損的常見原因。在肱骨中段易伴有橈神經及正中神經損傷,在髁

    治療肱動脈損傷的方法介紹

      1.立即消除致傷原因  對有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即復位,一般采取手法復位加克氏針骨牽引術,并對比操作前后橈動脈搏動改變情況。  2.作好術前準備  因肱動脈損傷后果嚴重,爭取時間是獲得最佳療效的首要條件。在此前提下,臨床醫師在采取各種有效措施的同時應作好手術探查及治療的準備工作,以

    關于肱動脈損傷的檢查方式介紹

      1.X線檢查  肱動脈損傷通常是由于肱骨骨折所致,肱骨外科頸骨折診斷容易。還必須有側位片(穿胸位)了解肱骨頭有無旋轉、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明確有無骨折端向前成角。由于肱骨骨折很容易并發血管神經的損傷,同時還需注意骨筋膜室綜合征,對于損傷后有明顯的患肢腫脹者還可行X線片的檢查。  2.血壓

    肱動脈的形態學結構

      肱動脈是腋動脈的自大圓肌下緣的直接延續,經肱二頭肌內側溝下行至肘窩,通常在橈骨頸平面處分為橈、尺兩動脈。肱動脈外徑在分出肱深動脈前為0.49cm,分出肱深動脈后為0.42cm。在局部位置上,肱動脈與肱骨的關系是:在臂的近側部,肱動脈位于肱骨的內側,而在遠側部則位居肱骨前面。當上肢嚴重出血而需壓迫

    超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析

    病例男,45歲,無明顯誘因出現左上肢腫脹,左側肘窩出現一拇指大小包塊,患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛,左上肢腫脹較前明顯加重,并伴左手指麻木感。查體:左上肢明顯非凹陷性腫脹,皮溫明顯高于右上肢,橈動脈搏動未捫及,左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查:左側肘窩皮下見一大

    簡述動脈栓塞的臨床表現

      急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。  1、疼痛  急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患

    簡述橈神經損傷的臨床表現

      1.運動  上臂橈神經損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不

    簡述食管黏膜損傷的臨床表現

      黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀,輕微損傷常表現為:下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感;進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重,疼痛可向背部左側肩胛下方放射;如無嚴重感染上述癥狀多在3~5天后即可消失,但少數患者并發感染形成黏膜下膿腫則有高熱,胸骨后劇痛,甚至不能進食。需待膿腫破裂,排膿后癥狀減輕或

    簡述肛門直腸損傷的臨床表現

      ⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。  ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。  ⑶腸鳴音減弱甚至消失。  ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套

    簡述尺神經損傷的臨床表現

      腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失,手部精細活動受限,手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外,另有環、小指末節屈曲功能障礙。

    簡述正中神經損傷的臨床表現

      1.感覺障礙  若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端,手的橈半側出現感覺障礙。  2.拇指對掌、指功能受限  拇指處于手掌橈側,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能對掌及對指。由于解剖的變異,在某些正中神經完全傷斷的病例中,由于尺神經的代償,拇指掌側外展運動可不完全喪失,少數病例也有表現正常者

    簡述副神經損傷的臨床表現

      一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時,同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢,故平靜時下頦轉向患側,而在用力時向對側轉頭無力,患側肩下垂,不能聳肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位,使臂叢神經受到慢性牽拉,使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

    簡述舌咽神經損傷的臨床表現

      1.一側舌咽神經損傷  表現為同側舌后1/3味覺喪失,舌根及咽峽區痛覺消失(因還有其自感覺,所以多不出現咽反射和吞咽反射障礙),同側咽肌力弱及腮腺分泌明顯障礙。臨床上舌咽神經單獨發生損傷者少見,常與后組腦神經損傷同時發生,一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹、咽部感覺減退或消失

    簡述動脈性肺動脈高壓的臨床表現

      除肺動脈高壓可出現的勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀及肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣反流性雜音甚至右心功能不全的體征外,動脈性肺動脈高壓患者還會出現基礎疾病相應的臨床表現,如結締組織病相關性肺動脈高壓者可能出現頰部蝶形紅斑、雷諾現象等;人類免疫缺陷病毒感染者可出現發熱、出血、機會性感染、肝脾及淋巴

    簡述肱二頭肌長頭肌腱炎的臨床表現

      1、肱二頭肌長頭肌腱炎表現為肩關節前部疼痛,可向上臂前外側放射,夜間加劇,肩部活動后加重,休息后好轉。急性期不能取患側臥位,穿、脫衣服困難。  2、早期肩活動尚無明顯受限,但外展、后伸及旋轉時疼痛。逐漸加重,肩關節活動受限,患手不能觸及對側肩胛下角。  3、肱二頭肌長頭肌腱炎表現為肱骨結節間溝處

    簡述肝動脈閉塞的臨床表現

      正常肝組織有門靜脈和肝動脈的雙重灌注,正常門靜脈占肝輸人血流量的75%,含豐富的營養物,且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血流量的25%,但富含氧,是肝的營養血管,肝細胞的供氧主要依賴肝動脈。而且肝動脈是營養肝門輸出管道、肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁的惟一血供來源,因此肝動脈閉塞

    簡述動脈瘤的臨床表現

      根據動脈瘤出現部位不同,可分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等,主要表現為體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。

    簡述腦動脈栓塞的臨床表現

      急驟起病是主要特點,是發病最急的疾病之一,大多數患者病前無任何前驅癥狀,活動中突然起病,絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰,少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化,約半數患者起病時有意識障礙,但持續時間短暫。腦栓塞多數發生在頸內動脈系統,特別是大腦中動脈最常見,栓塞引起的神經功能障礙,取

    簡述腎動脈栓塞的臨床表現

      1.急性腎絞痛  表現為無明顯誘因突然出現劇烈的腰痛。疼痛呈持續性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。  2.血尿  可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時紅細胞進入集合系統所致。  3.高血壓  發病后數天內發生,數周后可恢復正常。

    簡述急性動脈栓塞的臨床表現

      急性動脈栓塞的典型表現包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。  1.疼痛  急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠平面的患

    簡述頸動脈狹窄的臨床表現

      部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者,稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。  癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中,而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫

    簡述腎動脈閉塞的臨床表現

      慢性腎動脈閉塞的大部分患者因難治性高血壓就診。  急性腎動脈閉塞可發生持續性脅痛和局部觸痛。可有發熱,惡心和嘔吐。部分病人短期內出現高血壓,持續2~3周后可恢復正常,亦有部分病人發展為持續性高血壓。腎動脈主干閉塞可出現高血壓危象,孤立腎或兩側腎動脈完全閉塞會引起急性腎功能衰竭。

    簡述間斷脈沖噪音損傷的臨床表現

      瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升,好暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時后能夠恢復正常,有時需數天或數周才能完全恢復。由于接觸音源位置不同,兩耳聽力損害可有20dB之差別,損傷區首先在6kHz出現聽谷,比4kHz處多一倍。如反復接受爆震,便成為不可逆轉的永久性閾移,即成為永久性耳

    簡述視神經間接損傷的臨床表現

      致傷原因如摩托車摔傷、高空墜落傷、各種車禍等,由于多數病人傷后合并腦外傷昏迷,等清醒后發現單側或雙側視力喪失或僅存光感。檢查除視力喪失外,瞳孔直接對光反應消失,眼底正常。  現代影像學檢查尤其是薄層CT可顯示眶內段視神經正常或增粗,視神經管骨折或正常。后組篩竇、蝶竇骨折或積血,前床突骨折等表現均

    簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現

      1.脊柱骨折  有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損

    簡述潛水性內耳損傷的臨床表現

      潛水員進行減壓時,于半小時內即可發生眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和耳聾。客觀檢查可見自發性眼震。周圍性損傷者有耳鳴、耳聾和較持久的眩暈,可有彌漫性中樞損害癥狀,記憶力差,視物不清,軀體感覺異常,關節疼痛和四肢無力等。

    簡述舌下神經損傷的臨床表現

      1.單純周圍性舌下神經損傷  單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患側,病側舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位于口腔底不能外伸,并有言語、吞咽困難。  2.伴有后組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹)  延髓麻痹的主要分類及臨床表現有:  (1)下運動神經元性延髓麻痹又稱

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