關于隱性脊柱裂的臨床表現
80%以上病例臨床可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。 某些類型(如浮棘)因腰骶部結構發育不良,容易出現腰肌勞損等慢性腰痛癥狀,壓迫局部可有痛感或下肢神經放射癥狀,尤以腰椎過度前屈或后伸時最為突出。確診需依據正為X線平片或CT檢查。......閱讀全文
治療先天性脊柱裂的基本介紹
1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。 2.手術治療 (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。 (2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。 (3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚
脊柱裂和有關畸形有哪些治療方法
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性
細胞療法或讓脊柱裂胎兒恢復正常
科技日報北京10月9日電 (記者張夢然)3個脊柱裂胎兒在美國加州大學戴維斯分校健康中心接受細胞治療后出生。研究人員稱,這是一項具有里程碑意義的臨床試驗,是世界上首次將手術與干細胞相結合的獨一無二的方法,其在胎兒仍在母親子宮中發育時進行,可改善患有這種先天缺陷疾病的兒童的預后。該臨床試驗于2021年春
脊椎裂的臨床表現
由于隔障的存在,當身長增加時則使脊髓或馬尾受到牽拉而產生相應的癥狀。 (一)隱性脊柱裂 在常規攝片中的發現率可高達10%以上。多數無癥狀,少數有局部酸痛與不適感。椎板缺失區鄰近皮膚可有色素沉著、皮下脂肪瘤、一叢毛發或一個內藏毛發的小凹,后者可能有管道通向深部--皮竇(道)。少數病人的終絲或馬尾
脊柱裂和有關畸形的病理病因及發病機制
病理原因 主要是在胚胎期發育發生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織,如椎管先天性發有異常,則可椎管閉合不全,稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部,偶見于胸段,裂開處多在脊柱后面,少數可位于前方,正常人有
隱性黃斑營養不良的臨床表現
隱性黃斑營養不良在漫長的經過中可分成初期、進行期、晚期3個階段。 初期 眼底完全正常,但中心視力已有明顯下降,因此易被誤診為弱視或癔病。如果此時給以FFA檢查可以見到黃斑數量較多而細小的弱熒光點。所以FFA對本病早期診斷極為重要。 進行期 最早的眼底改變是中心反光消失,繼而在黃斑深層見到
脊柱裂和有關畸形的并發癥及鑒別診斷
并發癥 膨出囊容易潰破感染,導致腦膜炎。上皮竇也可引起細菌性腦膜炎的反復發作。脊柱裂也時常伴發其他先天性畸形,如腦積水、顱骨裂、裂唇和裂腭等。 鑒別診斷 注意與其他腫塊鑒別,背側沿正中線囊性腫塊,或多或少的透光,啼哭時更飽滿等,可作為與其他腫塊鑒別的要點。
脊柱畸形的臨床表現介紹
從外形上,側彎可以產生背部隆起畸形,產生“剃刀背”畸形,有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形,同時合并這種背部畸形,可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡,以及雙下肢不等長;后凸畸形,尤其是胸椎結核性后凸畸形,可以引起患者明顯局部畸形,身高減少,胸腔和腹腔容量的減少,甚至造成神經功能,呼吸功能,
簡述脊髓栓系綜合征的鑒別診斷
對有下列臨床表現者,特別是兒童,應警惕本病可能: ①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊; ②足和腿不對稱、無力; ③隱性脊柱裂; ④原因不明的尿失禁或反復尿路感染。
關于隱性感染的簡介
病毒感染是一個極其復雜和不斷發展變化的生物學和病理學過程,而目前關于機體病毒感染的所謂各種類型,則都是從某個側面或某個角度加以描述,當然不能全面反映事物的本來面目。例如按照病程長短而區分的急性型、亞急性型和慢性型;按照感染癥狀的明顯程度而區分的顯性感染和隱性感染;按照感染過程、癥狀和病理變化的主
簡述鰓裂瘺管的臨床表現
1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿,下頜角后下方有腫塊,壓之耳內分泌物增多,繼發感染可出現疼痛、發熱等癥狀。 2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口,有時瘺口很細,細如針尖或小凹陷,常有少許分泌物。病人常覺口內有臭味。
簡述腮裂囊腫的臨床表現
1.好發群體 本病屬先天性疾病,顯著癥狀可發生于任何年齡,一般認為男女發病率相當,左右側無差別。從出生至85歲均有報道,以30歲左右多見。鰓裂囊腫可發生于任何年齡,瘺管多在嬰兒期被發現,而囊腫則容易在兒童或青少年期發生。 2.疾病癥狀 鰓裂瘺一般發現早,癥狀典型,多為頸側胸鎖乳突肌前緣可見
關于顱裂與脊椎裂的基本信息介紹
顱裂 (crmnium bifidum) 和脊椎裂 (spina bifida) 都是由于胚胎發育障礙所致。顱裂和脊椎裂均可分為顯性和隱性兩類。隱性項裂 (cranium bifidum occulum) 只有顱骨缺損而無顱腔內容物的膨出,隱性脊柱裂 (spina bifida occulta)
小兒神經管畸形的診斷及治療
診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 治療 1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療,無腦畸形預后較差,絕大多數于出生時即為死胎,僅25%的患兒為活產,但極少能存活1周,多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦
簡述脊髓內膠質增生的緩解方法
由于隱性脊柱裂是遺傳因素和環境因素共同作用的結果需注意防止環境因素如妊娠早期遭受如放射線、毒物激素類藥物、缺氧酸中毒等不良刺激。婦女在懷孕早期補充體內維生素均有助于隱性脊柱裂的預防。 隱性脊柱裂一種先天性脊柱畸形,在脊柱的某段(通常為腰骶段)骨性閉合不全,常為軟骨填充,而脊柱形態結構正常。有這
脊柱關節炎的臨床表現
1.中軸受累 脊柱關節炎中強直性脊柱炎和銀屑病關節炎脊柱病型以中軸受累為主。廣義的中軸范圍應該是指從骨盆到頸椎,其中包括髖關節;狹義的中軸受累主要指累及到頸、胸、腰椎和骶髂關節。中軸脊柱炎包括骨關節、韌帶肌腱和附著點炎等。 中軸受累包括早期和晚期,早期主要表現為炎性腰背痛,但放射線上還未表現
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 (1)外傷史 有嚴重外傷史,如高空墜落,重物打擊頭頸、肩背部,塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微,有時甚至無明顯外傷史。 (2)骨折癥狀 患者受傷局部疼痛,活動障礙,不能站立,翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛,有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
脊椎裂的簡介
脊柱裂:又叫“先天性脊柱裂”、“隱性脊柱裂”,為脊椎軸線上的先天畸形。 最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱 彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。 少數病人到成年
關于顱裂與脊椎裂的病理表現介紹
一、顱裂 顯性顱裂又稱囊性顱裂或囊性腦膜膨出,根據膨出物的內容可分為: (1)腦膜膨出:內容物為腦膜和腦脊液; (2)腦膨出:內容物為腦膜和腦實質,不含腦脊液; (3)腦膜腦囊狀膨出:內容物為腦膜、腦實質和部分腦室,腦實質與腦膜之間有腦脊液; ④腦囊狀膨出:內容物為腦膜、腦實質和部分腦
關于隱性感染的基本介紹
隱性感染(silentinfection)又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機體產生特異性的免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學檢查才能發現。
簡述脈絡膜裂傷的臨床表現
1.眼前有黑影飄動,視力下降; 2.眼底檢查:眼底后極部可見淡黃色新月形裂隙,凹面向著視乳頭,視網膜血管橫過其上局部脈絡膜及視網膜水腫,并有出血。晚期在裂痕處可見色素堆集;嚴重者,脈絡膜血管破裂,出血可經過視網膜進入玻璃體。
關于常染色體隱性遺傳病的病因和臨床表現介紹
1、白化病。病因:黑色素細胞缺乏酪氨酸酶,不能使酪氨酸變成黑色素。臨床表現:毛發銀白色或淡黃色,虹膜或脈絡膜不含色素,因而虹膜和瞳孔呈藍或淺紅色,且畏光,部分有曲光不正、斜視及眼球震顫,少數患者智力低下。 2、苯丙酮尿癥。肝臟中缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只能變成苯丙酮酸,
超聲診斷胎兒閉合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕婦,33歲,孕1產0,自然受孕,無孕期不良因素,早孕期胎兒超聲檢查未見明顯異常,唐氏篩查低風險。孕22+5周行胎兒系統超聲檢查示:宮內單活胎,超聲生物學測量符合孕周,胎兒顱內結構、顏面部、胸腹部臟器、四肢及胎兒附屬物均未見明顯異常。胎兒脊柱雙光帶呈串珠樣排列規則,曲度尚自然,椎管內示脊髓回聲,
雙側先天性高肩胛癥合并雙側肩椎骨病例分析
先天性高肩胛癥又稱Sprengel畸形,是一種較為少見的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之間,若肩胛骨未能正常下降,則形成高肩胛癥。此病病因不明,有學者認為因羊水量不正常而引起子宮內壓力過高、肌肉發育缺陷、肩胛骨與脊椎間有異常的軟骨或骨性連接可能是發生本病的直接原因。本例是雙側高肩胛癥合并雙側肩
簡述神經管畸形的臨床表現
中樞神經管是胚胎發育成腦、脊髓、頭顱背部和脊椎的部位。如果中樞神經管沒能正常發育,在嬰兒出生時,上述部位就可能出現缺陷。 無腦畸形和脊柱裂都是在胎兒發育時就產生的畸形,所謂“神經管畸形”就是指包括無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、脊柱裂/隱性脊柱裂、唇裂及腭裂等發育畸形。 神經管畸形的胎兒在出生
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史,如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛,站立及翻身困難,頸椎骨折可有頸部活動障礙,腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛,甚至腸麻痹癥狀,有時需與腹腔臟器損
脊椎裂的病因
主要是在胚胎期發育發生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織,如椎管先天性發有異常,則可椎管閉合不全,稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部,偶見于胸段,裂開處多在脊柱后面,少數可位于前方,正常人有20~25%
脊椎裂的癥狀
主要是在胚胎期發育發生障礙所致,關鍵在于椎管閉合不全。 支撐人體的脊柱是由26塊脊椎骨連接組成的,脊柱中央的管腔稱為椎管。該管內包有脊膜、神經及脊髓等組織,如椎管先天性發有異常,則可椎管閉合不全,稱為脊柱裂。此癥多見于腰骶部,偶見于胸段,裂開處多在脊柱后面,少數可位于前方,正常人有20~25%
克利夫蘭全球首例宮內胎兒手術——胎兒脊柱裂
世界著名醫療機構克利夫蘭診所成功進行了首例宮內胎兒手術,修復了一個近23周大的胎兒脊柱裂的出生缺陷。6月3日,一名女嬰在臨近足月時通過剖腹產出生且母女平安。 在美國每年大約有1645名新生兒患有脊柱裂。脊柱裂是一種出生缺陷,常在胎兒18周左右時發生,但是可以通過常規解剖掃描檢測發現。 脊柱裂
治愈在出生前——記世界首例宮內脊柱裂干細胞治療
CuRe試驗計劃總共治療35名患者。他們將對迄今為止在試驗中誕生的三名嬰兒進行持續的檢測直至6歲,以全面評估手術的安全性和有效性。出生缺陷的危害性已不必贅述。國家衛健委指出,應采取婚前孕前檢查、產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施來減少出生缺陷的發生。不過,在這個體系下,一級、二級預防主要以篩