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  • 關于心肌炎的基本信息介紹

    心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病,根據已確定的Dallas標準,心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤,并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。1991年Lieberman根據心肌活檢的組織學改變與臨床表現,將心肌炎分為暴發性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌炎。心肌炎臨床表現多樣,可從無癥狀至出現嚴重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。心內膜心肌組織活檢是心肌炎確診的“金標準”,心肌炎的治療主要是對癥輔助支持處理,主要為積極治療休克、心力衰竭及心律失常等綜合治療,尤其是暴發性心肌炎患者的治療。......閱讀全文

    關于原發性心肌炎的西醫治療介紹

      由于本病病因未明,尚無特效療法。主要針對心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。由于病理改變不同,在對癥治療時也有差異。  1. 擴張型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,預防栓塞。  (1)一般治療:避免過勞,注意休息,心衰者應臥床休息,有感染者應積極控制感染,以免病情惡化。  (2)糾

    關于心肌炎、心包炎的基本介紹

      心肌炎常發生在新生兒,多于生后一周內發病,起病急,發熱、上呼吸道感染癥狀、納差、稀便,繼而出現呼吸困難、唇紫紺、面蒼白、心動過速等,重者很快出現心衰。近年來發現成人及年長兒童也不少見。常先有呼吸道癥狀,心包可同時受累,亦可累及心內膜,繼之心前區痛,出現心包摩擦音,半數有肌肉、關節痛。X線顯心包積

    關于小兒心肌炎的臨床診斷依據介紹

      (1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。  (2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。  (3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律、多形、多源、成對或并行

    關于心臟磁共振檢查心肌炎的介紹

      心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段,結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加,細胞內及細胞間質水腫,而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感,結果可見長T2信號現

    關于小兒心肌炎的確診依據介紹

      (1)具備臨床診斷依據2項,可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1~3周有病毒感染的證據支持診斷者。  (2)同時具備病原學確診依據之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。  (3)凡不具備確診依據,應給予必要的治療或隨診,根據病情變化,確診或除外心肌炎。 

    關于小兒病毒性心肌炎的檢查介紹

      1.心肌酶學改變  (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高  (2)乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明顯  (3)心肌肌鈣蛋白(cTn),是評價心肌損害特異性、敏感性指標。  2.心電圖檢查  急性期心電圖異常改變,

    關于小兒病毒性心肌炎的診斷介紹

      病毒性心肌炎診斷標準:  1.臨床診斷依據:  ①心功能不全、心源性休克、心腦綜合征;②心臟擴大;③心電圖的改變;④肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌肌鈣蛋白陽性。  2.病原學診斷標準  ①分離到病毒;②從患兒血中查到病毒核酸;③特異病毒抗體陽性。  3.確診依據  (1)具有臨床診斷依據

    關于心肌炎的超聲心動圖檢查介紹

      心肌炎患者在超聲心動圖檢查中無特征性改變。但是超聲心動圖可評估心肌炎患者的心室腔結構與功能。心肌炎患者常見的表現為心腔擴大、不均勻的心肌回聲、左心室內血栓、舒張期充盈異常,而收縮功能可正常或降低,節段或全室壁運動異常、心包積液等。其是鑒別有無其他病因(如瓣膜疾病、限制性心肌病等)誘發的心力衰竭的

    心肌炎的病因分析介紹

      心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應導致,病因包括感染性與非感染性兩大類。感染性因素包括細菌、真菌、原蟲、寄生蟲、螺旋體、立克次體及病毒。非感染性因素有以下幾個方面:  (1)免疫介導性疾病(變應原、同種抗原、自身抗原);  (2)中毒性(藥物、重金屬、生物毒性物質、物理損傷等)。其中最

    關于心肌炎的病因分析

      心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應導致,病因包括感染性與非感染性兩大類。感染性因素包括細菌、真菌、原蟲、寄生蟲、螺旋體、立克次體及病毒。非感染性因素有以下幾個方面:  (1)免疫介導性疾病(變應原、同種抗原、自身抗原);  (2)中毒性(藥物、重金屬、生物毒性物質、物理損傷等)。其中最

    關于小兒病毒性心肌炎的鑒別診斷介紹

      1.風濕性心肌炎  多見于5歲以后學齡前和學齡期兒童,有前驅感染史,除心肌損害外,病變常累及心包和心內膜,臨床有發熱、大關節腫痛、環形紅斑和皮下小結,體檢心臟增大,竇性心動過速,心前區可聽到收縮期反流性雜音,偶可聽到心包摩擦音。抗鏈“O”增高,咽拭子培養A族鏈球菌生長,血沉增快,心電圖可出現一度

    關于新生兒心肌炎的實驗室檢查介紹

      (1)血清心肌酶檢查 可見GOT(谷草轉氨酶),LDH(乳酸脫氫酶)、CPK(肌酸激酶)等升高,尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意義大。肌鈣蛋白(TnI或TnT)增高。  (2)病毒學檢查 確診指標為患兒心內膜、心肌、心包(活檢或病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者: 

    關于心肌炎的心內膜心肌組織活檢介紹

      心內膜心肌組織活檢仍是公認診斷心肌炎的“金標準”。根據Dallas病理組織學診斷標準,心肌炎形態學上定義為:心肌炎性細胞浸潤,并伴有鄰近的心肌細胞壞死。臨界心肌炎則指心肌炎性細胞浸潤無心肌細胞損傷或壞死。心內膜心肌組織活檢受不同患者之間活檢組織的高差異性及部分活檢組織不能檢測到非細胞炎癥過程的局

    心肌炎的基本內容介紹

      心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病,根據已確定的Dallas標準,心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤,并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。1991年Lieberman根據心肌活檢的組織學改變與臨床表現,將心肌炎分為暴發性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌

    心肌炎的預后相關事宜介紹

      心肌炎患者的預后取決于臨床表現如左室功能障礙、肺動脈高壓、血壓持續偏低、心率增快、心肌標志物變化情況。左室射血分數正常的急性心肌炎患者,預后較好,多可自愈且無后遺癥。血流動力學正常的暴發性病毒性心肌炎患者,長期預后佳,及早強化藥物治療和(或)機械循環支持患者的預后相對較好。類肉瘤病或巨細胞心肌炎

    關于中毒性心肌炎的簡介

      中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學物質如:依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要

    關于原發性心肌炎的病因分析

      一、西醫病因  1.擴張型心肌病  (1)病毒感染免疫反應學說:認為心肌病是在病毒感染后發生的免疫性心肌損害所造成,是擴張型心肌病的主要發病學說。  (2)心肌內小冠狀動脈分支的病變,引起痙攣和阻塞所致。  (3)有些病例有心肌代謝過程中某些酶的缺乏也可能是其機理之一。  (4)部分病例與營養障

    關于心肌炎檢驗的生物學標志物介紹

      心肌損傷標志物(如肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T或肌酸激酶同工酶)雖缺乏特異性,但對心肌炎的診斷起輔助作用。而在急性心肌炎的患者中,肌鈣蛋白I或T的血清濃度通常較肌酸激酶同工酶血清濃度明顯升高,且高濃度的肌鈣蛋白T水平對評估預后具有重要價值,初始肌鈣蛋白T處于高水平狀態提示患者預后較差。

    關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。  鑒別診斷  在考慮病毒性心肌炎診斷的同時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進

    原發性心肌炎的影像診斷介紹

      一、X線檢查:  1擴張型心肌病 心臟普遍增大,呈球型,外形類似心包積液;少數以左心室、左心房或右心室增大為主,外觀類似二尖瓣病變。透視下可見心臟搏動較正常為弱,主動脈一般不 擴張。病程較長者常有肺淤血和肺間質水腫,亦常見胸腔積液。  2.肥厚型心肌病 普通胸片見左心室增大,但也可在正常范圍,晚

    治療心肌炎的不同方式介紹

      心肌炎的治療通常為輔助支持療法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是針對本病的臨床表現進行相關處理。  體力活動  急性心肌炎患者應避免乏氧運動。柯薩奇B3病毒性心肌炎鼠模型顯示,持續高強度鍛煉增加死亡率,并抑制T淋巴細胞活性。心肌炎是年輕運動員猝死的原因之一,2005年貝塞斯達第36次會議

    關于新生兒心肌炎的病因分析

      本病主要由感染引起,以病毒感染最為常見,到目前為止已經發現有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最重要的是柯薩奇病毒、埃可病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、水痘‐帶狀皰疹病毒和腺病毒等引起該病。常見感染途徑有腸道感染和胎盤感染。新生兒的糞便中常可檢測到病原。

    關于心肌炎的實驗室檢測

      生物學標志物  心肌損傷標志物(如肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T或肌酸激酶同工酶)雖缺乏特異性,但對心肌炎的診斷起輔助作用。而在急性心肌炎的患者中,肌鈣蛋白I或T的血清濃度通常較肌酸激酶同工酶血清濃度明顯升高,且高濃度的肌鈣蛋白T水平對評估預后具有重要價值,初始肌鈣蛋白T處于高水平狀態提示患者預后較差。

    關于胰液的基本信息介紹

      胰液一般是指人體由胰腺外分泌部分泌的一種無色無臭的堿性溶液。胰液中的無機物主要是水和碳酸氫鹽。胰液中的有機物是多種消化酶,可作用于糖、脂肪和蛋白質三種食物成分,因而是消化液中最重要的一種。胰淀粉酶能將淀粉分解為麥芽糖,胰麥芽糖酶可將麥芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸。

    關于子癇的基本信息介紹

      子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,也可以是子癇前期緊急嚴重并發癥。子癇可以發生在產前、產時、產后等不同時間,不典型的子癇還可發生于妊娠20周以前。子癇仍然是世界范圍內的構成孕產婦生命威脅的常見疾病,在發達國家,子癇發病率大約平均1/2000次分娩

    關于麻疹的基本信息介紹

      麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行約2-3年發生一次大流行。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎等而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行

    關于喉炎的基本信息介紹

      喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎縮性喉炎。  1.急性喉炎反復發作或遷延不愈的結果。  2.用聲過度,發聲不當。常見于教師、演員、歌唱家等。  3.吸入有害氣體如工業氣體、吸煙、化學粉塵均易引起聲帶增厚。  4.

    關于麻疹的基本信息介紹

      麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸道疾病

    關于丹毒的基本信息介紹

      丹毒(erysipelas)是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發因素為手術傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎癥,尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結扎、預防接種和慢性小腿潰瘍

    關于腦卒中的基本信息介紹

      “腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風”、“腦血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高于出血性卒中

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