概述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的臨床表現
1.原發性閱讀性癲癇 典型病例在青春期后起病,閱讀時口面部和下頜肌陣攣發作前閱讀時間不定,首次幾乎都是下頜局部性運動發作,波及咀嚼肌常描述為“牙關咔噠一聲緊鎖”,可表現口唇顫抖喉被噎住或難以說話等,也可在視覺癥狀后出現肌陣攣發作,有些患兒繼續閱讀可變為全面強直-陣攣發作。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇,臨床很少見,表現局部性持續抽動,發作不能自動停止,是局部性運動發作持續狀態,有時伴Jackson發作。常為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷血管病變引起梗死或出血腫瘤等病變,波及皮質運動區及皮質下。 表現局灶性肌肉抽動,每天可發作數次或出現癲癇持續狀態,顏面口角、個別手指或單側肢體持續抽動達數小時或數天,無意識障礙,發作終止后,可遺留發作部位Todd麻痹,也可擴展為全面強直-陣攣發作。 3.Rasmussen綜合征 也稱為局灶性連續性癲癇,是主要發生于兒童的慢性......閱讀全文
癲癇病的臨床表現
多發群體 癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。 疾病癥狀 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣。 全面強直-陣攣性發作:
小兒癲癇的臨床表現介紹
癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。 1、兒童癲癇早期癥狀 早期的兒童癲癇癥狀:患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。 2、兒童癲癇大
常見癲癇發作類型及診斷要點
(一)全面性發作(generalized seizures): 1. 全面性強直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizures, GTCS) 是一種表現最明顯的發作形式,故既往也稱為大發作(grand mal)。以意識 喪失、雙側對稱強直后緊跟有陣攣動作并通常伴有
成人癲癇病的病因及危害
病因 原因一、顱內感染。這是成人癲癇發作的一個最主要原因,差不多近一半的癲癇發作與顱內感染有關。各種腦炎或腦膜炎,會引起大腦皮層炎癥和水腫,造成腦實質淤積和腦膜粘結,最終導致癲癇發作。所以顱內感染一定要慎重治療。 原因二、用腦過度。在知識大爆炸的當代社會,信息量呈幾何增長。面對這些海量的信息
成人癲癇病的癥狀及病因
癥狀 一、精神運動型癲癇。這是最常見的一種成人突發癲癇的發作形式。該病的病灶在顳葉部,因此也叫做顳-葉癲癇。臨床癥狀繁多且復雜,女性發作的大部分原因是因為生產,部分損傷可能會在10幾年后才出現癲癇發作。[1] 二、全身性發作。此類發作也叫癲癇的大發作。在發作前超過一半的人會有先兆,如視聽和嗅
概述良性兒童癲癇的病理特點
(1)多發生,以6~10歲為多,3歲前及12歲后少見,一般在15歲前停止; (2)以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見,少數在覺醒狀態下發作; (3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎,少數為軀干感覺癥狀,如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾可擴展到面部、上肢,意
癲癇綜合征的發病原因
癲癇病因極其復雜,可分四大類,并存在多種影響發病的因素: 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向,無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確,并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有: 1.語言障礙 部分失語或重復語言; 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶; 3.識別障礙 包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態
癲癇大發作的臨床表現
1.先兆期 部分性發作,部分病人無先兆表現。 (1)感覺、運動功能異常,體發麻、疼痛,有蟻行感,面部或四肢肌肉有時發生抽動,頭或身體轉向一側,或向一側轉圈,或局限于一側肢體或口角抽動。或聽覺異常, (2)視覺異常,眼前發黑等,出現色彩;嗅覺異常,聞及異常氣味;聽到導常聲音。 (3)植物神
簡述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作(GTCS)持續狀態:是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生,意識障礙(昏迷)伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂(低血鉀及低血鈣等)和肌紅蛋白尿等,可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭,自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
難治性癲癇臨床研究及治療分析
??? 癲癇是常見的神經系統疾病,約30%的患者藥物治療效果不佳被稱為藥物難治性癲癇。近年來,隨著新型抗癲癇藥物的應用以及神經電生理與影像學技術的改進。治療難治性癲癇不再成為難題。??? 一、難治性癲癇的定義??? 我國學者認同的難治性癲癇定義為:經過至少兩種一線抗癲癇藥物正規治療后無效(血藥濃
概述癲癇綜合癥的癥狀表現
癲癇雖然發作起來比較突然,但是通過早期癥狀就能在第一時間發現它,然后去治療、去控制它的發作。有的患者在早期時會很煩躁、心情也不好、而且容易激動。此外,患者會有一些視覺癥狀和聽覺的癥狀等,癲癇的早期癥狀都有哪些呢? (1)早期癥狀一般表現有易激惹、煩燥不安、情緒憂郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的
概述癲癇大發作的護理介紹
1.保護舌頭:將一塊包有紗布的壓舌板放在患者的上、下磨牙之間,以防陣攣期將舌頭咬破。壓舌板壓著舌頭可防止舌后墜堵塞呼吸道。 2.讓患者平臥床上,或就近躺在平整的地方。盡量防止突然摔倒造成的損傷。 3.癲癇大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大發作開始,應將患者頭側向一方
概述臨床應用抗癲癇藥物的原則
(1)根據發作類型用藥:抗癲癇藥均為對某一發作類型療效最佳,對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用抗癲癇藥物。 (2)用藥時機的選擇:明確癲癇診斷
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作; ②常有高熱驚厥史; ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波; ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是: (1)
關注癲癇癥狀——點頭綜合征
點頭綜合征(Nodding syndrome)是一種由于失張力性發作造成的癲癇。點頭綜合征這種神秘的中樞神經系統疾病目前為止僅在三個非洲國家報道過。近期,一項發表在《柳葉刀神經病學》[Lancet Neurol 2013 Jan 7]雜志上的研究,對烏干達北部這種疾病流行模式出現的病例進
癲癇的簡介
癲癇是一組由于腦部神經元異常過度放電所引起的突然、短暫、反復發作的CNS功能失常的慢性疾病和綜合征。按照異常放電神經元涉及部位和放電擴散范圍的不同,臨床上可表現為不同的運動、感覺、意識、自主神經等不同的功能障礙,或兼而有之。一次神經元的突然異常放電所致短暫過程的神經功能障礙稱為癲癇發作,是腦內神
特發性癲癇綜合征的相關介紹
特發性癲癇綜合征,是特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型。特發性癲癇綜合征也稱之為原發性癲癇,系診斷技術尚找不到明確病因的癲癇。大多數具有單基因遺傳背景,確定致病基因及功能是探索癲癇綜合征防治的基礎。
診斷癥狀性癲癇綜合征的簡介
癲癇診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診,癥狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索,病史方面,如圍生期異常、頭顱外傷病史等,或同時有其他神經系統癥狀如劇烈頭痛,偏癱以及智力低下等,也可以有全身癥狀,如低血糖發作、內分泌障礙,寄生蟲如豬絳蟲等,對于
關于癥狀性癲癇綜合征的簡介
各種明確或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能所致本征,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病。近年來神經影像學技術的進步和廣泛應用,特別是神經外科手術的開展,已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經生化改變。
特發性癲癇綜合征的病因分析
目前認為特發性癲癇綜合征大多數具有單基因遺傳。 1.良性家族性新生兒癲癇 是常染色體顯性遺傳,存在遺傳異質性,家系研究表明,良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 2.兒童良性中央顳區癲癇 又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇,屬特發性部分性癲癇,為常染色體顯性遺傳。 3.兒
腦脊液檢查化學檢查蛋白質檢查的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征,部分性發作,急性全自主神經失調癥,急性壞死出血性腦脊髓炎,脊髓梅毒,吉蘭-巴雷綜合征,不隨意運動,下丘腦綜合征,金黃色葡萄球菌腦膜炎,手足徐動癥 2、相關癥狀? 角弓反張,脊髓病變。
關于小兒良性癲癇的基本信息介紹
小兒良性癲癇是指發生在某一特定年齡階段,臨床表現及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預后良好的一類癲癇綜合征。 小兒良性癲癇也稱良性部分發作性癲癇,屬兒童期特有的一種類型,特點是只發生在小兒某一特定的發育時期(成人無此病),不是由于局限性疾病所致,有明顯遺傳因素,發作時
肌陣攣站立不能性癲癇的概述
肌陣攣-站立不能性癲癇(epilepsy with myoclonic astatic seizures)又稱 Doose綜合征,臨床少見。容易與LGS相混淆,二者的發病年齡基本相似, 但是Doose綜合征多有遺傳因素,目前考慮為特發性病因。臨床發作以肌陣 攣-站立不能為特征性表現,強直發作和不
關于癥狀性癲癇綜合征的病因分析
癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇,胚胎形成以后,因種種原因導致腦結構性變化或代謝性異常形成癲癇病灶。故可以是局限性或彌漫性的,也可以是靜止的或進行性的。
預防特發性癲癇綜合征的簡介
應詳細地進行家系調查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。 對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染營養缺乏及各系統疾病。新生兒產傷是癲癇發病的
治療癥狀性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥物療法的首要原則是根據患者特殊的癲癇發作類型或癲癇綜合征選擇藥物。藥物對不同的癲癇類型有不同的效果。有些藥物只是對部分性發作有效,其他的一些則對部分性發作和全身性發作都有效。 1.部分性發作 研究證明,丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥和去氧苯比妥能有效控制部分性發作。有些新藥對部
治療特發性癲癇綜合征的相關介紹
抗癲癇藥常為對某一發作類型療效最佳,而對其他類型的發作療效差或無效,甚至有相反的作用。如乙琥胺對失神發作療效最佳,對其他類型發作無效。苯妥英(苯妥英鈉)對強直陣攣發作有效,有報道可以誘發失神發作。臨床上可根據癲癇發作類型選用不同的抗癲癇藥物。 1.良性家族性新生兒癲癇 多預后良好,發作不頻繁
藥物治療腹型癲癇綜合征的簡介
一、藥物治療 抗癲癇藥物治療有較好的效果。 1、西藥治療 常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。 2、中醫中藥治療 腎陰虧損、肝風內擾者,治則平肝息風,常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧
特發性癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.基因檢測 對診斷有一定意義。 3.電生理檢查 常規EEG及采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄腦電圖、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40