關于眼內炎的病原微生物介紹
感染微生物的各類及其致病力是決定感染發作和疾病預后的主要因素。大約60%~80%的病例是由革蘭陽性菌引起的,10%~15%是革蘭陰性菌。在Brinton等報告的一組外傷性感染性眼內炎中,表皮葡萄球菌最常見,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和桿菌。在其他病例中,也查到真菌。在革蘭陽性菌中,細菌毒力和對眼的破壞作用有較大差別。表皮葡萄球菌屬凝固酶陰性葡萄球菌,在醫院感染的病例中多見,臨床預后較好。金黃色葡萄球菌為凝固酶陽性,毒力較大,臨床預后相對較差。芽孢桿菌是一類需氧的、產生芽孢的桿菌,近年逐漸成為外傷后感染性眼內炎中最常見的細菌之一,它們引起的感染發病很快,常在角膜形成特征性的環形膿腫或潰瘍,并伴有全身發熱和白細胞增多癥,容易發展成全眼炎,幾乎問題造成視力完全喪失。真菌感染大約占所有感染性病例的10%~15%。已報告引起眼內炎的真菌種類有念珠菌、鐮刀菌、曲霉菌、淡紫擬青霉菌等,主要見于外傷后及內源性感染。典型的真菌性眼內炎發病慢......閱讀全文
關于眼內炎的病原微生物介紹
感染微生物的各類及其致病力是決定感染發作和疾病預后的主要因素。大約60%~80%的病例是由革蘭陽性菌引起的,10%~15%是革蘭陰性菌。在Brinton等報告的一組外傷性感染性眼內炎中,表皮葡萄球菌最常見,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和桿菌。在其他病例中,也查到真菌。在革蘭陽性菌中,細菌毒力和對
關于眼內炎的基本介紹
眼內炎(endophthalmitis)又稱玻璃體炎癥,廣義地講是指各種嚴重的眼內炎癥,如眼內感染、眼內異物、腫瘤壞死、嚴重的非感染性葡萄膜炎、晶狀體皮質過敏等引起的玻璃體炎、前房積膿和眼部疼痛。臨床上一般指由細菌、真菌或寄生蟲引起的感染性眼內炎(infectious endophthalmit
關于眼內炎的病理生理介紹
玻璃體是細菌、微生物極好的生長基,致病菌侵入玻璃體內后可迅速繁殖并引起炎癥反應。眼內炎病理改變的程度與細菌的數量及毒力、機體的免疫功能和治療效果有關。急性期在顯微鏡下表現為中性粒細胞浸潤、滲出及組織壞死。中性粒細胞彌漫性分布于血管周圍,并大量聚集于前房和玻璃體內,在鞏膜穿孔處更密集。若晶體囊膜破
關于眼內炎的疾病預后介紹
眼內炎的預后與所受外傷的范圍和程度、感染菌的毒性、發病與治療的及時程度有關。例如合并視網膜裂孔或脫離,預后一般極差,但發生較晚者也是可治的。據報道,42%患者可獲得0.06以上的視力,26%好于0.6。但另一組報告顯示視力好于0.05者只有22%。[3]并發癥:術后和外傷性眼內炎可引起多種并發癥
關于眼內炎的病因與發病機制介紹
1.外源性眼內炎:常由眼球穿通傷、內眼手術、角膜潰瘍穿孔致病菌直接進入眼內引起。眼球穿通傷如細小穿通傷口(注射針尖刺傷、鐵絲刺傷等)、植物戳傷(蘆葦、竹簽等)或眼內異物存留最易引起眼內炎;內眼手術如白內障手術和青光眼手術后濾過泡感染為多。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和蠟樣芽孢桿菌
關于化膿性眼內炎的檢查診斷介紹
1、檢查 房水和玻璃體采集后應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養皿上,待干后放在培養箱中。懷疑真菌感染時應將標本接種于薩布羅瓊脂。在懷疑厭氧菌時,應選擇適合于厭氧菌生長的培養基(如含牛肉湯培養基)進行培養。 如果對患者行診斷性玻璃體切割術,在切除之前所得標本可按上述方法直接進行培養。 2、
關于眼內炎的流行病學介紹
感染性眼內炎是由于微生物侵入眼內組織生長繁殖引起的炎癥反應,最終可能累及眼的各種結構。外源性眼內炎是在眼球壁出現破口后微生物侵入而發生的;而內源性者較為少見,是由身體內其他部位的微生物擴散到眼內引起的。最常見的致病微生物是細菌,也可由真菌、寄生蟲和病毒引起。病程可表現為急性、亞急性或慢性。 大
藥物治療眼內炎的相關介紹
1)全身用藥:通常采用靜脈給藥。一般使用廣譜且可能穿過血-視網膜及血-房水屏障的抗生素,實際上由于以上屏障的存在,抗生素在眼內難以達到有效的濃度。鑒于以上原因,全身用藥只能作為眼內炎的輔助治療,主要用以防治炎癥的眼外蔓延。 2)滴用眼藥:雖然很多抗生素滴眼液可以進入前房,但難以深入玻璃體內,故
關于化膿性眼內炎的簡介
化膿性眼內炎是由于致病菌侵入玻璃體后引起的炎癥和形成膿腫。它是臨床最常見的眼內化膿性炎癥,病情兇險,發展迅猛,對眼組織和視功能破壞極大。若治療不及時,炎癥可以向鞏膜、眼外筋膜和眼眶組織發展。因此是眼科需要急診救治的主要病種之一。另有一種眼內炎系晶狀體皮質過敏或銅鐵銹癥等所致。
治療化膿性眼內炎的介紹
化膿性眼內炎能迅速而嚴重地破壞眼組織、損害視功能,如不及時有效地控制炎癥,將會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重后果;若能及早控制,可望保留部分視功能。因此,一旦懷疑為眼內炎,即應積極治療。眼內炎的治療包括藥物治療和手術治療。 1.藥物治療 除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外,主要是選用敏感的抗生素
關于化膿性眼內炎的病因分析
化膿性眼內炎的致病菌主要為細菌和真菌,以細菌更為常見。以往眼內炎以毒力較強的致病菌如金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌和銅綠假單胞菌多見。近半個世紀以來由于抗生素、激素和免疫抑制藥的廣泛使用,人工晶狀體植入術的普及以及實驗室檢查技術的提高,眼內炎致病菌的種類變得繁多。一些條件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡
關于眼內異物的檢查方式介紹
1.X線檢查法 通常用X線攝片法診斷眼內異物。一般攝頭顱和眼球的側位片及后前位片。從平片上可以確定有無異物及其大小、形狀和大致的位置。如進行定位攝片,則可判斷異物的準確位置。此法適用于金屬異物、較大的石片和玻璃等異物。 2.CT檢查 可能更清楚地判斷異物及其位置。適用于金屬和大多數非金屬異
概述眼內炎的臨床表現
1.外傷性眼內炎:患者有明確的外傷或手術史,臨床表現隨感染發作的快慢和程度有所不同。一般情況下,大多數細菌性眼內炎患者起病急驟,傷眼的疼痛明顯加重,畏光流淚,視力驟降,甚至無光感,眼瞼痙攣,結膜水腫、充血,結膜囊的黃色分泌物增多,玻璃體混濁。可有明顯的眼瞼水腫,不易睜開。角膜有不同程度的水腫,K
概述眼內炎的疾病診斷
早期診斷比較困難,因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的,而且外傷性眼內炎癥也已存在。開放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內異物。對有明顯危險因素的病例,如銳器穿孔傷、球內異物應列為高度懷疑的對象,密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內感染的可能性。要根
玻璃體切除術治療眼內炎的介紹
玻璃體切除術是治療感染性眼內炎最重要最有效的手段。通過玻璃體切割,可以清除混濁的玻璃體,除去大部分細菌及毒素,避免或減輕玻璃體機化導致的牽拉性視網膜脫離;可以直接自玻璃體采集標本,進行涂片及細菌培養;可以用有抗生素的灌注液直接灌注玻璃體。 1)適應證:原則上,感染性眼內炎一經診斷,應盡早手術。
關于眼內異物的基本信息介紹
眼內異物是一種特殊的眼外傷,較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進入眼球,除了在受傷時所引起的機械性損傷外,由于異物的存留增加了對眼球的危害。有外傷史,特別是以錘敲擊和爆炸致傷者眼內異物的可能性最大。此外,機床上的飛屑和射擊的各種彈丸也是常見的致傷物。樹枝、竹簽、細木棍或細金屬絲等的刺傷,也可
犬巴斯德菌眼內炎病例報告
病例報告患兒女,3 歲。2016年5月11日在我院門診以“左眼感 染性眼內炎”收入院。5月9日患兒于家中被刀戳傷左眼后眼紅、眼痛伴視物不見,于當地醫院診斷為“左眼眼球穿通傷”并行“清創縫合手術”;5月11日檢查疑診“左眼眼內炎”轉入我院。入院檢查:體溫正常,血白細胞計數 11.3×109個/L[(5
簡述化膿性眼內炎的臨床表現
典型的化膿性眼內炎有顯著的表現,如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退,眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現基質膿腫、房水渾濁或有積膿,虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆粒或碎片狀渾濁甚至形成膿腫,瞳孔區黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光,眼底模糊
治療眼內異物的方法介紹
1.異物摘出 (1)前房異物的摘出 前房磁性異物一般可自異物所在經線的角膜緣切口,以磁鐵吸出。 角膜后的異物也可先縮瞳。而于異物所在處的角膜上小心切口而吸出。 (2)后房異物的摘出 如已有外傷性的白內障,則可于異物的對側角膜緣作圈套的切口,磁鐵在切口處或進少許將異物吸出。如晶體完全透明,則
玻璃體切割術后感染性眼內炎診療分析
臨床資料?病例 女,48歲,農民,因“右眼視力下降2個月”于2015.01.09入院。患者于2個月前無明顯誘因出現右眼視力下降,無眼紅、眼痛、流淚等癥狀,為進一步診治就診于我院。患者一般狀態良好,無其他不良主訴。同時,患者否認高血壓、糖尿病、心臟病等其他全身疾病。入院查體:右眼視力:指數/50 cm
病原微生物的介紹
微生物(microorganism)是存在于自然界的一群體形微小、結構簡單、肉眼看不見、必須借助光學或電子顯微鏡放大數百倍、數千倍甚至數萬倍才能觀察到的微小生物。微生物在自然界廣泛存在,但只有部分微生物可以侵犯人體引起疾病,這些微生物被稱為病原微生物或病原體。病原微生物與人類之間進行著長期而復雜
關于甲狀腺炎的介紹
甲狀腺炎(thyroiditis)是由各種原因導致的一類累及甲狀腺的異質性疾病。其病因不同,臨床表現及預后差異較大,甲狀腺功能可正常,可亢進,可減退,有時在病程中三種功能異常均可發生,部分患者最終發展為永久性甲減。按病程分為急性(化膿性)、亞急性(非化膿性)和慢性。按病因分為感染性、自身免疫性、
關于腦室炎的檢查介紹
1.腰穿腦脊液檢查 為腦室炎的主要診斷依據,可見腦脊液壓力升高、白細胞增加、膿球、絮狀膿性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低,特別是細菌培養陽性可作為直接診斷依據。 2.血常規及血培養 白細胞和中性粒細胞可增多,有時可培養出陽性菌。 3.頭部CT掃描 腦室室管膜局限性或彌散性薄層線狀強化
關于膽道炎的檢查介紹
可作以下檢查以明確診斷: 1、生物化學檢查:血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高,在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像:在膽道梗阻擴張時,能準確地查出液性內容的所在和范圍,膽管擴張的程度和長度,其診斷正確率高
關于急性會厭炎的介紹
急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現,主要表現為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進展迅速,多數患者經及時治療可獲
虹睫炎的發病原因
外源病因 主要是由外部致病因素所致。如眼部外傷、感染、化學性及有毒物質的刺激。 內源病因 是虹膜睫狀體炎的主要原因。 包括病原微生物經血流或淋巴進入眼內而發病,如細菌、病毒、真菌等感染;以及眼內組織變態反應等。 繼發病因 繼發于眼球及其附近組織炎癥以及眼內毒素刺激。
關于治療乳腺炎的介紹
急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素治療。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。 急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性,需用手指分開多個膿腔的結締組
關于宮頸炎的治療介紹
1、急性子宮頸炎。主要為抗生素治療,以全身治療為主,力求徹底,以免轉變為慢性宮頸炎。 (1)經驗性抗生素治療 對有以下性傳播疾病高危因素的患者(如年齡小于25歲,多性伴或新性伴,并且為無保護性性交),在未獲得病原體檢測結果前,采用針對衣原體的經驗性抗生素治療。 (2)針對病原體的抗生素治療
關于氣管炎的診斷介紹
1.常有受涼、過度疲勞或其他誘因史。 2.臨床表現為咳嗽、咳痰伴畏寒、發熱、頭痛及四肢酸痛等癥狀。 3.兩肺呼吸音增粗、散在干濕啰音。 4.白細胞計數多正常,X線檢查肺部多正常或紋理增粗。 根據病史、咳嗽咳痰,兩肺散在干濕性啰音,結合X線檢查和周圍血象,診斷即可確立。
關于甲狀腺炎治療的介紹
1、橋本甲狀腺炎 對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應用糖皮質激素治療。橋本甲亢應采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用碘和手術治療,以免導致嚴重