簡述肛門直腸損傷的臨床表現
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上并有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。 有些病例的表現為主要病變所掩蓋,如腦外傷和腦血管意外病人,神志不清,糞便溺床,除護理中注意外,人們多集中注意對腦部情況的處理。先天性巨結腸病例,主要表現為大便秘結、腹脹和腹部極度膨隆等。由于大量糞便充塞結腸,使結、直腸協調作用失控,加以腸壁神經缺如,硬糞箝壓直腸等因素,出現肛門失禁,糞水從硬糞旁漏出。在常見的肛直腸手術后并發肛門失禁的病人中,有些病例癥狀較輕,訴腹瀉時稀便不能控制。有些病人主訴會陰部常有粘液和糞便沾染。也有主訴糞便不能隨意控制,或夜間不能控制。也有在排氣時有漏糞等不同程度的失控表現......閱讀全文
簡述肛門直腸損傷的臨床表現
⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套
簡述肛門直腸損傷的危害
1、疼痛難忍:排便時糞便反復摩擦肛門處,刺激到肛門周圍的皮膚組織,出現短暫性地疼痛,但是在便后會由于肛門括約肌發生痙攣,加劇疼痛感,持續時間比較長,有時幾分鐘,有時十幾個小時,等到肛門括約肌徹底得到松弛后,疼痛感才會停止。患者常會出現坐立不安、精神萎靡、食欲不振、全身無力等情況發生。 2、便秘
簡述肛門直腸疾病的臨床表現
本病只表現直腸有些功能紊亂,多屬輕型UC的臨床表現,雖有反復發作傾向,但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸,故頗具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯癥。粘膜滲出和出血常附著于糞便表面。有時出血成為主要表現,而有出血性直腸炎之診斷,頗為常見。一般癥狀較輕,少有體重下降,貧血、低蛋白血癥
如何診斷肛門直腸損傷?
肛管損傷容易診斷,直腸損傷則診斷較難,早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況,以及受傷體位和姿勢,再結合局部體征和指檢等檢查,可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形,有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等,臨床診斷可
治療肛門直腸損傷的相關介紹
(一)保守治療: 1.糾正休克:肛門直腸損傷后,因失血過多,可出現休克,表現為四肢厥冷,冷汗淋漓,甚至不省人事,脈微弱。靜脈滴注升壓藥物,輸血、輸液補充血容量,以糾正休克。如有血管損傷,出血不止者,在運用藥物治療的同時,應及早止血,不能等待糾正休克后,才進行止血手術。 2.防治感染:由于損傷可
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀,因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同,常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷,有下腹疼痛,以后有腹膜炎癥狀和體征;腹膜外損傷,疼痛不如腹膜內損傷嚴重,一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時,恥骨部可有疼痛。直腸內有尿,尿內有血及糞便,尿道損傷有尿外滲,
簡述功能性肛門直腸病的臨床表現
1.消化系統癥狀 (1)便秘:主要見于功能性排便障礙患者,主要表現為排便費力、排便費時、排便不盡感,可伴有肛門直腸部位疼痛。 (2)肛門失禁:多在白天發生,夜晚相對少見,糞便性狀可為單純液體、氣體液體混合或固體。 (3)疼痛:表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛持續時間較長,有晨起時癥狀
簡述痙攣性肛門直腸疼痛的臨床表現
病因:痙攣性肛門疼痛病因不清,多與心理障礙有關。有研究提示,平滑肌痙攣、遺傳性內括約肌肌病以及結直腸功能障礙可能是引起痙攣性肛門直腸痛的原因。大多數患者有多種軀體癥狀,提示精神心理因素在本病的發生中可能起一定的作用。 臨床表現:肛門直腸呈絞痛、持續性疼痛或刺痛,絕大部分患者疼痛位于肛門,疼痛的
簡述功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
根據疼痛持續時間、頻率和特征分為慢性肛門直腸疼痛和痙攣性肛門直腸疼痛,前者包括肛提肌綜合征和非特異性功能性肛門直腸疼痛。 1.慢性肛門直腸疼痛 表現為肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛時間較長(超過20分鐘),或呈直腸壓力感增加,坐位比立位或臥位重,持續數小時至數天,有晨起癥狀輕、中午
關于肛門直腸損傷的預防措施介紹
1、飲食方面要注意,少吃辛辣、油膩等刺激性比較強的食物,多吃些清淡等含有纖維物質多的食物,如新鮮的水果和蔬菜,這些都能夠幫助到腸道正常蠕動,使得排便順暢。 2、適當地運動,不要長久地坐著、站著,積極鍛煉身體,促進體內血液流通的同時,還會增強身體抵抗力。 3、養成良好的排便習慣,不要長久地蹲在
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
肛門直腸周圍膿腫的臨床表現介紹
根據膿腫的病變部位不同,其臨床表現也不同: 1.肛門周圍膿腫 肛門周圍皮下膿腫最常見,常位于肛門后方或側方皮下部,一般不大。疼痛、腫脹和局部壓痛為主要表現。全身感染性癥狀不明顯。 2.坐骨肛管間隙膿腫 又稱坐骨直腸窩膿腫,由于坐骨直腸間隙較大,形成的膿腫亦較大而深。發病時患側出現待續脹痛
概述先天性肛門直腸畸形的臨床表現
1.直腸畸形 (1)高位直腸畸形:約占直腸畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘺管,但常較細長,幾乎都有腸梗阻癥狀。直腸末端位置較高,骨盆肌肉的神經支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛門區皮膚稍凹陷、色澤較深,但無肛門,哭鬧時凹陷處無膨出,手指觸診亦無沖擊感。女性多伴有陰道瘺
簡述非特異性功能性肛門直腸疼痛的臨床表現
肛門直腸部位的模糊鈍痛,通常疼痛時間較長(超過20分鐘),或呈直腸壓力感增加,坐位比立位或臥位重,持續數小時至數天,有晨起癥狀輕、中午加重、晚上癥狀消失的規律。肛提肌綜合征的患者通過肛門直腸指診可發現有肛提肌過度收縮,觸診盆底有觸痛。觸痛部位常不對稱,左側較右側常見。
概述小兒先天性直腸肛門畸形的臨床表現
嬰兒出生后仔細觀察會陰部即可發現在正常肛門位置沒有肛門,特別是生后24小時不排胎便,就應及時檢查。如能早期發現,其臨床表現為不同程度的低位腸梗阻癥狀。在無瘺的或伴有狹小瘺管的病例,往往在出生后早期即發生急性完全性低位腸梗阻癥狀。在肛門直腸狹窄或伴有較大瘺管的病例,依據其狹窄程度和瘺管大小,可在幾
肛門直腸周圍膿腫的簡介
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管直腸周圍膿腫(perianorectal abscess)。膿腫破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混
關于肛門直腸疾病的簡介
肛門直腸疾病是指發生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等,在古代文獻中統稱為痔瘡、痔瘺。 直腸肛門(肛管)為大腸的下段。直腸位于盆腔,上接乙狀結腸,下連肛管,全長約15~20cm,前方是膀胱,精囊,前列腺和尿道(女性則為子宮和陰道),后方是骶骨,
怎樣預防肛門直腸周圍膿腫?
1.防治便秘和腹瀉 對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便秘還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結時,貯于直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便干結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱
肛門和直腸疾病及其治療
? 肛門或肛周瘙癢、疼痛、脫皮常見于痔瘡、肛瘺、直腸炎患者。肛門和直腸這些病變最好使用刺激性小的軟膏和栓劑,并采取調整飲食,如多渣食物和容積性瀉藥避免大便干結。這些可以作為使用糖皮質激素或柳氮磺吡啶治療的直腸型潰瘍性結腸炎患者的輔助治療。??? 緩解痔瘡癥狀的藥物多含有少量的收斂劑,能夠緩解痔瘡癥狀
肛門直腸周圍膿腫的分類介紹
1.按感染病菌分類 (1)非特異性肛周膿腫 由大腸埃希桿菌、厭氧菌等混合感染引起。 (2)特異性感染 臨床較為少見,以結核性膿腫為主。 2.按膿腫部位分類 (1)肛提肌下膿腫(低位膿腫) 包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫、低位馬蹄形膿腫等。 (2)肛提肌上膿腫(高位膿腫) 包括骨盆直
概述肛門直腸疾病的臨床癥狀
一、臨床癥狀 詳詢病史,注意其典型癥狀。無痛性便鮮血是內痔,混合痔,直腸息肉等疾病共有的癥狀;便鮮血并且伴有肛門劇痛者,多為肛裂;反復較大量出血,有時伴腹部絞痛,可能是Meckel憩室;腹瀉伴腥臭粘液血便,應考慮大腸癌的可能;長期腹瀉,腹痛伴粘液膿性便,可能是慢性潰瘍性結腸炎;肛門墜脹感多見于
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
關于肛門直腸周圍膿腫的簡介
定義:肛門直腸周圍膿腫系肛腸感染后,炎癥向肛管直腸周圍間隙組織蔓延而發生的化膿性疾病,最終在肛門附近的體表形成瘺管稱為肛瘺。 一、臨床表現 初期先形成肛門周圍炎癥性腫塊,輕微疼痛,肛門內部疼痛伴墜脹感。便后疼痛加重,腫脹明顯,腫塊增大。嚴重者伴寒戰、發熱、食欲不振、便秘等。深部膿腫初期的局部
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。 ⑵保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍大腸炎、腸結核等
肛門直腸周圍膿腫的病因分析
1.感染性因素 絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。 2.醫源性因素 臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。如因操作不當或藥劑不潔感染形成黏膜下膿腫;直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫等。臨床上亦可見到
簡述直腸息肉的臨床表現
便血:無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少,當排便因擠壓而使息肉脫落,息肉體積大、位置低時,可發生較多量的便血。便血特點為大便帶血,而不發生滴血。 脫垂:息肉較大或數量較多時,由于重力關系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的黏膜
肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。
治療肛門直腸周圍膿腫的相關介紹
大多數肛周膿腫起源于肛腺導管的阻塞伴細菌繁殖和膿腫形成,缺乏波動感時不應延遲引流。治療目的應包括膿腫的切開引流和防止切口假愈合而導致急性復發。切口宜適當,置管引流或掛線。肛瘺術前常用掛線控制局部感染。盡管很多肛周膿腫在門診容易治療,復雜性感染需在麻醉下檢查以確保適當的引流。重癥感染,尤其是免疫力
治療肛門直腸癌的相關介紹
直腸肛門癌的生物學特性決定其對放療和化療不敏感,所以采取外科根治手術為主,放療、化療、生物治療等為輔的綜合治療。 對直腸下段癌特別是肛管癌,宜術前放療,使腫瘤縮小,轉移淋巴結消失,減少癌性粘連,降低癌細胞活力,閉合脈管,降低病理分期,提高手術切除率,減少醫源性播散,降低復發率。 化療主要用于
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性,肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強,故而肛管淋病較少見,但有時因分泌物刺激,可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時,黏膜充血、水腫,常有臭味膿性分泌物;如淋菌侵入黏膜下層,則黏膜多糜爛;如成慢性,可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛,排便時加重,并有里急后重