急性闌尾炎臨床表現與檢查
臨床表現 1.腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹痛痛史并不能除外急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現象是暫時的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。 2.胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期......閱讀全文
急性闌尾炎臨床表現與檢查
??? 臨床表現??? 1.腹痛??? 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹
急性闌尾炎的臨床表現
1.急性發病，腹痛多起于上腹或臍周，開始痛不重，位置不固定，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹，持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1] 2.早期出現惡心、嘔吐，和腹瀉或便秘。尚有乏力，頭痛，畏寒發熱，腹脹等全身癥狀。 3.右下腹（麥氏點多見）固定壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多，約占病人的90%，是臨床診斷中重要依據。一般在（10～15）×109/L。隨著炎癥加重，白細胞數隨之增加，甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人，白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時，中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現，但
關于急性闌尾炎的臨床表現介紹
1、腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。 單
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說，腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀，但小兒不會表達，家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安，有時僅有面色蒼白和身體蜷縮，極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現，可達39℃以上，同時
急性闌尾炎的病因與分類
??? 病因??? 1.梗阻??? 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。??? 2.感染??? 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通
急性闌尾炎的診斷與治療
??? 診斷??? 1.結腸充氣試驗??? 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹痛痛為陽性。??? 2.腰大肌試驗??? 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹痛痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。??? 3.閉孔內肌試
簡述妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現
1.妊娠早期患闌尾炎，癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。 2.當闌尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌緊張，全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征可陽性，患者可有發冷、發熱、寒戰和中毒性休克表現。 3.妊娠合并急性闌尾炎的特點： （1）闌尾壓痛點上移 由于妊娠子宮的逐漸增大，
簡述妊娠性急性闌尾炎的臨床表現
早期妊娠期急性闌尾炎與一般相似。隨著妊娠發展，子宮增大，闌尾位置改變，急性闌尾炎引起的腹痛與局部壓痛的位置也有所改變開始時向上，以后向外。當闌尾為子宮所覆蓋時右腰部疼痛重于腹部，壓痛點也由右下腹轉至右腹外側或腰部，局部反跳痛和腹肌緊張也隨之逐漸消失。脹大子宮將腹前壁推向前面與炎癥闌尾分開，局部體
關于小兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多，白細胞總數可升高到（10～12）×109/L；化膿性闌尾炎可高達（12～14）×109/L；有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以，上中性粒細胞為0.85～0.95，并且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較
急性輸卵管卵巢炎與急性闌尾炎鑒別
右側病灶較為嚴重的輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎相混淆，但急性闌尾炎腹痛開始于臍周圍，數小時或稍長時間后即局限于馬氏點，而急性輸卵管卵巢炎開始即局限于下腹部兩側。急性闌尾炎常伴有惡心、嘔吐癥狀，而輸卵管卵巢炎可有可無。急性闌尾炎僅有輕度發燒，而白細胞增高較為明顯。檢查時闌尾炎壓痛點在馬氏點，而在輸卵
概述老年性急性闌尾炎的臨床表現
老年急性闌尾炎有以下特點 1.老年人血管、淋巴管有退行性改變，闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化，加上血管硬化，組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。 2.老年人腹肌萎縮反應力低下，癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍，其
簡述新生兒急性闌尾炎的臨床表現
1.早期無特殊臨床表現，僅有發熱、拒乳、嘔吐、腹脹、腹瀉、嗜睡、停止排便排氣等癥狀。 2.病情進展快，腹脹進行性加重，右下腹壓痛。炎癥刺激可有腹壁紅腫，肌緊張不明顯，腹壁靜脈曲張。 3.右側陰囊可有水腫。 4.腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。 5.闌尾穿孔后出現腹膜炎癥狀，但早
急性闌尾炎的并發癥及臨床表現
并發癥狀 1、腹膜炎：局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期，多數在闌尾梗阻急性闌尾炎鏡下部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中，穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。在機體有一定的防御能
新生兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多。 2.腹部B超檢查 B超可顯示右下腹有膿腫，有助于發現發炎的闌尾及闌尾腔內有無糞石。 3.腹部立位X線平片 出現膈下游離氣體，右側腹部存在腹腔積液，腹壁脂肪線消失。
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛，可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛，隨子宮增大，壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱，嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
急性闌尾炎的概述
急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。 針灸治療急性闌尾炎，現代報
急性闌尾炎的診斷
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位，使右髖和右大
關于老年性急性闌尾炎的輔助檢查介紹
鋇劑造影顯示的充盈缺損取決于瓣膜的解剖和回腸進入盲腸入口處的情況。前后位顯現出玫瑰花瓣狀，側位呈“ε形”，切線位正常情況可見回盲交界處出現對稱充盈缺損，而脫垂者表現為完整的圓形充盈缺損，當證實鋇劑充滿回盲瓣區前，不宜行空氣對比X線造影。
急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純
急性闌尾炎的病因分析
1、梗阻 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2、感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以
急性闌尾炎的分類介紹
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎，病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損，并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充
怎樣治療急性闌尾炎？
1、非手術治療 （1）當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指征，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應采用非手術治療，使炎性腫塊吸
急性闌尾炎的診斷要點
（一）轉移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始，數小時后轉移至右下腹，為持續性疼痛，有陣發性加劇。 （二）右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛，反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征，人使病人左側臥位，右大腿強度后伸，出現右下腹疼痛加劇。 （三）有時可出現發燒，伴有厭食、惡心、嘔吐
與急性闌尾炎表現相似的膽囊扭轉病例分析
病例資料患者女性，86歲。主因上腹部劇烈疼痛放射至右下腹并伴有惡心、嘔吐1天入院。患者既往患有高血壓、甲狀腺功能減退、高脂血癥和腰椎間盤疾病，曾因結腸癌行乙狀結腸切除術。入院體格檢查發現患者腹脹，觸診腹部壓痛，無反跳痛，右下腹部可觸及腫塊，腸鳴音亢進。實驗室檢查顯示白細胞增多，血沉增加，C反應蛋白（
急性闌尾炎的并發癥
（1）腹腔膿腫：是闌尾炎未經及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈卞或腸間隙等處。臨床表現有麻痹性腸梗阻所致的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協助定位。一經診斷即應在超聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流，或必要時手
急性闌尾炎的并發癥狀
1、腹膜炎：局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期，多數在闌尾梗阻急性闌尾炎鏡下部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中，穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。在機體有一定的防御能力時，大網膜
治療小兒急性闌尾炎的簡介
各種類型的急性闌尾炎均應早期手術治療，有下列情況可試行保守治療：①發病超過三天，病情比較穩定，局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者，炎癥消退后3個月再行闌尾切除術。②腹膜炎有局限趨勢，下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。在治療的過程中，如體溫升高，包塊漸大，腹部壓痛加重，白細胞明顯升高，則應考慮行
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為