關于遺傳性血色病的基本介紹
在中年以前常無癥狀,80%~90%男性患者在癥狀出現前總體鐵貯備量已>10g.女性患者癥狀常發生在絕經期后,由于在經期和妊娠期鐵丟失減少了鐵負荷,因而在50歲以前絕經的女性患者,肝內鐵含量是增高的. 盡管在妊娠和經期失血,然而婦女可有血色病完全的臨床表現.由于鐵負荷過度所引起的后遺癥的臨床表現發生于后期,在早期臨床化驗檢查評估鐵貯積是最好的方法.在女性患者早期可見乏力等非特異性全身癥狀;在男性患者,早期常見肝硬化或糖尿病.鐵沉著癥加重的臨床表現可包括肝細胞功能紊亂,肝硬化,皮膚銅色色素沉著.糖尿病(并發率占50%~60%)和以心臟肥大,心力衰竭和心律失常或傳導阻滯為臨床表現的心肌病.垂體功能衰竭常見并可導致睪丸萎縮和性欲喪失.腹痛,關節炎和軟骨鈣質沉著并不常見.盡管糖尿病家族發病率增高提示并非胰腺性鐵沉著的因素可能起了一個作用機制,然而這些病變是由于實質細胞鐵沉著所致.長期持續血色病患者的肝細胞癌發病率(約14%),......閱讀全文
關于遺傳性血色病的基本介紹
在中年以前常無癥狀,80%~90%男性患者在癥狀出現前總體鐵貯備量已>10g.女性患者癥狀常發生在絕經期后,由于在經期和妊娠期鐵丟失減少了鐵負荷,因而在50歲以前絕經的女性患者,肝內鐵含量是增高的. 盡管在妊娠和經期失血,然而婦女可有血色病完全的臨床表現.由于鐵負荷過度所引起的后遺癥的臨床表現
治療遺傳性血色病的介紹
對血色病患者來說,放血是最簡單的排鐵療法,并可提高存活率,但不能改變肝細胞癌的發生率.在診斷確立后,放血療法應盡快開始.每周放血約500ml(約250mg鐵)直到血清鐵正常,轉鐵蛋白飽和度降低50%.當鐵貯備正常時,可進一步放血以維持轉鐵蛋白飽和度
關于遺傳性血色病的診斷依據
由于血色病的病情隱匿,進展緩慢,組織受累程度多變,本病常在組織顯著受損后的病程后期作出診斷.并應排除非遺傳性鐵負荷過度如先天性溶血性貧血(鐮狀細胞貧血,地中海貧血). 遺傳性血色病血清鐵增高(>300mg/dl),血清轉鐵蛋白飽和度是一項反映鐵增加的敏感指標,當>50%有診斷價值.血清鐵蛋
關于血色病性心肌病的基本介紹
血色病(hemachromatosis,HCH)是一種慢性鐵代謝障礙性全身疾病,該病呈世界性分布。1865年,由Troussean報道,世界上有關此病的報道越來越多。本病特征為一種遺傳性鐵代謝障礙,含鐵血黃素在組織中沉積,造成肝、脾、腎上腺、垂體、胰腺、心臟等多器官損害,纖維增生、結構破壞及功能
概述遺傳性血色病的臨床表現
一、典型的三聯征 ①輕度或重度廣泛的皮膚黑色素量增加(金屬灰,常常多為棕色),也可在大多數有癥狀的患者中出現,但在鐵聚集的早期不出現。主要發生在陽光暴露部位,但可能因曬黑不能區分或不明顯而不被注意。在黑色膚色的人群中可表現為藍灰色。 ②肝腫大:出現于95%的有癥狀的患者,并常常發生在癥狀產生
關于血色病性心肌病的檢查方式介紹
實驗室檢查 :血清鐵增多(>32µ;mol/L或>180µ;g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ;mol/L或>900µ;g/ml)。 其它輔助檢查: 1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常; 2
關于遺傳性煙酸缺乏病的基本介紹
遺傳性煙酸缺乏病(genitic nicotinic acid deficiency)又稱“Hartnup病”。是一種常染色體隱性遺傳病。 是中性氨基酸的膜運轉系統的功能紊亂,腎小管和腸管上皮對這類氨基酸的吸收和運轉都有障礙。食物中的色氨酸是形成體內煙酰胺的重要來源。患本病時由于色氨酸運轉缺陷
血色素病的介紹
血色病是因組織中鐵的沉積過多而發生的全身性疾病。血色病分原發性和繼發性兩類。原發性血色病是隱性遺傳性疾病,男性多見。繼發性血色病主要由于嚴重的慢性貧血長期大量輸血以后,造成體內鐵貯積過多所致,也有少數病例因多年攝入大量藥物性鐵或飲食中的鐵后發生。
血色病的治療方法介紹
目前尚無有效的根治療法,常用的治療措施包括去除體內多余的鐵和對受損器官進行支持療法。一旦確定為本病的患者應立即進行治療,盡快減輕體內鐵負荷,使體內鐵含量達到正常或接近正常水平,這是延長生存期,使組織損害逆轉的最好方法,常用的治療方法如下: 1.飲食方面 HHC患者應該平衡膳食,多進食各種蔬菜
關于遺傳性補體缺陷病的基本信息介紹
在補體系統的組成成分中,幾乎每一種可有遺傳缺陷。大多數補體遺傳缺陷屬常染色體隱性遺傳,少數為常染色體顯性遺傳,而備解素缺陷則屬X染色體連鎖隱性遺傳。補體缺乏常伴發免疫性疾病及反復細菌感染。總的來說,補體系統的第一前端反應成分,如 C1、C4和C2缺陷,常伴有免疫復合物性疾病,尤其是系統性紅斑狼瘡
關于血色病性心肌病的流行病學介紹
1865年由Troussean報道1例累及心肌的特發性血色病,截至1992年世界已有3000余例的報道。該病呈世界性分布原發性血色病長期被認為是一種遺傳性疾病人群純合子占0.2%~0.5%,雜合子占10%~15%。 組織學檢查顯示,心室游離壁和室間隔沉著的鐵較心房多心室肌各層中鐵含量不同,心外
關于血色病性心肌病的病發原因分析
1、原發性血色病長期被認為是遺傳性疾病但其遺傳學基礎至今仍有爭論血色病遺傳的精確方式,由于種種原因難以闡明。第一,導致小腸過度吸收鐵的基本原因的生化過程尚未弄清,因此缺乏可應用的確切方法,以鑒別受累者的類型第二該病的臨床表現差異顯著,受年齡、性別(男性比女性多9倍)肝損害以及促進鐵吸收的條件因子
什么是血色病?
血色病(HC)又叫遺傳性血色病(HHC,HH),屬于常見的慢性鐵負荷過多疾病,是常染色體隱性遺傳疾病;由于腸道鐵吸收的不適當增加,導致過多的鐵儲存于肝臟、心臟和胰腺等實質性細胞中,導致組織器官退行性變和彌漫性纖維化、代謝和功能失常。主要臨床特點為皮膚色素沉著、肝硬化、繼發性糖尿病。
如何診斷血色病?
當出現典型癥狀,診斷應無困難,但不應當等待以至出現器官損傷的證據(如關節炎,糖尿病或肝硬化等)才做出診斷。這些并發癥是難以逆轉的,及早做出診斷對于預防嚴重的并發癥,尤其是預防肝癌的發生是很重要的。目前尚無最有效的方法及早做出診斷。在無繼發感染和并發肝癌的病例中,最簡單和實用的篩選實驗是血清鐵(S
血色病的檢查方式
1、外周血 多正常晚期合并嚴重肝硬化可出現貧血、白細胞和血小板減少。 2、血清鐵(SI) 早晨空腹血清鐵在正常人為60~180μg/dL(11~30μmol/L),而HHC在180~300μg/dL(32~54μmol/L)。血清鐵水平的升高還可見于酒精性肝病患者。血清鐵對篩查HHC沒有轉
血色病的病因分析
自1865年Trousseau首先報道一例血色病后,過去認為本病是由于飲酒過多或飲食等外界原因而引起的。以后經過檢測HLA類型,并經統計學處理證明本病的發生是與第6號染色體上短臂HLAⅠ類復合物緊密相關。主要是HLA-A3-B14,HLA-A3-B7,其頻率比正常人明顯為多,1989年發現HLA
關于遺傳性白內障的基本介紹
先天性白內障通常是患兒生來晶體就混濁。醫學研究發現,每1000個新生兒中約有4個會發生先天性白內障。先天性白內障是可以遺傳的,近1/4的先天性白內障兒童的家庭中可以發現類似的白內障患者。 遺傳:近50年來對于先天性白內障的遺傳已有更深入的研究,大約有1/3先天性白內障是遺傳性的。其中常染色體顯
關于遺傳性代謝缺陷病的信息介紹
1、癥狀體征 除注意一般體格發育外,重點需作皮膚、肌肉、骨骼、肝脾、心臟、神經系統的詳細檢查。特別注意眼科情況,有無白內障、角膜色素沉著、虹膜缺損,眼底檢查注意有無黃斑色素沉著、視神經萎縮等。 2、疾病病因 詳詢有無近親結婚史,母親生育史中有無死胎、自然流產,家族中有無類似病例。智力和體格
關于遺傳性代謝缺陷病的病史介紹
1、病史 詳詢有無近親結婚史,母親生育史中有無死胎、自然流產,家族中有無類似病例。智力和體格發育情況。作出家系分析圖以確定遺傳方式(常染色體或性染色體的顯性或隱性遺傳)。注意詢問過去在其他單位診斷及治療情況,尤應重視實驗室生化檢查結果、心電圖及腦電圖的異常等。 2、體檢 除注意一般體格發育
關于遺傳性補體缺陷病的檢查介紹
補體溶血試驗CH50和CH100可確定是否有C1、C2、C3、C4、C5、C16、C7及C8功能缺陷。缺乏上述任何一種成分,CH50都會降低,CH50是在補體存在時使抗體致敏的羊紅細胞發生溶血所致,因而是測定經典途徑成分的。應用含唾液酸低的兔紅細胞即APH50測定的溶血試驗可檢測旁路途徑成分缺陷
關于遺傳性代謝缺陷病的檢驗介紹
①初步過篩試驗:根據臨床表現查血中電解質、pH、血氨、尿酸、乳酸、血脂、膽紅素、蛋白質、血糖,尿中還原物質、氨基酸、酮體、乳酸等。X線、B超、腦電圖、心電圖、CT、磁共振等檢查視情況進行,作出初步診斷。 ②進一步診斷:根據初篩結果,選擇測定血中蓄積物質含量及尿中排泄物質情況,如血中半乳糖、果糖
血色病的臨床表現
1、皮膚色素沉著 90%~100%的病人有皮膚色素沉著。特征性的金屬顏色或石板灰色有時被描述為青銅色或暗褐色,這是由于黑色素增多(導致青銅色)和鐵沉積(導致灰色色素)沉著在真皮中。皮膚干燥,表面光滑、變薄、彈性差,毛發稀疏脫落。色素沉著通常為全身性,但皮膚暴露部位、腋下、外陰部、乳頭、瘢痕等部
血色病性骨關節病的病因
由自發性或繼發性的原因,引起鐵代謝異常使體內鐵含量過高所致,主要是在滑膜細胞內有大量含鐵血黃素沉積,有些關節軟骨發生鈣化,關節液內有焦磷酸鈣結晶。[1]
關于遺傳性肝病的基本信息介紹
遺傳性肝病是指因基因突變所引起的肝臟代謝障礙性疾病。肝臟是人體器官中最大的消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原、合成蛋白質、清除內源性或外源性物質等重要功能。各種肝內細胞具有不同功能,其基因表達產物豐富,產物間相互作用,形成一個復雜的調控網絡,某一位點的突變均可能導致肝臟疾病的發生發展。
關于遺傳性果糖不耐受的基本介紹
本病為常染色體隱性遺傳的酶缺乏病。因肝、腎組織中缺乏1-磷酸果糖醛縮酶或者1,6-二磷酸果糖醛縮酶的活性下降,從而使1-磷酸果糖不能裂解而儲積于細胞內產生病變,同時因不能產生ATP而影響細胞的能量代謝。若給患者輸注果糖可產生Fanconi綜合征復合腎小管功能障礙,若杜絕果糖則腎小管功能正常。本病
關于遺傳性進行性腎炎的基本介紹
亦稱“遺傳性腎炎”、“家族性腎炎”、“眼-耳-腎綜合征”及“阿爾鮑特綜合征”。是一種遺傳性腎臟疾病,為伴性顯性遺傳或常染色顯性遺傳。臨床腎炎表現與一般腎炎相似,但血尿突出,腎功能隨年齡增長呈進行性衰退,并伴有高頻率性耳聾及眼異常。目前無特效治療。
關于遺傳性腎炎的基本信息介紹
遺傳性腎炎(即Alport綜合征,AS) 是一種主要表現為血尿、腎功能進行性減退、感音神經性耳聾和眼部異常的遺傳性腎小球基底膜疾病,是由于編碼腎小球基底膜的主要膠原成分-IV膠原基因突變而產生的疾病。基因突變的發生率約為1/10000~1/5000。
血色素沉著癥的基本信息介紹
血色素沉著癥是由于高鐵飲食、大量輸血或全身疾病造成體內鐵質儲積過多,而發生的鐵質代謝障礙所致的疾病。好發于中年男性,女性少見。皮膚呈青銅色或灰黑色,主要發生在面部,上肢、手背、腋窩、會陰部。口腔黏膜可有藍灰色或藍黑色的色素斑。 由于鐵質沉積于肝、胰腺等部位,損害其功能,所以除皮膚粘膜色漬異常外,
關于遺傳性糞卟啉病的鑒別診斷介紹
1.急性間歇性卟啉病 可有腹痛、神經精神癥狀,但本病尿呈紅色;尿中卟膽原陽性,而糞卟啉原正常。 2.混合性卟啉病 有腹痛、神經精神癥狀,但本病有皮膚損害;糞中糞卟啉增加,而糞卟啉原正常。
關于遺傳性糞卟啉病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.糞中糞卟啉原增多,尿中糞卟啉原也增加。 2.急性發作時尿中ALA、卟膽原增加。 3.糞卟啉原氧化酶活性降至正常人的50%,純合子降至10%。 二、診斷 根據遺傳病史,臨床表現如腹痛、末梢神經癥狀、皮膚光敏癥狀,結合實驗室檢查可幫助診斷。