皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的鑒別
1、良性皮下脂膜炎癥 臨床上也表現為相似的深部皮下結節,組織學上皮下組織也被致密的淋巴細胞浸潤,可伴有脂肪壞死。但臨床進展緩慢,有自發消退傾向,一般不發展為淋巴瘤和全身侵犯。組織學上浸潤細胞有典型性表現和圍繞單個脂肪細胞花邊樣排列的現象,這兩點可將大多數病例與本病鑒別。但在淋巴瘤的早期階段,腫瘤細胞的不典型性不明顯,此時可借助免疫表型來區分這兩種疾病。良性皮下脂膜炎癥的細胞群主要為B細胞和非單一形態的漿細胞,T細胞散在其中,常以CD4 細胞占多數或CD4 和CD8 細胞兩者比例相近,只有少數細胞內細胞毒顆粒蛋白染色陽性。而皮下脂膜炎性淋巴瘤以CD8 細胞為主,細胞毒顆粒蛋白TIA-1和穿孔蛋白普遍強陽性。良性皮下脂膜炎癥無TCR基因的克隆性重排,這一點對兩者的鑒別也很有幫助。 2、其他T細胞淋巴瘤 如大細胞間變性淋巴瘤(large cell anaplastic lymphoma,ALCL)、鼻型T/NK細胞淋巴瘤,非特殊......閱讀全文
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的鑒別
1、良性皮下脂膜炎癥 臨床上也表現為相似的深部皮下結節,組織學上皮下組織也被致密的淋巴細胞浸潤,可伴有脂肪壞死。但臨床進展緩慢,有自發消退傾向,一般不發展為淋巴瘤和全身侵犯。組織學上浸潤細胞有典型性表現和圍繞單個脂肪細胞花邊樣排列的現象,這兩點可將大多數病例與本病鑒別。但在淋巴瘤的早期階段,腫瘤
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的診斷
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為:結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查,在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別: ①組織細胞吞噬性脂膜炎:1980年首先報告,現多認為與此瘤為同一疾病; ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑):
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的癥狀
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤此瘤局限于皮下組織,甚似脂膜炎,為原發性T細胞淋巴瘤。本病主要見于成人,患者平均年齡為47歲。皮膚損害好發于肢體,其次為軀干,也可累及面、頸、踝、腋窩、腹股溝和臀部,大多為多發,黃褐至紅色,皮下結節或斑塊,直徑為0.5~13 cm,無壓痛。至少在早期無明顯淋巴結受累。噬紅
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的檢查
早期活檢病理往往診斷為非特異性脂膜炎癥。部分病人有肝功能異常。 1、外周血 貧血、粒細胞和血小板減少,白細胞可降至1×109/L,血小板低至20×109/L。 2、組織活檢 早期可表現為非特異性脂膜炎,其后出現淋巴樣腫瘤細胞浸潤。 根據臨床表現、癥狀、體征可做相關的檢查。
皮下脂膜炎性T細胞淋巴瘤的病理特點
皮下脂肪被彌漫性致密的淋巴樣腫瘤細胞浸潤,脂肪間隔帶和脂肪小葉均受侵,腫瘤細胞圍繞單個脂肪細胞呈花邊狀排列是本病特征性的浸潤方式,瘤細胞大小不一,小細胞的特點為核顯著不規則,染色質深染,核仁不明顯,胞質稀疏淡染,大細胞的形態學特點為細胞核大而圓,染色質散在,核仁明顯,胞質豐富,透明至雙嗜色性,腫
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的簡介
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤(SPTCL)是指主要累及皮下脂肪組織且與脂膜炎相似的一種原發于皮膚的外周T細胞淋巴瘤,是近年來才確定的一種皮膚原發淋巴瘤的新亞型。預后:Marzano等指出皮下組織T細胞淋巴瘤可區分為原發性或繼發性,有無發生噬血細胞綜合征、腫瘤的亞型以及免疫表型等與預后有關。
皮下脂膜炎樣t細胞淋巴瘤的診療
皮下脂膜炎樣t細胞淋巴瘤(簡稱SPTCL)是一種原發于皮膚的外周T細胞淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%以下。各年齡段均可發病,中位數39歲,70%的患者在18到60歲,男女比例相近(1:1.1),中位生存時間27個月。SPTCL最常發生于四肢和軀干,主要表現:無明顯不適感覺的單個或多個深在的紅色至
簡述皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的癥狀體征
本病主要見于成人,患者平均年齡為47歲。皮膚損害好發于肢體,其次為軀干,也可累及面、頸、踝、腋窩、腹股溝和臀部,大多為多發,黃褐至紅色,皮下結節或斑塊,直徑為0.5~13 cm,無壓痛。至少在早期無明顯淋巴結受累。噬紅細胞綜合征不出現時無系統性癥狀,但可在1/3病例初診時和絕大多數病例的病程中發
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的診斷檢查介紹
此瘤的特點為,細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下,瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間,呈花邊樣方式,常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形,核大,形態不規則,染色質致密。在較大損害中,脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應,包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者,巨噬細胞單個散布于
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的-診斷檢查介紹
此瘤的診斷主要靠活組織病理檢查。最有助于診斷的特點為:結合細胞不典型和病變的結構方式。常需數次活組織檢查,在隨后標本中瘤細胞不典型性變得較明顯時即可確診。需與下列疾病鑒別: ①組織細胞吞噬性脂膜炎:1980年首先報告,現多認為與此瘤為同一疾病; ②良性反應性脂膜炎(包括結節性紅斑、硬紅斑):
關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的病理生理介紹
此瘤的特點為,細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下,瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間,呈花邊樣方式,常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形,核大,形態不規則,染色質致密。在較大損害中,脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應,包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者,巨噬細胞單個散布于
結節性脂膜炎的鑒別
( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。 ( 2 )硬紅斑:主要發生在小腿屈側中下部,疼
結節性脂膜炎的鑒別診斷
1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不破潰,經3—4周后自行消退,消退處局部我凹陷萎縮。無內臟損害,全身癥狀輕微。 2.硬紅斑:結節暗紅色,位于小腿屈側中下部,破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結核性內芽腫。 3.皮下脂質肉芽腫病:本病結節消退后無萎縮性凹陷遺留。無全
NK/T細胞淋巴瘤的鑒別診斷介紹
結內NK/T細胞淋巴瘤需與伴淋巴結腫大的疾病相鑒別,常見的有慢性淋巴結炎、淋巴結核、結節病等。發生在結外的病變,臨床表現多樣,需與相應部位的疾病相鑒別。
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
一、輔助檢查 血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。 二、鑒別診斷 1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不
關于結節性脂膜炎的鑒別診斷介紹
根據以上臨床及組織病理學特點可以作出診斷,但需與以下幾種疾病鑒別: ( 1 )結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔
關于脂膜炎的鑒別診斷介紹
(1)脂膜炎鑒別—結節性紅斑:亦可發生對稱性分布的皮下結節,但結節多局限于小腿伸側,不破潰, 3~4 周后自行消退,愈后無萎縮性疤痕。全身癥狀輕微,無內臟損害。繼發于其它系統性疾病(如白塞病等)者,則伴有相關疾病的癥狀。病理表現為間隔性脂膜炎伴有血管炎。 (2)脂膜炎鑒別—硬紅斑:主要發生在小
結節性脂膜炎的鑒別診斷及臨床診斷
鑒別診斷 1.結節性紅斑:春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側,對稱分布,不破潰,經3—4周后自行消退,消退處局部我凹陷萎縮。無內臟損害,全身癥狀輕微。 2.硬紅斑:結節暗紅色,位于小腿屈側中下部,破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結核性內芽腫。 3.皮下脂質肉芽腫病:本病結節消退后無萎縮性凹
狼瘡性脂膜炎的簡介
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。 深度紅斑狼瘡皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害
系統型脂膜炎的鑒別診斷
1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.皮膚型:惡性
系統型脂膜炎的鑒別診斷
1.結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2.硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為結核樣改變,抗結核治療有效。 3.皮膚型:惡性
關于周圍T細胞淋巴瘤的基本信息介紹
T細胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病約占所有淋巴瘤的%由于地域的差異其發病率為%(香港)到%(溫哥華英國加拿大哥倫比亞)這部分反映了致病因素如HTLV-和EB病毒在亞洲國家多見用免疫的方法測定細胞表型表現為T細胞免疫表面標記。 T細胞淋巴瘤常以結外病變居多并且在活檢組織中常見壞死/凋亡使反應
結節性脂膜炎的概述
本病又稱特發性小葉性脂膜炎、Weber-Christian綜合征或回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。于1882年由Pfeifer首次報道,繼而由Weber描述了本病具復發性和非化膿性的特征,1928年Christia又強調了它的發熱性。但至今已報道了不少并無發熱的病便。
結節性脂膜炎的診斷
本病特征為成批反復發生的皮下結節。結節有疼痛感和顯著觸痛,大多數發作時伴發熱,結合第二期組織病理學可以確診。
概述脂膜炎的診斷要點
1、臨床特征: ( 1 )好發于青壯年女性; ( 2 )以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著; ( 3 ) 常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀; ( 4 ) 當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同,出現不同癥狀。內臟廣泛受累者,可出現多臟器功
關于系統型脂膜炎的鑒別診斷介紹
1、系統型脂膜炎的鑒別診斷—結節性紅斑:皮損累及真皮和皮下組織,是由皮膚壞死性血管炎所引起,好發于雙側小腿。紅斑消退后僅留有輕度色素沉著,不留有局部凹陷,皮損的組織學改變為血管炎。而不是脂肪組織炎癥改變。 2、系統型脂膜炎的鑒別診斷—硬紅斑:皮損好發于雙側小腿屈側,無發熱等全身癥狀,組織病理為
周圍T細胞淋巴瘤的簡介
周圍T細胞淋巴瘤:淋巴結結構破壞,腫瘤主要侵犯副皮質區,常有血管增生。瘤細胞由大小不等的多形性細胞組成,伴有眾多的非腫瘤反應細胞,如嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。病人常為成人,全身淋巴結腫大,臨床進展快,具有高度侵襲性。 T細胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病約占所有淋巴瘤的%由于地域的差異其
結節性脂膜炎的病理改變
脂肪細胞的壞死和變性為特征。病理變化可分3期:第一期為急性炎癥期,此期較短,有脂肪細胞變性伴嗜中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤。嗜中性粒細胞可以很多但不形成膿腫。第二期為巨噬細胞期,除少數淋巴細胞和漿細胞外,不少組織細胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細胞和噬脂性巨細胞。此時嗜中性粒細胞減少以至消
關于狼瘡性脂膜炎的疾病介紹
深度紅斑狼瘡,屬紅斑狼瘡的中間類型,女性患病較多,發病年齡以中青年為主。損害為結節或斑塊,損害部位在真皮深層和皮下脂肪組織。可先于或后于狼瘡出現也可與狼瘡同時出現,深度紅斑狼瘡不穩定,可以轉化為系統性或盤狀紅斑狼瘡。 深部狼瘡為系統性紅斑狼瘡(SLE)罕見的臨床表現,據報告,2%~3%SLE患
結節性脂膜炎的輔助檢查
血沉顯著增高,白細胞輕度增生。如肝腎受累,可有肝腎功能異常,出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。