糖尿病神經病變的臨床表現及治療
臨床表現 感覺神經病變的癥狀：感覺神經是糖尿病人中受累最早最多的神經。早期病人可無明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時發現它的傳導速度減慢，神經沖動發出的潛伏期延長。隨著病情的進展，病人開始感到肢體麻木，感覺減退（似戴手套、襪套樣感覺）或感覺異常（蟻走感、針刺感）。有的病人出現感覺消失，特別對冷、熱、痛的刺激毫無知覺，這是很危險的。如果病人腳踩到釘子、玻璃片而足受傷卻不覺疼痛，不會及時發現，或熱水洗腳燙傷后，卻不知道，這是很可怕的。還有的病人感覺皮膚某處或肢體異常劇痛，似火燒火烤、刀割一樣痛，使病人萬分痛苦，但實際上皮膚完好無損，這也是由于糖尿病的感覺神經病變引起的。 運動神經病變的癥狀：當病人出現運動神經病變時，由該神經所支配的肌肉會出現萎縮，運動時肌無力，甚至癱瘓，比如面神經病變時可出現面癱，動眼神經病變可引起眼瞼下垂、復視等。 自主神經病變的癥狀：在臨床上表現各種各樣，如當支配心臟的自主神經發生病變后，心臟隨呼吸而正常......閱讀全文
糖尿病神經病變的基本臨床表現
（一）急性疼痛性神經病變 此型少見，主要發生于病情控制不良的糖尿病患者。急性發病的劇烈疼痛和痛覺過敏，在下肢遠端最為顯著，也可波及整個下肢、軀干或手部。常伴有肌無力、萎縮、體重減輕與抑郁，有些病人呈神經病性惡液質。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時間常較長。 （二）腦神經病變 在糖尿病
糖尿病周圍神經病變的治療介紹
（1）病因治療 積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定；改善微循環，常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等；神經修復，常用甲基維生素B12（甲鈷胺）、神經營養因子、C肽等；抗氧化應激，常用藥如a-硫辛酸。 （2）對癥治療 主要是控制疼痛，以盡量減輕糖尿病神經病變給患
針對糖尿病神經病變發病機理的治療
1．抗氧化藥物 此類藥物通過阻抑神經內氧化應激狀態,增加營養神經血管的血流量,加快神經傳導速度,增加神經Na+ ?-K+ ?-ATP酶活性等機制,改善糖尿病周圍神經病變的癥狀。α ?-硫辛酸是丙酮酸脫氫酶系的輔助因子,也是目前較臨床常用一種抗氧化劑。 2.改善神經營養藥物 甲鈷胺為蛋氨酸合
糖尿病神經病變的自主神經病變的介紹
自主神經病變往往很少單獨出現，常伴有軀體性神經病變。反之，有軀體性神經病變的糖尿病病例中，通過功能檢查，發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40%。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床癥狀，則預后可能就比較差。 1. 心血管系統 （1）直立性低血壓：當患者從臥位起立時，若站位的收縮壓較臥
糖尿病神經病變的臨床診斷
包括三個步驟： 1.糖尿病的診斷。 2.神經病變的診斷。 3.神經病變與與糖尿病關系的確定。 臨床上，不論糖尿病病程的長短，均應考慮糖尿病性神經病變可能。根據病史，典型的臨床表現，典型病例診斷較容易，必要時可行神經功能測定。在糖尿病患者發生的神經病變不能輕易地認為都是糖尿病神經病變，其他
糖尿病神經病變的鑒別診斷
1．對稱性周圍神經受損：應注意與中毒性末梢神經病變、感染性多發性神經根炎等鑒別。前者常有藥物中毒或農藥接觸史，疼痛癥狀較突出。后者常急性或亞急性起病，病前多有呼吸道或腸道感染史，表現為四肢對稱性弛緩性癱瘓，運動障礙重，感覺障礙輕，1~2周后有明顯的肌萎縮。腦脊液蛋白定量增高，細胞數正常或輕度增高
糖尿病神經病變的病理改變介紹
糖尿病神經病變病理改變廣泛，主要可累及周圍神經、自主神經、顱神經，腦及脊髓也可受累。早期表現為神經纖維脫髓鞘和軸突變性。Schwann細胞增生，隨著病程進展，表現為軸突變性和髓鞘纖維消失，在髓鞘纖維變性的同時有再生叢的產生，隨著病變的進展，再生叢密度降低，提示為一種不恰當修復，此種現象尤其在T2
實用總結：糖尿病神經病變診療
糖尿病神經病變是糖尿病的嚴重慢性并發癥，臨床表現多樣。即使按照目前的診療標準，糖尿病神經病變的患病率仍然很高。遠端對稱性多發性神經病（DSPN）和糖尿病自主神經病變，特別是心血管自主神經病變（CAN），是迄今為止最普遍的糖尿病神經病變形式。現通過表格形式對這兩類常見糖尿病神經病變類型進行總結。
糖尿病視網膜病變的治療措施
1、控制血糖。是治療糖尿病視網膜病變的關鍵，使眼底病變經過光凝和導升明治療，新病變不存在。如血糖再升高，可能在視網膜其他部位，特別是黃斑部位，又產生新病變、黃斑水腫，仍然會造成視力進一步惡化，只有適當的控制血糖，讓血糖不再高漲才能穩定眼底的病變，選用中藥進行體內調節血糖，才能不施加給眼部壓力，純
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? （1）長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? （2）降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并應用降血脂藥物：如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白