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  • 概述老年性急性闌尾炎的臨床表現

    老年急性闌尾炎有以下特點 1.老年人血管、淋巴管有退行性改變,闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化,加上血管硬化,組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。 2.老年人腹肌萎縮反應力低下,癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍,其表現可僅有腹脹、惡心,鑒別診斷有時發生困難,容易誤診。老年人急性闌尾炎往往就診晚,就診時多數已壞疽穿孔或已形成膿腫。 3.常合并其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,而這些疾病又常是致死原因。 老年人急性闌尾炎有時起病癥狀常不突出,腹痛可逐漸發生而較輕。因此有時缺乏惡心、嘔吐和轉移性右下腹痛等典型病史,甚至發熱也不明顯,以致常常就診較晚,誤治情況也常發生。闌尾穿孔后能局限形成腫塊者,一般預后較好,但穿孔后形成腹膜炎甚至出現腸麻痹或出現中毒癥狀者,表示炎癥較劇,病情兇險,往往預后較差。......閱讀全文

    概述老年性急性闌尾炎的臨床表現

      老年急性闌尾炎有以下特點  1.老年人血管、淋巴管有退行性改變,闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化,加上血管硬化,組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。  2.老年人腹肌萎縮反應力低下,癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍,其

    簡述老年性急性闌尾炎的癥狀

      一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微

    急性闌尾炎的概述

      急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。  針灸治療急性闌尾炎,現代報

    關于老年性急性闌尾炎的基本介紹

      急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛 、反跳痛 為其常見臨床表現。老年人急性闌尾炎隨著我國人口老齡化的進展,發病率有增加趨勢。估計60歲以上的患者約占全部急性闌尾炎的3%~4%.死亡率也隨年齡增長而增加,為5%~20%.

    關于老年性急性闌尾炎的病因分析

      醫學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據統計,在老年急性闌尾炎患者中,

    簡述老年性急性闌尾炎的治療措施

      在治療上,當不能除外惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重的解剖異常或伴有腸大量出血外不行切除手術,可將脫垂的回腸粘膜通過盲腸切口進行復位。本綜合征為一種良性病變,預后良好。

    簡述老年性急性闌尾炎的發病機理

      在解剖上,回腸從內后側進入盲腸者占90%,從后方進入盲腸者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇組成,而近瓣膜孔處瓣膜唇是由回腸肌肉和粘膜所組成,瓣膜唇并非對稱,上唇更為突出,Hunter報道瓣膜下唇有時缺如。

    關于老年性急性闌尾炎的輔助檢查介紹

      鋇劑造影顯示的充盈缺損取決于瓣膜的解剖和回腸進入盲腸入口處的情況。前后位顯現出玫瑰花瓣狀,側位呈“ε形”,切線位正常情況可見回盲交界處出現對稱充盈缺損,而脫垂者表現為完整的圓形充盈缺損,當證實鋇劑充滿回盲瓣區前,不宜行空氣對比X線造影。

    急性闌尾炎的臨床表現

       1.急性發病,腹痛多起于上腹或臍周,開始痛不重,位置不固定,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1]   2.早期出現惡心、嘔吐,和腹瀉或便秘。尚有乏力,頭痛,畏寒發熱,腹脹等全身癥狀。  3.右下腹(麥氏點多見)固定壓痛反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或消失。

    關于老年性急性闌尾炎的診斷依據介紹

      一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微

    急性闌尾炎臨床表現與檢查

    ??? 臨床表現??? 1.腹痛??? 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹

    關于急性闌尾炎的臨床表現介紹

      1、腹痛  典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。  單

    簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現

      臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時

    概述老年性耳聾的臨床表現

      1.雙側感音神經性耳聾  老年性耳聾大多是雙側感音神經性耳聾,雙側耳聾程度基本一致,呈緩慢進行性加重。  2.高頻聽力下降為主  聽力下降多以高頻聽力下降為主,老人首先對門鈴聲,電話鈴聲,鳥叫聲等高頻聲響不敏感,逐漸對所有聲音敏感性都降低。  3.言語分辨率降低  有些老人則表現為言語分辨率降低

    簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現

      1.妊娠早期患闌尾炎,癥狀和體征與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。  2.當闌尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛和反跳痛,腹水征可陽性,患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。  3.妊娠合并急性闌尾炎的特點:  (1)闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大,

    簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現

      早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展,子宮增大,闌尾位置改變,急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上,以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部,壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部,局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開,局部體

    概述老年性黃斑變性的臨床表現

      本病分干性與濕性兩型。  1.干性老年黃斑變性  雙眼常同期發病且同步發展。本型的特點為進行性色素上皮萎縮,臨床分成兩期:  (1)早期(萎縮前期) 中心視力輕度損害,甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5°~10°;中央盤狀比較暗點,用青、黃色視標更易檢出。180°;線靜態視野檢

    簡述新生兒急性闌尾炎的臨床表現

      1.早期無特殊臨床表現,僅有發熱、拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉、嗜睡、停止排便排氣等癥狀。   2.病情進展快,腹脹進行性加重,右下腹壓痛。炎癥刺激可有腹壁紅腫,肌緊張不明顯,腹壁靜脈曲張。   3.右側陰囊可有水腫。   4.腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。   5.闌尾穿孔后出現腹膜炎癥狀,但早

    急性闌尾炎的并發癥及臨床表現

      并發癥狀  1、腹膜炎:局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥,其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期,多數在闌尾梗阻急性闌尾炎鏡下部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。在機體有一定的防御能

    急性闌尾炎的診斷

      1、結腸充氣試驗  病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。  2、腰大肌試驗  病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。  3、閉孔內肌試驗  病人取仰臥位,使右髖和右大

    急性闌尾炎的基本介紹

      急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純

    急性闌尾炎的病因分析

      1、梗阻  闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。  2、感染  其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以

    急性闌尾炎的分類介紹

      1、急性單純性闌尾炎  為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。  2、急性蜂窩織炎性闌尾炎  又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充

    急性闌尾炎的診斷要點

      (一)轉移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始,數小時后轉移至右下腹,為持續性疼痛,有陣發性加劇。  (二)右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛,反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征,人使病人左側臥位,右大腿強度后伸,出現右下腹疼痛加劇。  (三)有時可出現發燒,伴有厭食、惡心、嘔吐

    急性闌尾炎的檢查介紹

      1.血常規  急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但

    概述小兒急性胃炎的臨床表現

      多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。  1.急性單純性胃炎  起病較急,多在進

    概述急性會厭炎的臨床表現

      成人及兒童均可發病。國內多見于成人,國外兒童發病率較高。過去在歐美國家急性會厭炎多發于兒童,自從乙型流感嗜血桿菌疫苗的普及,兒童患此病者已很少見。近年來,成人患者有增加趨勢。在兒童通常發生于2~4歲,在成人平均發病年齡約為45歲。男性患此病幾率大約是女性的3倍。急性會厭炎全年均可發生,但冬、春季

    概述急性肺水腫的臨床表現

      根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期  1、肺間質水腫期  癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。  體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。  X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。  血氣分析:PaCO2

    概述急性牙槽膿腫的臨床表現

      表現為劇烈的疼痛,主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯,使牙齒松動,有浮起感。臨床檢查有明顯叩痛,牙齦出現紅腫及壓痛,淋巴結腫大及壓痛。 可伴頜面腫脹,可出現全身癥狀,如乏力、發燒、白細胞增高。急性牙槽膿腫可分以下三期。  (一)根尖膿腫期 根尖周圍組織破壞、化膿,膿液不能引流。此階段疼痛激烈,

    概述胃急性擴張的臨床表現

      發病常于暴飲暴食后1~2小時或術后、創傷后數小時至1~2周出現癥狀。  1.腹痛、腹脹  突然或逐漸發生上腹部或臍周持續性脹痛或隱痛,陣發性加重。腹痛常不劇烈。隨著腹痛的發生,出現腹脹。開始為上腹飽脹、膨隆,可見胃型但無胃蠕動波。腹脹逐漸加重,范圍擴大至整個腹部,全腹部膨隆,患者感覺腹脹特別嚴重

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