血紅蛋白病性骨關節病的檢查及診斷
檢查 實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。 診斷 根據患者有血紅蛋白病病史,骨關節病臨床表現及相關檢查結果進行診斷。體外重亞硫酸鈉鐮變試驗時可見大量鐮狀紅細胞,有助于診斷鐮狀細胞貧血。海因小體出現對地中海貧血具有重要的臨床診斷價值。......閱讀全文
血紅蛋白病性骨關節病的檢查及診斷
檢查 實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。 診斷 根據患者有血紅蛋白病病史,骨關節病
血紅蛋白病性骨關節病的診斷
根據患者有血紅蛋白病病史,骨關節病臨床表現及相關檢查結果進行診斷。體外重亞硫酸鈉鐮變試驗時可見大量鐮狀紅細胞,有助于診斷鐮狀細胞貧血。海因小體出現對地中海貧血具有重要的臨床診斷價值。
血紅蛋白病性骨關節病的檢查
實驗室檢查可有血紅蛋白病相關表現。鐮狀細胞貧血X線骨關節表現包括:①骨髓增生改變:髓腔增寬,皮質變薄,骨小梁粗糙不規則,椎體可成杯狀,顱骨板障增厚,小梁垂直如毛發;②局部梗死表現:呈溶骨性損害;③骨髓炎表現:如骨質破壞、死骨形成、骨膜增厚等。
血紅蛋白病性骨關節病的臨床表現及檢查
臨床表現 可出現一過性手或足彌漫、對稱性腫脹和疼痛,同時伴有發熱及白細胞計數增多。關節局部腫脹和疼痛,可有關節積液。 1.鐮狀細胞貧血 多見于非洲地區,中國較少見,通常于兒童期發病,病死率高,少數存活至成年。以溶血性貧血和血管栓塞為主要臨床表現,僅20%鐮狀細胞貧血危象患者出現急性骨和關節
血紅蛋白病性骨關節病的介紹
血紅蛋白病性骨關節病指血紅蛋白病引起的骨關節病,血紅蛋白病是一類因珠蛋白分子結構異常或合成速率異常、肽鏈合成障礙導致溶血性貧血的遺傳性疾病,以鐮狀細胞貧血和地中海貧血為代表。這類疾病常伴有骨關節表現,與骨關節缺血、骨髓增殖活躍等因素有關。
血紅蛋白病性骨關節病的病因及臨床表現
病因 血紅蛋白病時,骨關節缺血、骨髓增殖活躍可致局部血管或滑膜梗死,較大的梗死可引起骨壞死,股骨頭壞死最常見,也可累及肱骨頭、髕骨及椎體。此外骨髓炎在血紅蛋白病中發病率也較髙。 臨床表現 可出現一過性手或足彌漫、對稱性腫脹和疼痛,同時伴有發熱及白細胞計數增多。關節局部腫脹和疼痛,可有關節積
肥大性骨關節病的診斷
主要依據逐漸進展的骨膜成骨亢進杵狀指(趾)和頭面部及肢端皮膚肥厚,發病年齡較輕,臨床上查不出任何原發性疾病者,考慮為原發性肥大性骨關節病。
血色病性骨關節病的輔助檢查
常規X線平片檢查時,可以發現掌指關節和近側指間關節的關節下有囊腫形成、骨侵襲、關節間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關節亦有囊腫形成和侵襲。關節下囊腫最早出現,通常位于關節近側,關節間隙狹窄不均勻,在關節受侵襲處最為明顯。骨贅形成一般是關節嚴重受累的表現。 部分患者的遠端尺橈關節和尺骨遠端也可
血紅蛋白病性骨關節病的病因是什么
血紅蛋白病時,骨關節缺血、骨髓增殖活躍可致局部血管或滑膜梗死,較大的梗死可引起骨壞死,股骨頭壞死最常見,也可累及肱骨頭、髕骨及椎體。此外骨髓炎在血紅蛋白病中發病率也較髙。
血紅蛋白病性骨關節病的臨床表現
可出現一過性手或足彌漫、對稱性腫脹和疼痛,同時伴有發熱及白細胞計數增多。關節局部腫脹和疼痛,可有關節積液。 1.鐮狀細胞貧血 多見于非洲地區,中國較少見,通常于兒童期發病,病死率高,少數存活至成年。以溶血性貧血和血管栓塞為主要臨床表現,僅20%鐮狀細胞貧血危象患者出現急性骨和關節周圍疼痛,與
肥大性骨關節病的檢查
1.實驗室檢查 除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽
透析性骨關節病的檢查
血常規檢查補體C5a、C3a和C5b,β2-微球蛋白檢查很有必要。 1.組織學檢查(診斷的金指標) 關節組織的淀粉樣物的沉積呈高錳酸鉀-剛果紅染色陽性,抗β2-微球蛋白染色陽性。電鏡下可見排列彎曲不規則,直徑為8~l0nm淀粉樣纖維。骨活檢示囊性病變中含β2-微球蛋白淀粉樣物質。 2.肌
透析性骨關節病的發病機制及檢查
發病機制 透析膜的生物不相容性 生物相容性是指生物材料與血液組織及器官接觸時有無反應在血液透析中由于膜表面的非惰性,再加上血透是個反復進行的過程,每次血膜間相互作用最微小的反應,最終也會導致重要的臨床后果。 這些后果包括: 1.生物不相容性可導致激活補體旁路途徑,產生C5a、C3a和C5
透析性骨關節病的鑒別診斷
1.敗血癥性關節病 發生在透析病人的頻率遠大于普通人常為多關節受累。多由不常見的微生物引起,特別是用去鐵胺治療的病人。診斷需要抽吸關節積液,進行白細胞計數和細菌學檢查。淀粉樣變的滑膜積液中細胞計數低。白細胞計數高則提示為磷灰石誘導的關節炎或化膿性關節炎。感染性椎間盤炎也很需要與發生在透析病人
肥大性骨關節病的鑒別診斷
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1.肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增
血色病性骨關節病的實驗室檢查
血紅蛋白含量和白細胞、血小板計數,以及血細胞沉降率等均正常。類風濕因子陰性。在周圍血內可見有含鐵顆粒的巨噬細胞。肝功能正常,部分患者表現有輕度溴磺肽鈉排泄量下降。血清鈣、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量試驗可出現異常。血清鐵含量增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高(正常為30%),有時可高達70%,甚至10
肥大性骨關節病的鑒別診斷介紹
肥大性骨關節病出現典型的杵狀指,不存在診斷上的問題,有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現于杵狀指之前,此時需與以下疾病鑒別: 1、肢端肥大癥 手足粗大,皮膚肥厚,面部粗陋等,易與肥大性骨關節病混淆,但不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成,手足粗大僅是增粗、加寬,無明顯加大現象,頭圍無明顯增
血色病性骨關節病的病因
由自發性或繼發性的原因,引起鐵代謝異常使體內鐵含量過高所致,主要是在滑膜細胞內有大量含鐵血黃素沉積,有些關節軟骨發生鈣化,關節液內有焦磷酸鈣結晶。[1]
簡述肥大性骨關節病的檢查方法
1、實驗室檢查 除血沉可因原發病增快外,一般實驗室檢查無異常;關節液檢查為少量黏稠液體呈非炎性改變。 2、其他輔助檢查 (1)X線檢查 主要的X線改變是程度不一的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。 (2)放射性核素檢查 Tc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏,往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增
簡述肺性肥大性骨關節病的診斷依據
SHO特點是胸部或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛,并發生骨膜下骨質增生。對稱性骨膜炎、關節炎和杵狀指(趾)為本綜合征得主要表現,由于有的患者四肢疼痛癥狀的出現早于胸部癥狀,故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛,但絕大多數繼發于胸部疾病。其中惡性腫瘤居多,
腎性腦病的診斷及檢查
診斷 ①在已確診腎功能衰竭的基礎上; ②如發現疲倦、無力、少動; ③血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。可作診斷依據。 檢查 血內氮質增高和二氧化碳結合力降低。其他需要做腎病相關的檢查。 腦電圖(EEG)改變 尿毒癥腦病腦電圖改變出現率高達80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿
肝性腦病的檢查及診斷
檢查 1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4
血色病性骨關節病的發病機制
自發性血色病鐵質積蓄于體內的機制尚不清楚。一般有以下三種學說: 1.肝內缺乏黃嘌呤氧化酶。 2.組織蛋白質變異,對鐵具有異常的親和性。 3.腸道的蛋白質分泌促進或阻止鐵的吸收。 血色病在中國少見,僅有個案報道。在歐美等國家,常有因飲酒過多而引起肝硬化合并鐵過度沉積者,其發生率甚高。
退行性骨關節病的相關檢查介紹
1.影像學檢查 ①X線片表現為關節間隙不等寬或變窄、關節處的骨質疏松、骨質增生或關節膨大、乃至關節變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。②CT可以清晰顯示不同程度的關節骨質增生、關節內的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。 2.實驗室檢查 血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。
褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者,維吾爾族,主因全身多關節疼痛15年,右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛,并逐漸蔓延至后背部疼痛,相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛,間斷口服止疼藥對癥治療,疼痛可忍受。近1年來,患者右髖關節疼痛明顯加重,并有活動受限,活動及休息時均有疼痛,為進一步治療
血色病性骨關節病的臨床表現
本病常發生于中老年人,尤其是50歲以上的人群。男性多于女性,因為女性可在月經內定期排出鐵質,但在絕經期以后可出現此病。本病的主要表現為進程緩慢的多關節病變,如疼痛、腫脹、活動范圍受限等;常開始于掌指關節和近側指間關節,也可累及髖、膝、踝、足、腕、肩等較大的關節,也有個別患者累及脊椎。本病可有急性
簡述骨關節病的檢查方式
1.影像學檢查 ①X線片表現為關節間隙不等寬或變窄、關節處的骨質疏松、骨質增生或關節膨大、乃至關節變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。②CT可以清晰顯示不同程度的關節骨質增生、關節內的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。 2.實驗室檢查 血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。
細菌性陰道病的檢查及診斷
檢查 1、氨試驗(whiff test)陽性 陰道分泌物加10%氫氧化鉀釋放出特殊難聞的“魚腥味”或氨味為氨試驗陽性,缺乏氨味并不排除細菌性陰道病。 2、陰道pH值>4.5正常陰道內的pH值為3.8~4.2,pH值>4.5對診斷細菌性陰道病最敏感,但特異性低,陰道中的精液,宮頸黏液,經血及滴
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其
透析性骨關節病的概述
透析性骨關節病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并發癥之一。20世紀60年代初透析療法引進臨床醫學后風濕病的并發癥也很快被認識到。1964年Caner和Decker報道了急性關節炎與關節周圍炎,其后又發現,這與磷灰石結晶有關,若高磷血癥被充分治療,其