概述抗生素相關性腹瀉的臨床表現
AAD以腹瀉為主要表現，其臨床癥狀可輕可重。輕型患者僅表現解稀便2～3次/d，持續時間短，沒有因腹瀉而發生中毒癥狀，該型屬于Ⅰ度～輕Ⅱ度腸道菌群失調，易被臨床醫師忽視。中等型患者腸道菌群失調在Ⅱ度和Ⅱ度以上，臨床腹瀉次數較多，可以合并腸道機會菌感染（如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等），大便可出現紅、白細胞，值得注意的是該型易被診斷為感染性腹瀉而不斷使用大劑量廣譜抗生素，其結果導致抗生素與腹瀉形成惡性循環，病情發展。 重型患者指在嚴重腸道菌群紊亂基礎上往往繼發有特殊條件致病菌感染（如難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等），其臨床癥狀重，常腹瀉水樣便10～20次/d，假膜性腸炎（PMC）大便中可見漂浮的假膜，可伴發熱、腹部不適、里急后重。少數極其嚴重者（如爆發性結腸炎）除有腹瀉外還可發生脫水、電解質紊亂、低蛋白質血癥或敗血癥等，甚至出現中毒性巨結腸而表現高熱、惡心嘔吐及腸鳴音減弱，胃腸功能衰竭，此時腹瀉可能停止，......閱讀全文
概述抗生素相關性腹瀉的臨床表現
AAD以腹瀉為主要表現，其臨床癥狀可輕可重。輕型患者僅表現解稀便2～3次/d，持續時間短，沒有因腹瀉而發生中毒癥狀，該型屬于Ⅰ度～輕Ⅱ度腸道菌群失調，易被臨床醫師忽視。中等型患者腸道菌群失調在Ⅱ度和Ⅱ度以上，臨床腹瀉次數較多，可以合并腸道機會菌感染（如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等），大便可
概述抗生素相關性腹瀉的治療措施
1、立即停用抗生素或調整抗生素 大約22%的病例在停用抗生素后3 d內臨床癥狀緩解。 2、補充益生菌，恢復腸道正常菌群 AAD主要是由于腸道菌群紊亂所致，因此可采用益生菌制劑來恢復腸道正常菌群，通過改進腸道屏障功能和免疫刺激作用來健全保護機制，通過合適的、恰當的免疫反應（免疫調節和免疫耐受
關于抗生素相關性腹瀉的簡介
抗生素相關性腹瀉( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指應用抗生素后發生的、與抗生素有關的腹瀉。Bartlett 將其定義為伴隨著抗生素的使用而發生的無法用其他原因解釋的腹瀉。有700 多種藥物可引起腹瀉,其中25 %為抗生素。AAD 的發病率因人群及
概述抗生素相關性腹瀉針對繼發細菌感染的特定檢查
為確定AAD有無機會菌（如變形桿菌、克雷伯桿菌、沙門菌等）感染，應將患者的糞便作厭氧菌培養以獲得機會菌優勢生長的證據，尤其對懷疑PMC的病例應至少送2份糞便標本。大便厭氧培養對難辨梭狀芽孢桿菌（CD）檢出率較低，約為68.2%，靠培養方法來診斷難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉（CDAD）很困難。確診C
抗生素相關性腹瀉的其他相關檢查
多數AAD結腸鏡檢查并無特異性，但在PMC患者可見病變遍布全結腸，少數僅累及乙狀結腸或直腸，偶有侵犯小腸；腸壁附有2～5 mm大小的斑塊狀假膜，有時可融合成更大的黃白色或黃綠色假膜，其間粘膜完整，外觀可正常，也可紅腫，脆性增加。需特別指出的是在對危重患者進行腸鏡檢查時，有引起腸穿孔等嚴重并發癥的
簡述抗生素相關性腹瀉的－診斷方法
1、無腹瀉患兒診斷 在使用抗生素后發生腹瀉并能排除基礎疾病或其它相關原因所致的腹瀉，此情況均要考慮AAD診斷；若同時有腸道菌群紊亂證據，則診斷AAD基本成立。 2、腹瀉患兒診斷 抗生素使用后出現嚴重腹瀉，不但有腸道菌群紊亂證據，而且出現大量機會菌變為優勢菌或檢出特殊病原菌（CD、金黃色葡萄
影響抗生素相關性腹瀉的因素分析
AAD嚴重程度與下列因素有關： （1）抗生素使用時間越長、聯合使用抗生素種類越多，腹瀉的發生率越高，高級廣譜抗生素種類越多，引起腹瀉的危險性越高； （2）醫療操作、檢查和各種治療措施，特別是有腸道損傷性檢查、治療措施越多，引起AAD發生的機會越大； （3）大便常規及普通培養的非特異性可使本
抗生素相關性腹瀉的腸道菌群失調的檢查
使用抗生素后腸道菌群紊亂是發生AAD的基礎，因此針對腸道菌群紊亂的檢查是診斷AAD的基本檢查。這類檢查包括： （1）大便直接涂片革蘭染色觀察法。該法可以估計總細菌數和觀察各類細菌組成比例的大致情況，并由此判斷腸道菌群紊亂程度。該方法簡便快速，可直接發現腸道細菌量是否改變，革蘭陽性菌與陰性菌的比
關于抗生素相關性腹瀉的預防措施介紹
嚴格掌握使用抗生素的指征 杜絕濫用抗生素是預防AAD的關鍵。 選用對腸道菌群影響較小的藥物 使用抗生素宜根據患兒具體病情盡量選用窄譜或AAD發生率低的抗生素。 盡可能避免使用對腸道有損傷的檢查和治療 根據患兒病情盡可能少用對腸道有損傷的檢查和治療也有預防AAD的作用。
概述感染性腹瀉的臨床表現
腹瀉通常定義為每天（24h）排未成形大便≥3次，或每天排出未成形糞便的總量超過250克。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者，可以因大量丟失水、電解質而引起脫水、電解質紊亂甚至休克。根據發病機制分為分泌性腹瀉
概述嬰幼兒腹瀉的臨床表現
臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。 1.一般癥狀 因腹瀉輕重而異。 （1）輕型腹瀉 主要是大便次數增多，每日數次至10余次。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量黏液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正
概述細菌感染性腹瀉的臨床表現
潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病，少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一，以胃腸道癥狀最突出，出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，可伴里急后重，腹瀉次數每天可多至十幾、二十多次，甚至不計其數，糞便呈水樣便、黏液便、膿血便。分泌性腹瀉一般不出現腹痛，侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭
概述新生兒急性腹瀉的臨床表現
1、胃腸道感染 臨床上表現為腹瀉，常伴有嘔吐，在新生兒很快引起嚴重的疾病．大便外觀（可與母乳喂養新生兒的正常大便相同）可提示致病菌．血性和粘液性便提示結腸炎，通常由致病性大腸桿菌（EIEC），沙門菌，志賀菌或空腸彎曲菌引起．相反，大量的水樣便，甚至嬰兒禁食時仍然持續則提示由腸毒素性細菌[如產毒
概述感染性腹瀉病的臨床表現
腹瀉、嘔吐與一般癥狀 1.輕型病例有食欲減退，溢奶，大便次數增多，每日數次到10次左右，稀便或帶少量水分，淡黃或綠色，稍有酸味，有時有少量粘液或呈白色鈣皂，精神尚好，無中毒癥狀，偶有低熱惡心，嘔吐，體重不增或略降，有時尿少。 腹瀉、嘔吐與一般癥狀 2.中型與重型 多數起病緩慢，自輕型腹瀉
概述常見感染性腹瀉的臨床表現特點
(1)感染性腹瀉—輪狀病毒性腸炎(Rotavirus enteritis)：好發于秋冬季，呈散發或小流行，病毒通過糞-口途徑以及呼吸道傳播。多見于6～24個月的嬰幼兒。潛伏期1～3天，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀。起病急，病初即有嘔吐，然后腹瀉,大便呈水樣或蛋化湯樣，帶有少量黏液，無腥臭，每天數次
概述年齡相關性白內障的臨床表現
年齡相關性白內障為雙眼病，但兩眼發病可有先后。主要癥狀患者自覺眼前有固定不動的黑點，呈漸進性、無痛性視力下降。根據晶狀體混濁部位不同，可有單眼復視、多視和屈光改變等。按混濁開始形成部位不同，年齡相關性白內障分為皮質性、核性和后囊膜下3種類型，以皮質性白內障最常見。
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征： 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝，瞳孔縮小，有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加，由于房水生成也減少，多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
概述艾滋病相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 （1） 蛋白尿及其他尿檢異常：HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%，出現大量蛋白尿（>3 g/d~3.5g/d）、低蛋白血癥（血清白蛋白
概述外傷相關性青光眼的臨床表現
1.房角后退的特征 最主要的特征是鞏膜突到虹膜根部的距離變大，使后退區域的睫狀體帶加寬。房角鏡檢查出現1-3度不同程度的房角后退征象。具體表現： （1）睫狀體帶變寬，可有寬而深的裂隙，或僅有淺裂隙。 （2）房角變深。 （3）虹膜根部后移在更靠后的位置與房角相連。 （4）睫狀體撕裂，裂隙
如何預防抗生素引起的腹瀉？
飲食調整：增加膳食纖維和益生菌的攝入，如蔬菜、水果、酸奶等。同時避免食用過多油膩、辛辣、刺激性食物。 補充益生菌：口服益生菌制劑可以幫助恢復腸道菌群平衡，預防腹瀉的發生。 避免濫用抗生素：只在醫生建議下使用抗生素，并按照醫囑正確使用。不要隨意更改劑量或停藥，也不要提前停藥。 注意個人衛生：
慢性腹瀉的臨床表現
??? 臨床表現??? 慢性腹瀉是臨床上常見癥狀。表現為大便次數增多便稀，甚至帶粘凍、膿血，持續兩個月以上。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多，色淺，次數可多可少；結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位于腹部兩側或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次
概述皮質性年齡相關性白內障的臨床表現
皮質性白內障是年齡相關性白內障中最常見的一種類型，其特點是混濁自周邊部淺皮質開始，逐漸向中心部擴展，占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式，皮質性白內障可分為4期：初發期、進展期、成熟期和過熟期。 （1）初發期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下，出現輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水
概述惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病的臨床表現
臨床表現為大量蛋白尿和（或）腎病綜合征，可有鏡下血尿和輕度腎功能減退。常見的病理類型與臨床表現有以下幾種。 1．膜性腎病 是惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病最常見的病理類型。以50歲以上男性多見，所有患者均表現為腎病綜合征，腎臟疾病癥狀隨腫瘤的有效治療而緩解，隨腫瘤的復發而加重。腎臟病理表現基本與
慢性腹瀉的臨床表現介紹
大便次數增多,便稀或不成形,有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇,無里急后重,大便量多,色淺,次數可多可少；結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位于腹部兩側或下腹,常于便后緩解或減輕,排便次數多且急,糞便量少,常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急后
抗生素的直接作用導致腹瀉的介紹
抗生素所致的變態反應、毒性作用可直接引起腸粘膜損害和腸上皮纖毛萎縮，引起細胞內酶（雙糖酶）的活性降低，從而導致吸收障礙性腹瀉；某些抗生素（如大環內酯類）是胃動素受體的激動劑，而胃動素為胃腸肽，可以刺激胃竇和十二指腸收縮，引起腸蠕動改變，導致腹瀉、腸痙攣和嘔吐。 嬰幼兒胃酸度低，免疫系統發育不完
抗生素引起腹瀉的預防方法有哪些？
飲食調整：增加膳食纖維和益生菌的攝入，如蔬菜、水果、酸奶等。同時避免食用過多油膩、辛辣、刺激性食物。 補充益生菌：口服益生菌制劑可以幫助恢復腸道菌群平衡，預防腹瀉的發生。 避免濫用抗生素：只在醫生建議下使用抗生素，并按照醫囑正確使用。不要隨意更改劑量或停藥，也不要提前停藥。 注意個人衛生：
旅行者腹瀉的治療概述
DT通常系一自限性疾病，不需特殊處理而自愈。然而，口服補液和靜脈輸液有助于補充所丟失的水分和電解質。大多患者不至于迅速脫水，因此含礦物質水(含葡萄糖的低張液體)通常足以迎合對水、電解質的需要。以下提供簡單電解質液配方：1000ml水加1湯匙鹽、1湯匙蘇打及4湯匙糖；1000ml水加1湯匙鹽及8湯
概述小兒腹瀉病的癥狀體征
1、小兒腹瀉病的消化道癥狀：腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便、糊狀便、水樣便，或是黏液膿血便。判斷腹瀉時糞便的性狀比次數更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2～4次呈糊狀，也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀，嚴重者嘔吐
概述小兒腹瀉病的發病機制
小兒腹瀉病不同病因引起腹瀉的機制不同，可通過以下幾種機制致病。 1、小兒腹瀉病的非感染因素 主要是飲食的量和質不恰當，使嬰兒消化道功能發生障礙，食物不能充分消化和吸收，積滯于腸道上部，同時酸度下降，有利于腸道下部細菌上移繁殖，使消化功能紊亂。腸道內產生大量的乳酸、乙酸等有機酸，使腸腔滲透壓增強
概述輪狀病毒腹瀉的危害
1、腹瀉可引起貧血：由于消化吸收的障礙，蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現營養不良性水腫。 2、腹瀉可降低身體的抵抗力：腹瀉引起的營養不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及