小兒松果體區腫瘤的臨床表現
1.顱內壓增高 腫瘤突向三腦室后部或向前下發展使導水管狹窄及閉鎖,可早期引起梗阻性腦積水致使顱內壓增高。 2.臨近腦受壓癥狀 腫瘤壓迫四疊體上丘可出現雙眼上視困難、瞳孔散大或不等大,光反射消失;腫瘤生長壓迫下丘及內側膝狀體可出現耳鳴或聽力下降;腫瘤向下發展壓迫小腦上腳或上蚓部可出現軀干性共濟失調及眼球震顫;腫瘤直接侵犯或沿腦室播散轉移至丘腦下部可導致尿崩、嗜睡等下丘腦受損癥狀。 3.內分泌癥狀 腫瘤壓迫正常的松果體細胞使褪黑激素分泌減少,去除了褪黑激素對性腺激素分泌的抑制,可導致性早熟,也有少數表現為性征發育停滯。 4.其他癥狀 部分患兒可出現癲癇發作,雙側錐體束受壓的癥狀。椎管內轉移生殖細胞瘤可因腫瘤細胞脫落發生椎管內轉移,出現脊髓受損的表現。......閱讀全文
小兒松果體區腫瘤的臨床表現
1.顱內壓增高 腫瘤突向三腦室后部或向前下發展使導水管狹窄及閉鎖,可早期引起梗阻性腦積水致使顱內壓增高。 2.臨近腦受壓癥狀 腫瘤壓迫四疊體上丘可出現雙眼上視困難、瞳孔散大或不等大,光反射消失;腫瘤生長壓迫下丘及內側膝狀體可出現耳鳴或聽力下降;腫瘤向下發展壓迫小腦上腳或上蚓部可出現軀干性共
小兒松果體區腫瘤的檢查
1.頭顱X線平片 除顱內壓增高的征象外,生殖細胞瘤可見病理性鈣化斑。 2.CT檢查 松果體細胞瘤多呈邊界清楚的類圓形病灶,等高混雜密度,有散在的鈣化,發生室管膜下轉移時可見腦室周圍帶狀、略高密度的病灶。生殖細胞瘤邊界不規則,有時呈蝴蝶狀,多有彈丸狀鈣化,有的可見側腦室內播散,可以此確診。畸
小兒松果體區腫瘤的診斷
患兒有顱內壓增高及雙眼上視困難時,應考慮三腦室后部腫瘤的可能性,如男童伴有性早熟者應考慮松果體區的畸胎瘤。 腦脊液中脫落腫瘤細胞學的檢查對診斷有幫助;血清和腦脊液中腫瘤標記物絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)含量增高有助于診斷,還可作為療效評價和復發監測的指標。
小兒松果體區腫瘤的治療
一般主張先手術切除腫瘤,目的為明確腫瘤性質,減小腫瘤體積,為放療創造條件。生殖細胞瘤是顱內腫瘤中對放療最敏感的腫瘤。對高度懷疑生殖細胞瘤,但不具備手術切除條件的患兒可在做腦室腹腔分流術后,行放射治療。傳統的放療方案是全神經軸放射治療,包括:腫瘤灶50~55Gy,全腦和脊髓30~36Gy以防止播散
小兒松果體區腫瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 除畸胎瘤有完整包膜,為局限性非侵襲性生長,其余腫瘤大多呈侵襲性生長,并可沿腦脊液發生播散性種植或遠處轉移如骨、肝及淋巴結等。主要有以下三大類: 1.腫瘤阻塞 三腦室出口引起梗阻性腦積水及顱高壓。 2.鄰近結構受壓癥 如壓迫中腦四疊體上丘導致雙眼不能上視,下丘腦內側、膝狀體受壓,可
小兒松果體區腫瘤的發病機制
除畸胎瘤有完整包膜,為局限性非侵襲性生長,其余腫瘤大多呈侵襲性生長,并可沿腦脊液發生播散性種植或遠處轉移如骨、肝及淋巴結等。主要有以下三大類: 1.腫瘤阻塞 三腦室出口引起梗阻性腦積水及顱高壓。 2.鄰近結構受壓癥 如壓迫中腦四疊體上丘導致雙眼不能上視,下丘腦內側、膝狀體受壓,可有耳鳴、聽力
小兒松果體區腫瘤的發病原因
錯構瘤實際上并非真正的腫瘤,而是先天性腦組織發育異常。Diebler等認為本病是發生于妊娠第5~6周的一種神經管閉合不全綜合征,由正常腦組織形成的異位腫塊,組成此種畸形的神經細胞類似于灰結節中的神經組織。神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞(即膠質細胞)形成,稱為膠質瘤;另一類由神經
小兒松果體區腫瘤的檢查及鑒別
檢查 1.頭顱X線平片 除顱內壓增高的征象外,生殖細胞瘤可見病理性鈣化斑。 2.CT檢查 松果體細胞瘤多呈邊界清楚的類圓形病灶,等高混雜密度,有散在的鈣化,發生室管膜下轉移時可見腦室周圍帶狀、略高密度的病灶。生殖細胞瘤邊界不規則,有時呈蝴蝶狀,多有彈丸狀鈣化,有的可見側腦室內播散,可以此
小兒松果體區腫瘤的鑒別及診斷
鑒別 與其他病因引起的腦積水,共濟失調等疾病相鑒別,輔助檢查MRI檢查和腦脊液細胞學檢查,有助鑒別診斷。 診斷 患兒有顱內壓增高及雙眼上視困難時,應考慮三腦室后部腫瘤的可能性,如男童伴有性早熟者應考慮松果體區的畸胎瘤。 腦脊液中脫落腫瘤細胞學的檢查對診斷有幫助;血清和腦脊液中腫瘤標記物絨
小兒松果體區腫瘤的發病原因及發病機制
發病原因 錯構瘤實際上并非真正的腫瘤,而是先天性腦組織發育異常。Diebler等認為本病是發生于妊娠第5~6周的一種神經管閉合不全綜合征,由正常腦組織形成的異位腫塊,組成此種畸形的神經細胞類似于灰結節中的神經組織。神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞(即膠質細胞)形成,稱為膠質瘤;
關于松果體區生殖細胞腫瘤的簡介
腫瘤位于松果體區,早期壓迫導水管可有顱壓增高,繼之壓迫動眼神經核可導致眼球垂直運動障礙,晚期壓迫四疊體下丘造成聽力減退、壓迫小腦上蚓部或小腦上腳造成走路不穩等,一般病程較短,自20天~1.5年,平均為4個月。 1.顱內壓增高 表現為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫,其他尚有視力減退(視神經繼發性萎縮)
松果體腫瘤綜合征的臨床表現
男女發病之比為3∶1,大多發病于 15~27歲之間,其癥狀主要決定于解剖位置,即鄰近四疊體、導水管、視丘和小腦的受損情況。 1.因腫瘤阻塞導水管而引起梗阻性腦積水,發生顱內壓增高,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫和視力減退等,這些癥狀一般出現較早。 2.腫瘤壓迫四疊體和第Ⅳ、Ⅴ顱神經核,出現眼球同
概述松果體腫瘤綜合征的臨床表現
男女發病之比為3∶1,大多發病于 15~27歲之間,其癥狀主要決定于解剖位置,即鄰近四疊體、導水管、視丘和小腦的受損情況。 1.因腫瘤阻塞導水管而引起梗阻性腦積水,發生顱內壓增高,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫和視力減退等,這些癥狀一般出現較早。 2.腫瘤壓迫四疊體和第Ⅳ、Ⅴ顱神經核,出現眼球同
松果體腫瘤綜合征的病因及臨床表現
病因 松果體瘤是一種惡性腺瘤,包含有兩種細胞,一種是大圓形或多角形的細胞,染色深,核大而呈圓形。此種細胞多聚成團狀,為松果體細胞;另一種為小細胞,胞漿少,核小而深染,多見于中小血管的周圍。松果體瘤依其部位可分成三類。 1.松果體瘤類似正常松果體發展的各階段,可以轉移到中樞神經系統的其他部分。
松果體腫瘤綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 男女發病之比為3∶1,大多發病于 15~27歲之間,其癥狀主要決定于解剖位置,即鄰近四疊體、導水管、視丘和小腦的受損情況。 1.因腫瘤阻塞導水管而引起梗阻性腦積水,發生顱內壓增高,出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫和視力減退等,這些癥狀一般出現較早。 2.腫瘤壓迫四疊體和第Ⅳ、Ⅴ顱神經核
小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外,一般情況多良好。晚期則出現黃疸、腹水、發熱、貧血、體重下降,腹壁可見靜脈怒張,并可因腹內巨大腫塊造成呼吸困難。約
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒,而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯,故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外
小兒顱內腫瘤的臨床表現
1.一般癥狀 小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹,有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙,脈緩,呼吸減慢,血壓增高說明已進入腦疝前期,需做緊急降顱壓處理。小兒顱內壓代償能力較成人高,顱壓增高出現較晚,一旦失代償則病情急劇惡化,故早期診斷十分重要。 2.嘔吐 70%~85%的患兒有嘔吐,此為顱內壓增
小兒鞍上生殖細胞瘤的概述
小兒鞍上生殖細胞瘤是鞍上區最常見的生殖細胞起源的腫瘤,起源于第三腦室底部和垂體柄。鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區生殖細胞瘤基本相同,但其臨床特點又有獨特之處。生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤(內胚竇瘤)、絨毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖細胞瘤發病率最高,其次為畸胎瘤。鞍上生殖細胞瘤
小兒肝腫瘤的病因及臨床表現
病因 肝癌的病因,經過許多研究,雖有一定認識,但其原因迄今尚未明了,目前研究認為致病因素: 1.肝硬化 肝細胞肝癌的患者約80%合并有肝炎肝硬化,而且多數病人是大結節性肝硬化,這可能由于肝細胞變性壞死、間質結締組織增生、纖維間隔形成、殘留肝細胞結節性再生,形成小葉,在反復增生過程中肝細胞可
小兒肝腫瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 小兒多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。早期除有輕度貧血外,一般情況多良好。晚期則出現黃疸、腹水、發熱、貧血、體重下降,腹壁可見靜脈怒張,并可因腹內巨大腫塊造成
松果體區表皮樣囊腫病例報告
1.病歷摘要?女性,28歲;因“反復頭痛2年,伴進行性右側肢體乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年間反復發作性癲疒間樣癥狀,間斷口服苯妥英鈉,癥狀控制尚可。入院查體:神志清楚,理解力、記憶力、定向力、計算力下降,右側肢體肌力4級,肌張力下降。?頭顱MRI提示松果體區、左側丘腦與左側側
松果體腫瘤綜合征的概述
松果體腫瘤綜合征,又名:Frankl-Hochwart綜合征;松果體-神經-眼綜合征。 1909年Frankl-Hoehwart首先報道本征。我國文獻1958年及1962年北京協和醫院等分別報道1例,1963年涂通今等及陳公白等報道松果體瘤的外科手術治療,蔡振通報道松果體瘤在中樞神經系統的轉移
松果體腫瘤綜合征的病因
松果體瘤是一種惡性腺瘤,包含有兩種細胞,一種是大圓形或多角形的細胞,染色深,核大而呈圓形。此種細胞多聚成團狀,為松果體細胞;另一種為小細胞,胞漿少,核小而深染,多見于中小血管的周圍。松果體瘤依其部位可分成三類。 1.松果體瘤類似正常松果體發展的各階段,可以轉移到中樞神經系統的其他部分。 2.
松果體腫瘤綜合征的診斷
根據臨床癥狀一般可以診斷。有時尚須X線平片、腦室造影和腦血管造影、頭顱斷層或CT掃描。
簡述小兒縱隔囊腫及腫瘤的臨床表現
縱隔腫瘤或囊腫長到一定體積時出現壓迫癥狀,或因并發感染,破潰入氣管、支氣管而出現癥狀,最常見的癥狀是咳嗽,呼吸困難和發紺咯血,并不常見在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈,引起頸靜脈怒張以及面、頸和上胸部水腫。如食管受壓則發生咽下困難。當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞。壓迫交感神經可有霍納氏綜合征
簡述松果體瘤的臨床表現
部分患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩癥或其他下丘腦的神經精神癥狀,神經系統癥狀主要為兩眼不能上視、動眼神經麻痹,使眼球運動障礙,共濟失調、瞳孔反射改變、包括阿-羅瞳孔,嗜睡等。 腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合征。還可引起小腦性共
松果體瘤德-臨床表現
(一)病史癥狀: 好發于兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦 出現尿崩癥或其他下丘腦的神經精神癥狀神經系統,癥狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痹,使眼球運動障礙,、共濟失調瞳孔反射改變、包括阿—羅瞳孔嗜睡等。 腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱
兒童松果體區腦膜瘤病例報告
腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤,多位于大腦凸面、大腦鐮旁,典型的表現為實質性腫塊,具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%,且多見于中老年人,兒童松果體區腦膜瘤較為罕見。?1.臨床資料?患者女,5歲,因
關于松果體腫瘤綜合征的簡介
松果體瘤是一種惡性腺瘤,包含有兩種細胞,一種是大圓形或多角形的細胞,染色深,核大而呈圓形。此種細胞多聚成團狀,為松果體細胞;另一種為小細胞,胞漿少,核小而深染,多見于中小血管的周圍。松果體瘤依其部位可分成三類。