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  • 概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現

    根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀: 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。 (1)單純部分性發作 可分為四種亞型,部分性運動性發作、體覺性發作或特殊感覺性發作、自主神經性發作和精神性發作等。大多表現為局部肢體的抽搐、肢體的麻木感和針刺感、多汗、嘔吐、遺忘等癥狀。 (2)復雜部分性發作 主要特征有意識障礙、錯覺、幻覺等精神癥狀,自動癥等運動障礙。 2.全面性發作 (1)強直—陣攣發作 在原發性癲癇中也稱大發作,以全身抽搐和意識障礙為特征。其典型發作可分為強直期、陣攣期、發作后期四個臨床階段。發作期典型腦電圖:強直期開始增強的10次/秒棘波樣節律,然后頻率不斷下降,波幅不斷增高,陣攣期彌漫性慢波伴間歇性棘波......閱讀全文

    概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現

      根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征;特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀:  1.部分性發作  是癇性發作最常見的類型,起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作;如伴有意識障礙,發作后不能回憶,稱為復雜部分性發作。  

    概述癲癇發作與癲癇綜合征的藥物治療原則

      任何疾病的藥物治療均應遵循一定的原則,才能提高療效。在癲癇的治療中尤為重要。目前有效的抗癲癇藥物可使大部分的癲癇患者癲癇發作得到控制。臨床應用抗癲癇藥物應掌握以下原則:  (1)用藥時機的選擇 明確癲癇診斷是用藥的前提。如1年內有2次或2次以上的癲癇發作應予用藥。較高的復發率見于進行性或器質性腦

    癲癇發作與癲癇綜合征的介紹

      癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲

    關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析

      癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。  1.特發性癲癇  可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。  2.

    關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹

      (1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。  (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可

    關于癲癇發作與癲癇綜合征的檢查方式介紹

      1.三大常規及糖、電解質檢查  血、尿、生化、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣磷)測定。  2.腦脊液檢查  中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞計數增高、蛋白增高細菌性感染時還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多,中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內腫瘤可以有顱

    癲癇大發作的臨床表現

      1.先兆期  部分性發作,部分病人無先兆表現。  (1)感覺、運動功能異常,體發麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發生抽動,頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常,  (2)視覺異常,眼前發黑等,出現色彩;嗅覺異常,聞及異常氣味;聽到導常聲音。  (3)植物神

    概述癲癇大發作的護理介紹

      1.保護舌頭:將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。  2.讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。  3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方

    抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策

    ? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些

    癲癇綜合征的概述

      癲癇(epilepsy)是慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經元異常放電引起反復癇性發作為特征,是發作性意識喪失的常見病因,癲癇并非獨立疾病,而是一組疾病或綜合征。癲癇一詞來源于古希臘語,指臨床反復發作的肢體抽動或驚厥,在腦電圖技術出現前的38年,Jackson(1886)就提出癲癇是“

    概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現

      1.原發性閱讀性癲癇  典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。  2.Kojevni

    概述特發性癲癇綜合征的臨床表現

      1.良性家族性新生兒癲癇  新生兒出生后2~3天發病,約6個月時停止發作,為局灶性或全身性肌陣攣發作可伴呼吸暫停,多預后良好,不遺留后遺癥,無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生后3.5~12個月發病,主要表現局灶性發作。  2.兒童良性中央顳區癲癇  18個月~13歲發病,5~10歲為發病高

    概述癲癇癥的臨床表現

      1.全面強直-陣攣性發作  以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作后期。  2.失神發作  典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,通常持續5-20秒,罕見超過1分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。  3.強直發作  表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈

    早發性癲癇發作的機理

      1.短暫性腦缺血發作和腦梗死早期,由于腦組織缺血缺氧,導致鈉泵衰竭,鈉離子大量內流而使神經細胞膜的穩定性發生改變,出現過度除極化,引發癲性放電。  2.腦出血早期由于血腫直接刺激皮層運動區,或血腫壓迫皮層運動性區的血管引起該區缺血,或出血破人腦室系統,腦干受壓,腦脊液循環障礙導致顱內壓升高。由于

    概述癲癇持續狀態的臨床表現

      1.全面性發作持續狀態  全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。  2.強直性發作持續狀態

    關于癲癇癥的發作類型介紹

      1.癲癇發作分類  目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。  (1)部分性/局灶性發作是指發作起始癥狀及腦電圖改變提

    癲癇大發作的病因分析

      癲癇大發作也稱全面性強直-陣攣發作,以意識喪失和全身抽搐為特征,額頂葉起源的癲癇類型多表現為癲癇大發作。發作起源于雙側大腦皮層及皮層下結構所構成的致癇網絡中的某一點,并快速波及整個網絡。每次發作起源點在網絡中的位置均不固定。全面性發作時整個皮層未必均被累及,發作可不對稱。  癲癇大發作多見于成人

    繼發性癲癇的發作類型介紹

      根據臨床表現,癲癇發作分為多種類型,常見的有:  1、大發作  突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作,發作間期

    癲癇病的發作分類介紹

      目前普遍應用的是國際抗癲癇聯盟在1981年提出的癲癇發作分類方案。癲癇發作分為部分性/局灶性發作、全面性發作、不能分類的發作。2010年國際抗癲癇聯盟提出了最新的癲癇發作分類方案,新方案對癲癇發作進行了重新分類和補充。新方案雖然總結了近年癲癇學研究的進展,更為全面和完整。  部分性/局灶性發作:

    細胞療法成功控制小鼠癲癇發作

      據物理學家組織網5月6日(北京時間)報道,美國加州大學舊金山分校的科學家,通過向患有癲癇癥小鼠的大腦海馬區一次性移植內側神經嵴細胞(即神經節隆起細胞),抑制了過度活躍的神經電路中的信號,從而成功控制了小鼠的癲癇發作。這是首次報告在患有癲癇癥的成年小鼠模型中阻止癲癇發作,相關論文發表在5月5日《自

    常見癲癇發作類型及診斷要點

      (一)全面性發作(generalized seizures):  1. 全面性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一種表現最明顯的發作形式,故既往也稱為大發作(grand mal)。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有

    簡述癲癇大發作的手術治療

      隨著診斷及外科治療技術的進步,癲癇外科手術作為對藥物難治性癲癇的一種有效治療手段,得到了極大的進展,臨床醫生依據癇性發作的類型、部位、致病因素和腦功能狀態綜合選擇適當手術方式,可以徹底根治大部分局灶性癲癇。癲癇的主要手術方法包括:  (1)切除性手術通過綜合評估定位后完整切除致癇灶以達到完全治愈

    癲癇大發作的腦電圖檢查介紹

      腦電圖檢查是醫生診斷癲癇金標準,腦電圖檢查目前主要應用32導以上的視頻腦電圖檢查,診斷檢查建議行16小時及以上時長的檢查,如病人發作較頻繁,建議做長程腦電圖捕捉病人的發作癥狀學及腦電圖。間期腦電圖出現癲癇放電結合病人的癲癇癥狀強烈提示病人癲癇診斷。發作腦電圖及癥狀學主要幫助分析病人是發作類型,并

    兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述

      (一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇史,多數認為屬染色體顯性乙醇,但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病,9—10為高峰,男略多于女,3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作,如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等,但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識

    腹型癲癇的概述

      與頭痛型癲癇一樣,腹型癲癇也是 間腦癲癇的一種類型,國內報道約占癲癇的1.1%,是一種少見類型,兒童期發病最多。其可能的病因以 高熱驚厥為首位,其次為出生時窒息、產傷。本病的發病機制目前尚不很清楚,多數學者認為病灶多位于皮質下 自主神經系統中樞一 下丘腦部,多屬于皮質自主 神經功能障礙發作而出現

    癲癇綜合征的分類

      根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國際抗癲癇聯盟提出的新方案還對一些關鍵術語進行了定義或規范,包括反射性癲癇綜合征、良性癲癇綜合征、癲癇性腦病。  特發性癲癇綜合征:除了癲癇,沒有大腦結構性損傷和其他神經系統癥狀與體征的綜合征

    關于癲癇大發作的影像學檢查

      計算機斷層掃描(CT)是顱腦影像學檢查的基本手段,但因其分辨率較低,對顱內微小病變鑒別困難,一般僅用于癲癇病人顱內病變是否具有鈣化的判斷,和癲癇術后早期顱內情況的檢查。  磁共振掃描成像(MRI,1.5T以上)具有較高的空間分辨率,能夠發現細微的顱內病變,通過增強掃描能夠發現絕大多數的顱內結構性

    癲癇大發作的血生化檢查介紹

      根據年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。

    新技術:癲癇發作的腦電圖長期檢測方法

      癲癇是最常見的神經系統疾病之一,是世界上最常見的嚴重的大腦功能紊亂,它沒有年齡、種族、社會等級、國家和地理的界限。當今世界上有超過5000萬癲癇患者,其中85%生活在發展中國家,世界衛生組織報告,全球每年約有240萬新發病例。  癲癇發作是瞬時的,異常的大腦神經活動導致一些身體上的癥狀,如短期的

    簡述腹型癲癇綜合征的臨床表現

      1、發病人群  本病多見于兒童,其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。  2、表現  表現為突然發作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數可放射至下腹部及腹側面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續時間幾分鐘,也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙,如定向障礙

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