關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mmH2O)時，即為顱內壓增高。 診斷顱內壓增高應包括： (1)是否有顱內高壓：頭痛、嘔吐及視乳頭水腫是臨床確認有顱內壓增高存在的依據，但三主征常不全部具備，尤其是早期患者。 (2)顱內壓增高的程度：根據有無腦干受累(意識、瞳孔、呼吸等生命體征變化)的表現來推斷顱內壓增高的程度及其嚴重性。 (3)確定引起顱內壓增高的病因：臨床上常先根據患者起病方式、進展速度、生命體征受累情況及視乳頭水腫明顯與否等進行歸類、分型，以縮小導致顱內壓增高疾病譜的范圍，再通過相應的輔助檢查以明確病因。 (4)確定是否有腦疝發生：通常彌漫性顱內壓增高，耐......閱讀全文
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷（craniocerebral injury） 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法，如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除，顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水： ①限制液體入量：顱內壓增高較明顯者，攝入量應限制在每日1500～2000mL左右，輸液速度不
簡述良性顱內高壓癥的診斷標準
1.存在有顱內壓增高的癥狀和體征。 2.神經檢查無局部定位體征。 3.神經診斷性檢查除腦脊液壓力增高外，無其他異常（腦室系統無變形、移位或阻塞）。 4.患者神志清楚。 5.無其他可引起顱內壓增高的病因存在。 6.若腦脊液檢查異常則診斷不成立。
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查，有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X 線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似，臨床表現以高顱壓為主，查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現，腦脊液化驗正常，神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征，結合神經影像學檢查可明確。
良性顱內高壓癥的基本介紹
良性顱內高壓癥（benign intracranial hypertension），又稱原發性顱內壓增高癥（primary intracranial hypertension），假腦瘤癥（pseudocerebri tumor），以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
顱內高壓癥的基本信息介紹
顱內高壓癥(Intracranial Hypertension)是由多種顱內、外疾病引起的顱腔內容物的體積增加并超出顱內壓調節代償范圍的一種常見的臨床綜合征。頭痛、嘔吐和視乳頭水腫稱為顱內壓增高三聯征，為顱內壓增高的典型表現。若病理性、持續性的顱內壓增高，可出現危及病人生命的緊急情況，顱內壓增高
關于顱內壓降低的鑒別診斷
（1）原發性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡稱PIH） 可見于任何年齡，男女無差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動時加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛，陽性Kernig性，以
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于顱內高壓綜合征的診斷依據介紹
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現其中尤以視盤水腫最為客觀，依據這一體征，診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視盤水腫，患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產生嚴重后果。因此應慎重對待每一個頭痛和（或）嘔吐患者警惕顱內壓增高的可能。
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現，如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高，嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐，即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上，特別是在腰椎穿刺后，若出現瞳孔不等大，呼吸節律改變，則提示小腦幕切跡疝，若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
關于顱內蛛網膜囊腫的鑒別診斷介紹
1.腦穿通畸形和巨大枕大池 與腦室、蛛網膜下腔相通，對比劑可進入。 2.膽脂瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 CT為負值，MRI為高T1高T2信號，腦池造影示瘤體內不顯影，但造影劑可進入瘤體的裂隙內。 3.囊性膠質瘤 囊壁厚度不同、有壁結節、二者可同時強化。 4.血管網織細胞瘤 大囊小結節
關于顱內高壓癥的病因及相關疾病的分析介紹
引起顱內高壓的原因很多，凡可引起顱腔內容體積增加并超出其調節代償范圍的疾病均可導致顱內壓力增高。但顱內占位病變、顱腦外傷、顱內感染、腦卒中、腦寄生蟲病、顱骨疾病、腦積水、系統疾病的伴發癥或并發癥、中毒和妊娠高血壓綜合征等是常見原因。其機制包括：腦組織體積增加，顱內占位性病變，顱內血容量增加，腦脊
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外，腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查，均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤，在
簡述良性顱內高壓癥的癥狀體征
臨床最常見的癥狀是頭痛（94%）；其次有一過性視力模糊（68%）；搏動性顱內噪音（58%）；復視（38%，多為水平性）或失明（30%）。 頭痛可以是額顳部（多見）或枕部鈍痛或緊箍樣痛；可以是彌散性或單側性。常見體征是不同程度的眼底視盤水腫，也可有單側或雙側展神經癱。外周視野，尤其是鼻側或鼻下側
關于顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。 2、預后 過去報道病死率在30%～50%，近年來隨抗凝及溶栓治療的進展，病死率顯著下降至5%～30%，而且長期預后良好。關鍵是早期診斷，早期治療。
如果診斷小兒顱內高壓綜合征？
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現，其中尤以視盤水腫最為客觀，依據這一體征，診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期，多無視盤水腫，患者可能僅有頭痛和（或）嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產生嚴重后果。因此，應慎重對待每一個頭痛和（或）嘔吐患者，警惕顱內壓增高的可能。
關于顱內高壓綜合征的治療方法介紹
1、病因治療 就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療；有腦積水者可行腦脊液分流術；針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環。 2、
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的診斷是什么
顱內靜脈竇閉塞的診斷有一定難度，通常需結合病史、結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變，特別是MRV、CTV或腦血管造影結果才能明確： 1.病史 部分患者有感染史或相關疾病史。 2.臨床表現 如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等顱高壓癥狀，以及癲癇發作、偏癱、失語等局部神經定位體征，嚴重者可
關于顱內非特異性感染的鑒別－診斷介紹
1.非化膿性腦膜炎，其腦脊液中細胞多為淋巴細胞，而化膿性腦膜炎的腦脊液中細胞增多以多形核白細胞為主，加上糖含量降低和乳酸氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。 2.機械、化學、中毒性腦膜損害及癌癥腦膜病。這些情況也會出現與化膿性腦膜炎類似的臨床表現，但通常憑仔細的病史，原發病的確定，對疾病轉歸的觀察及
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞，CT表現為不規則骨質缺損影，內有軟組織腫塊影，極個別轉移瘤可呈成骨性改變，部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變，腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉，在MRI上由于血管的流空效應，頸內動脈呈無信號區，腫
關于顱內高壓綜合征的簡介
顱內高壓綜合征（intracranial hypertension）是由多種原因造成顱內容物的總容積增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時，顱內壓力增高并超出其代償范圍繼而出現的一種常見的神經系統綜合征，又稱顱內壓增高（increased intracranial pressure）。
關于顱內蛛網膜囊腫的診斷介紹
根據臨床表現，臨床體征、頭部CT等綜合項目基本可以明確診斷。臨床癥狀與體征差異較大，部分患者可僅有頭痛或癲癇。急性、亞急性起病者可有不同程度發熱、全身不適、腦膜刺激征等，并較快地轉入慢性期。
顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷
特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。
顱內靜脈血栓形成的鑒別診斷
雖然臨床表現復雜多變，臨床遇到腦葉出血而且原因不明者，或梗死病灶不符合腦動脈供血區分布者應該行腦靜脈系統的影像學檢查。對單純顱內壓增高、伴或不伴神經系統局灶體征者，或以意識障礙為主的亞急性腦病患者，均應考慮到腦靜脈系統血栓形成的可能。結合CTV、MRV，尤其是DSA檢查可幫助確診。而對于非典型頭
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的診斷鑒別介紹
1.海綿竇血栓形成：有原發感染病源存在。眼部體征：眼球突出、眼瞼球結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球突出運動受限，瞳孔散大。面部感覺障礙（上三分之二）。有發熱、多汗等癥狀。X線片示蝶骨脊破壞或增生，CT檢查可確診。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成：有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現。頭痛嘔吐等顱內高壓癥
關于顱內高壓綜合征的其他輔助檢查介紹
1、對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨質破壞或吸收；顱骨彌漫性稀疏變薄；腦回壓跡增多和加深健康搜索。 2、對于那些具有顱內壓增高的客觀體征或神經系統檢查有陽性發現或臨床上高度懷疑顱內壓增高的患者，應早期行CT或MRI檢查。
關于小兒顱內高壓綜合征的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。對于顱內壓增高的患者，腰椎穿刺有促使腦疝發生的危險，對于臨床懷疑顱內壓增高，而其他檢查又無陽性發現者，在無后顱窩體征或頸項強直時，可以考慮慎重進行，應在給予脫水劑后進行腰穿密閉測壓為妥。 2.必要的有選擇性的檢查 依